小細胞肺癌
掛號科室： 腫瘤內科
發病部位：肺及肺系
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：乏力、咳嗽
相關檢查：CT、纖維支氣管鏡檢查
相關手術：小細胞肺癌切除術
相關藥品：托泊替康、紫杉
治療費用：市三甲醫院約（30000-50000元）
02:27
小細胞肺癌晚期姑息治療后需要繼續化療嗎
25474次播放302次點贊
王海龍
02:22
小細胞肺癌中醫治療效果好嗎
46992次播放289次點贊
王海龍
01:41
小細胞肺癌會遺傳嗎
27056次播放263次點贊
盧紅陽
01:41
小細胞肺癌化療后會發胖嗎
29942次播放189次點贊
盧紅陽
01:32
小細胞肺癌怎么得的
27782次播放170次點贊
周華平
01:47
小細胞肺癌早期術后怎么樣
39452次播放487次點贊
趙宏光
01:43
小細胞肺癌分期
26185次播放59次點贊
趙宏光
01:45
小細胞肺癌局限期是什么意思
36590次播放202次點贊
趙宏光摘要：患者是一位53歲男性，就診前1年開始出現干咳、氣促癥狀，因不適癥狀加重，而來我院就診。就診后給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，診斷其為小細胞肺癌，并伴有縱膈淋巴結轉移，處于Ⅲ期，隨即給予患者免疫治療及化療。經治療后，患者病情得到控制，不適癥狀有所緩解?！净拘畔ⅰ磕?、53歲【疾病類型】小細胞肺癌【就診醫院】上海市東方醫院【就診時間】2021年11月【治療方案】免疫治療（阿替利珠單抗注射液）+化療（依托泊苷注射液、卡鉑注射液）【治療周期】長期免疫治療，化療4個周期，3個月后門診復查【治療效果】病情得到控制，不適癥狀有所緩解一、初次面診患者男，53歲，每天吸煙20-30支，吸煙30余年。就診前1年，患者開始出現干咳、氣促癥狀，呈陣發性發作。曾嘗試過戒煙，但未成功。因不適癥狀加重，而來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，結果顯示左肺下葉見軟組織密度影，呈分葉狀改變，大小約3×2.5cm，不均勻強化，周圍支氣管狹窄，同側縱膈淋巴結腫大，提示左肺下葉占位性病變、左側縱膈淋巴結腫大。進一步給予患者腫瘤標志物檢查，結果顯示癌胚抗原、神經元特異性烯醇化酶亦明顯增高。遂建議患者住院治療，患者及家屬表示理解并積極配合。二、治療經過入院后，為明確患者疾病診斷，給予其進行纖維支氣管鏡檢查，并取部分組織送病理檢查，結果提示為小細胞癌，伴縱膈淋巴結轉移，至此可以明確小細胞肺癌的診斷。為明確疾病分期，確定治療方案，給予患者完善骨掃描、腹部CT、顱腦核磁共振等檢查，結果沒有發現遠處轉移病灶，可判斷患者處于Ⅲ期。明確診斷后，與患者及家屬溝通病情，告知該病的惡性程度較高，手術治療效果欠佳，建議進行藥物治療?；颊吲c家屬商議后，表示愿意積極配合。給予患者進行基因檢測，結果無敏感基因突變。進行免疫組化檢查，顯示PD-L1陽性，提示免疫治療效果較好?？紤]化療是該病的重要治療手段，給出了免疫治療同時進行化療的計劃。隨即給予患者阿替利珠單抗注射液進行免疫治療，依托泊苷注射液、卡鉑注射液進行化療。兩種治療手段聯合，可以起到良好的抗腫瘤作用。三、治療效果化療4個周期后，患者不適癥狀減輕，進行胸部CT檢查，見病灶縮小。因免疫治療的周期較長，囑患者定時回院接受治療，暫定為長期治療。3個月后門診復查，給予患者胸部CT、骨掃描、腹部CT、顱腦核磁共振等檢查，結果沒有發現病情進展，提示患者病情得到了控制，遂囑其繼續進行長期免疫治療。