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          二甲雙胍治多囊卵巢有用嗎

          2023-03-30 13:59

          病情描述:

          二甲雙胍治多囊卵巢有用嗎

          易念華
          易念華主任醫師湖北省婦幼保健院

          擅長: 婦科常見病、多發病的診治,如月經不調、痛經、閉經、異...

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          二甲雙胍治療多囊卵巢有用,二甲雙胍是治療多囊卵巢綜合征經常用的一種藥物,肥胖或者是有胰島素抵抗的患者經常會用到二甲雙胍,二甲雙胍是胰島素的增敏劑,可以抑制肝臟合成葡萄糖,增加外周組織對胰島素的敏感性,通過降低血胰島素的水平達到糾正患者高雄激素的狀態,改善卵巢排卵功能,可以提高促排卵治療的效果,因此二甲雙胍對于多囊卵巢綜合征患者來講,是非常好的藥物。
          多囊卵巢綜合征的患者主要表現在月經失調、雄激素過量和肥胖,月經失調是最主要的癥狀,多表現在月經的稀發或者是閉經,周期特別長,會大于35天或者幾個月、半年來1次,閉經之前經常會有經量減少或者是月經的稀發。再有生育期的女性因排卵障礙會導致不孕,多毛、痤瘡等等高雄激素的表現也非常常見,很多人會有陰毛增多,還有下唇或者是下頜部長細細的胡須,乳暈或者臍周也會有長毛,油脂性的皮膚以及痤瘡比較常見,和體內雄激素的積聚,刺激皮脂腺的分泌旺盛有關。
          同時50%以上的多囊卵巢綜合征的患者會合并肥胖,體重指數會大于25,而且是腹型肥胖,腰臀比會大于0.8。肥胖與胰島素抵抗,雄激素過多,游離睪酮水平增加和瘦素抵抗有關系,有一部分人還會有黑棘皮癥,也就是在陰唇、頸背部、腋下、乳腺周圍等皮膚皺褶地方會出現色素的沉著。
          因此對于多囊卵巢綜合征的患者來講,先要調整生活方式,要減重,飲食要控制,多運動。再有要調整月經周期,調經可以用孕激素或者是避孕藥調經,抗雄治療也很重要,可以用環丙孕酮的藥物,但是二甲雙胍也同樣可以起到降雄的作用,同時可以改善胰島素的抵抗,對多囊卵巢綜合征的患者來講,是非常有用的藥物。

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