四、注意事項患者經過治療后，病情得到控制，我由衷地為其感到高興，同時向患者強調生活中還需注意以下事項：1、日常注意加強營養，多吃雞蛋、牛奶、魚肉等富含優質蛋白質的食物，以滿足人體日常所需的營養物質；2、臥室應勤開窗通風，保持空氣流通，天氣寒冷時，應避免受涼，以免感冒；3、遵醫囑定時回院接受免疫治療，不可因癥狀的好轉而忽略治療的重要性；4、建立良好的作息習慣，早睡早起，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累。五、個人感悟小細胞肺癌是惡性程度較高的一種疾病，疾病早期癥狀不明顯，隨著病情進展，可出現咳嗽、咳痰、體重下降、胸痛等癥狀。故多數患者在就診時已發生轉移，處于病情中晚期。如本文患者，來院時已出現了縱膈淋巴結轉移，好在經免疫治療、化療后，病情得到控制，不適癥狀減輕。
作者：劉慶華 上海市東方醫院 閱讀量： 4074
摘要：患者是一位45歲女性，體檢發現肺部結節，遂來我院就診。給予患者完善相關檢查后，根據檢查結果，可明確診斷為小細胞肺癌，無轉移。與患者及家屬溝通病情后，給予患者進行手術治療，并配合化療、免疫治療。經治療后，患者病灶消失，無新發轉移，提示病情得到控制?！净拘畔ⅰ颗?、45歲【疾病類型】小細胞肺癌【就診醫院】上海市東方醫院【就診時間】2022年5月【治療方案】手術治療（肺葉切除術）+化療（依托泊苷注射液、卡鉑注射液）+免疫治療（阿替利珠單抗注射液）【治療周期】住院治療7天，化療聯合免疫治療4個周期【治療效果】病情得到控制一、初次面診患者是一位中年女性，既往體健，有吸煙嗜好。就診前1周單位體檢時發現肺部結節，遂來我院就診。詢問病情得知，患者無咳嗽、咳痰、胸痛等不適癥狀。給患者進行胸部CT檢查，結果提示右肺占位性病變，大小約1.5×1cm。給予患者腫瘤標志物檢查，結果顯示神經特異性烯醇化酶亦明顯增高。綜合患者的相關檢查結果，考慮惡性腫瘤的可能性大。遂建議患者住院治療，患者及家屬表示理解并積極配合。二、治療經過入院后，為明確患者疾病性質，給予其進行經皮肺活體組織檢查，結果回報為小細胞癌，至此可以明確診斷患者為小細胞肺癌。為明確疾病分期，選擇合適的治療方案，給予患者完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結果未見其他轉移灶，可判斷患者處于小細胞肺癌早期。給予患者進行基因檢測，無敏感基因突變。進行免疫組化檢查，顯示PD-L1陽性，提示免疫治療效果較好。我與患者及家屬溝通病情，告知該病的惡性程度高，但好在腫瘤較小，可以進行手術治療，以清除病灶，術后輔以化療及免疫治療，有助于控制病情進展。取得同意后，給予患者在全身麻醉狀態下，進行肺葉切除術，術后患者安返病房，住院治療第7天，辦理出院。出院1個月后，患者回院接受化療及免疫治療，化療藥物選擇依托泊苷注射液、卡鉑注射液，免疫治療藥物選擇阿替利珠單抗注射液。三、治療效果手術順利完成，術后患者恢復良好，無感染、出血傾向。住院治療第7天，患者無特殊不適，順利出院。1個月后患者如約回院接受化療及免疫治療，期間依從性較好，未出現嚴重的藥物不良反應?；熉摵厦庖咧委?個周期后，給予患者胸部CT檢查，結果符合肺葉切除術的術后表現，無新發轉移。給予患者腫瘤標志物檢查，結果顯示神經特異性烯醇化酶降至正常范圍內，提示病情得到控制。四、注意事項患者經治療后，病情得到控制，我很欣慰，并且叮囑患者注意以下幾點：1、保證膳食營養均衡，攝入足夠的營養物質，以清淡、易消化飲食為主，避免食用辛辣刺激性食物；2、戒掉吸煙的習慣，同時避免被動吸煙，遠離二手煙的刺激，以免導致病情進展，影響術后恢復；3、術后保持敷料的清潔、干燥，以免發生感染；4、養成良好的生活習慣，早睡早起，保證充足的睡眠，不要熬夜。五、個人感悟小細胞肺癌的惡性程度較高，早期臨床癥狀不明顯，若患者在出現咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等不適癥狀后才來就診，此時多處于疾病中晚期。本文患者好在體檢時發現肺部異常占位，就診時處于疾病早期，且病灶較小，具備手術治療的條件。給予相關治療后，患者病情得到控制，未造成嚴重的不良后果。
作者：劉慶華 上海市東方醫院 閱讀量： 3882
摘要：本篇病例患者為68歲老年女性，因出現刺激性干咳的癥狀，而來我院就診。就診后給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，可明確診斷為小細胞肺癌。綜合考慮后，為患者進行了手術治療，并在術后輔以化療及長期免疫治療。經治療后，患者病情得以控制，腫瘤未出現進展?！净拘畔ⅰ颗?、68歲【疾病類型】小細胞肺癌【就診醫院】上海市東方醫院【就診時間】2021年7月【治療方案】手術治療（肺葉切除術、淋巴結清掃術）+免疫治療（帕博利珠單抗注射液）+全身化療（依托泊苷注射液、注射用順鉑）【治療周期】住院治療8天，全身化療4個周期，免疫治療1年【治療效果】病情得到控制，不適癥狀有所減輕一、初次面診患者女，68歲，就診時表示近期出現了刺激性干咳的癥狀，遂來我院就診。經詢問得知，患者既往有糖尿病史，有長期吸煙史，無飲酒史。體格檢查：患者體溫、血壓、脈搏等指標正常，左肺呼吸音減弱，心律齊，心臟聽診無殊。給患者進行胸部CT檢查，結果顯示左肺上葉見一磨玻璃樣結節，大小約2.2×1.7cm，邊緣不清。進一步給予患者腫瘤標志物檢查，結果提示癌胚抗原、神經特異性烯醇化酶升高。根據患者病情，考慮肺癌的可能性大。于是將患者收治入院，以便進行進一步診治。二、治療經過入院后，為明確患者疾病診斷，給予其進行經皮肺活體組織檢查，結果回報為小細胞肺癌。繼續給予患者完善骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結果未見異常占位，提示腫瘤未發生遠端轉移。結合以上檢查結果，明確診斷患者為小細胞肺癌，處于Ⅰ期。與患者溝通病情，建議其進行手術治療，并根據術后病理結果，決定進一步治療方案，患者表示同意。遂為患者進行肺葉切除術、淋巴結清掃術，術后病理檢查結果提示為小細胞肺癌，PD-L1陽性。向患者及家屬告知病理結果，建議進行化療聯合免疫治療，以防止腫瘤復發、轉移，患者及家屬表示同意。術后1個月，患者來院接受4個周期的全身化療，藥物選用依托泊苷注射液、注射用順鉑。同時輔以長期免疫治療，藥物選用帕博利珠單抗注射液，以抑制腫瘤發展。三、治療效果住院治療第8天，患者一般情況良好，刺激性干咳的癥狀較前減輕，手術傷口愈合佳，未出現紅腫、滲液、破潰等情況，遂予以出院。全身化療4個周期，免疫治療1年，期間患者一般情況可，無特殊不適，藥物耐受度良好。定期復查期間，患者各項檢查結果均未見明顯異常，未見腫瘤有轉移及復發的跡象。四、注意事項患者經治療后，病情得以控制，對此我十分開心，我囑咐患者平時應注意以下幾點：1、化療及免疫治療期間，身體可能會出現不適反應，如果癥狀較為嚴重，則要及時復診；2、居住環境應保持空氣流通，避免吸入粉塵、二手煙等，以免影響治療效果；3、積極戒煙，以免導致病情進展；4、注意飲食，以高維生素、高蛋白質飲食為主，以增強機體免疫力，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物；5、該病進展快、易復發，所以要密切復查胸部CT及腫瘤標志物，以監測病情變化。五、個人感悟小細胞肺癌的治療手段有很多，臨床包括手術治療、化療、免疫治療、放療及靶向治療。具體的治療方式，應根據患者自身情況制定。比如本例患者，來診時處于小細胞肺癌Ⅰ期，尚有手術切除的機會，并且術后病理提示PD-L1高表達，提示可應用免疫治療。因此經手術治療、免疫治療、化療后，患者病情得以控制，治療效果十分理想。
作者：劉慶華 上海市東方醫院 閱讀量： 3938
摘要：本篇病例患者為50歲中年男性，因在單位體檢時發現左肺占位，而來我院就診。就診后給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，臨床可診斷為肺鱗癌。于是為患者進行手術治療，并在術后配合全身化療。經綜合治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見復發?！净拘畔ⅰ磕?、50歲【疾病類型】肺鱗癌【就診醫院】上海市東方醫院【就診時間】2022年2月【治療方案】手術治療（肺癌根治術）+全身化療（紫杉醇注射液，注射用順鉑）【治療周期】住院治療8天，全身化療4個周期【治療效果】病情得到控制，不適癥狀得到緩解一、初次面診患者男，50歲，因在單位體檢時發現左肺占位，遂來我院就診，以明確病因。詢問病史得知，患者有20余年吸煙史，每天抽煙20根左右。給予患者胸部CT檢查，結果提示左肺占位性病變，大小約為2.5×2.3cm，伴同側肺門淋巴結腫大。進一步給予患者腫瘤標志物檢查，結果提示鱗狀細胞癌抗原2.25ng/mL，高于正常范圍。根據患者檢查結果，臨床初步考慮為肺癌。于是我將患者收治入院，以便進行進一步診治。二、治療經過入院后，給予患者進行經皮穿刺肺活檢，結果回報為鱗癌，證實了肺鱗癌的診斷。為進一步了解病情，給患者完善骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結果腫瘤未出現遠處轉移。向患者說明病情，現考慮可進行手術切除治療，并在術后輔以內科治療，以控制病情發展，患者表示同意。于是為患者進行肺癌根治術，術中病理檢查結果提示為鱗癌，同側肺門淋巴結可見轉移癌，其余淋巴結未見轉移癌，手術切緣未見癌細胞，遂順利結束手術。綜合上述檢查結果，可判斷患者病情處于Ⅱ期。術后1個月，患者來院進行4個周期的全身化療，藥物選用紫杉醇注射液、注射用順鉑。三、治療效果患者手術過程順利，術中將病變部位完整切除。住院治療第8天，患者一般情況良好，手術傷口愈合佳，未出現其他不適癥狀，遂予以出院。全身化療4個周期，期間患者未出現嚴重的不良反應。定期復查期間，患者多次復查胸部CT、腫瘤標志物、骨掃描、腹部CT等檢查，結果提示腫瘤未出現復發及轉移。四、注意事項患者經過治療后，腫瘤得以切除，病情得以控制，對此我十分開心，同時我囑咐患者日常注意以下幾點：1、注意飲食，以高熱量、高蛋白、高維生素飲食為主，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物，以免引起身體不適；2、嚴格戒煙，以免病情加重；3、保持心情舒暢，合理釋放自身壓力，出現問題及時與他人溝通，避免出現不良情緒；4、術后肺功能可能會降低，因此應自行進行深呼吸、吹氣球等訓練，以提高肺部功能。五、個人感悟肺鱗癌的發病原因尚不明確，但長期吸煙可使疾病發生率升高。本文患者出現肺鱗癌，考慮與其長期吸煙有關。因此要想降低肺鱗癌的發病率，應嚴格戒煙，并且要避免吸入二手煙。如果不幸患病，應積極配合醫生進行治療，以控制腫瘤發展，獲得較好的預后。
作者：劉慶華 上海市東方醫院 閱讀量： 4362
摘要：患者是一位59歲的男性，發現肺部結節1年有余，但是并未重視，隨后因出現進行性加重的咳嗽、咳痰癥狀，伴胸痛、乏力，而來我院就診。我為患者進行胸部CT檢查、經皮肺活體組織檢查，明確診斷為小細胞肺癌。綜合考慮后，給予患者6周期化療。經治療后，患者病情得到控制，不適癥狀減輕?！净拘畔ⅰ磕?、59歲【疾病類型】小細胞肺癌【就診醫院】天津市海河醫院【就診時間】2022年2月【治療方案】化療藥物（依托泊苷注射液、注射用洛鉑）【治療周期】6周期化療，3個月后復查【治療效果】不適癥狀減輕，病情得到控制一、初次面診患者男，59歲，1年前體檢發現肺部結節，大小約1.0×0.8cm。外院醫生囑患者定期復查，關注病情變化?；颊咭驘o明顯臨床不適，未予重視。半年前開始出現咳嗽、咳痰癥狀，患者以為是吸煙所致，進行戒煙后，不適癥狀未見緩解，反而逐漸加重。因活動后出現呼吸困難，伴胸痛、乏力癥狀，而來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，左肺上葉見鈣化性結節，大小約6.5×4.1cm，不均勻強化，呈分葉狀改變，左側肺門淋巴結腫大，提示左肺上葉占位性病變，不能排除惡性病變。建議住院治療，患者及家屬表示理解并積極配合。二、治療經過患者入院后為明確病情性質，完善經皮肺活體組織檢查，結果回報為小細胞肺癌，于是明確了疾病診斷。為了解有無遠處轉移，給患者完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，未見轉移。綜合患者相關檢查結果，判斷其出現淋巴結轉移，處于小細胞肺癌局限期。根據患者病情，考慮藥物治療的效果較好，與患者及家屬溝通病情，確定了化療方案。給予患者依托泊苷注射液、注射用洛鉑，可以起到良好的抗腫瘤作用?；颊吖餐瓿?周期化療，病情得到控制。三、治療效果化療藥物易引起消化系統、骨髓抑制等不良反應，在治療期間密切關注患者，未發生嚴重不適，提示化療耐受程度較好?；颊咄瓿?周期的化療后，不適癥狀較前減輕。給其進行胸部CT檢查，左肺上葉病灶大小約2.5×1.1cm，左側腫大的肺門淋巴結也較前縮小，提示治療有效。治療3個月后，患者回院復查，給予其再次完善胸部CT檢查，結果未見病情進展。給患者進行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，未見轉移，提示病情得到有效的控制。四、注意事項患者經過治療，病情得到控制，我也為患者的好轉感到高興，并囑咐患者日常注意以下幾點：1、注意個人防護，外出時佩戴口罩，避免汽車尾氣、花粉、灰塵等因素刺激，以免加重呼吸系統不適癥狀；2、飲食上注意加強營養，補充足夠的蛋白質、維生素，避免食用生冷、辛辣食物，戒煙戒酒，少食多餐，避免暴飲暴食；3、日?？蛇M行輕中度的體育鍛煉，如慢跑、散步等，限制重體力勞動，避免過度勞累。五、個人感悟小細胞肺癌的病因較為復雜，多認為與吸煙、空氣污染、接觸致癌物質、電離輻射等因素有關。在此提醒大家，若具有上述危險因素，應加強自我觀察，一旦出現咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛、咯血等不適癥狀，應引起重視，警惕小細胞肺癌的發生，及時來院就診。本文患者來就診時處于局限期，好在經治療后，病情得到控制。
作者：于洪志 天津市海河醫院 閱讀量： 4746
摘要：患者是一位74歲的男性，有吸煙嗜好，因出現咳嗽、咳痰癥狀，而來我院就診。我為患者進行胸部CT、腫瘤標志物、纖維支氣管鏡、病理等檢查，可基本診斷其患有小細胞肺癌。給予患者6周期化療藥物治療，輔以具有保護胃黏膜、鎮吐功效的藥物治療。經治療后，患者病情得到控制，不適癥狀緩解?！净拘畔ⅰ磕?、74歲【疾病類型】小細胞肺癌【就診醫院】天津市海河醫院【就診時間】2022年4月【治療方案】化療藥物（依托泊苷注射液、順鉑注射液）+口服藥物（奧美拉唑腸溶膠囊、甲氧氯普胺片）【治療周期】6周期化療，1個月后回院復查【治療效果】病情得到控制，不適癥狀緩解一、初次面診患者是一位老年男性，在家屬的陪同下來院就診?；颊哂形鼰熓群?，已有40余年，每日吸煙10-20支。于就診前1年出現咳嗽、咳痰癥狀，起初癥狀較輕，未予重視，期間未戒煙。因不適癥狀逐漸加重，呈持續性咳嗽，痰液黏稠不易咳出，遂來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，提示左肺下葉占位性病變，左側肺門多處淋巴結腫大，考慮惡性腫瘤的可能性大。給患者進行腫瘤標志物檢查，癌胚抗原146.00ng/ml，高于正常值。進行纖維支氣管鏡檢查，并完善病理檢查，結果回報為小細胞肺癌。綜合患者臨床癥狀及檢查結果，診斷為小細胞肺癌，伴多處淋巴結轉移，病情處于局限期。二、治療經過患者入院后，積極配合完善相關檢查，進行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，無遠處轉移。進行基因檢測，未見基因突變。根據患者出現多處淋巴結轉移的情況，考慮手術治療難以徹底清除病灶，反而會給患者帶來較大的手術創傷。所以我為患者制定了化療計劃，使用的化療藥物為依托泊苷注射液、順鉑注射液，其中依托泊苷注射液可以阻礙DNA的修復，順鉑注射液可以破壞DNA的結構，聯合應用可以發揮良好的抗腫瘤作用?；颊哂谖以汗餐瓿?周期化療，化療期間患者出現惡心、嘔吐癥狀，給予其應用奧美拉唑腸溶膠囊、甲氧氯普胺片口服，緩解其胃腸道不適癥狀。三、治療效果患者在接受化療期間，出現藥物不良反應，程度較重，故給予奧美拉唑腸溶膠囊、甲氧氯普胺片，起到了良好的保護胃黏膜、鎮吐的作用。完成6周期的化療后，患者咳嗽為間歇性發作，痰液易咳出，惡心、嘔吐癥狀消失。再次進行胸部CT檢查，見左肺下葉占位性病變較前縮小，未有新發病灶，提示病情得到控制。1個月后于門診復查，患者病情控制穩定，未有不適癥狀加重的情況。四、注意事項患者經過治療，不適癥狀得到緩解，我也為患者的好轉感到高興，并囑咐患者日常注意以下幾點：1、注意飲食管理，補充足夠的維生素、蛋白質等營養物質，避免食用油膩、生冷等刺激性食物，戒煙戒酒；2、注意休息，早睡早起，保證足夠的睡眠，避免熬夜；3、化療可影響患者免疫功能，患者應注意保暖，避免受涼后感冒；4、在身體允許的情況下，可以適當進行運動鍛煉，如慢走、太極拳等低強度的有氧運動，避免過度勞累。五、個人感悟本文患者經檢查后確診小細胞肺癌，并出現淋巴轉移，屬于病情較重的情況，好在于我院經化療后，不適癥狀得到緩解，病情也得到了有效控制?；熓侵委熜〖毎伟┑挠行侄?，適用于治療像本文患者一樣出現淋巴轉移的情況。在出院時我告訴患者，該病有轉移傾向，在病情穩定后還需堅持復查，以關注病情變化。
作者：于洪志 天津市海河醫院 閱讀量： 4565
鄧立力 主任醫師
哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
腫瘤內科
"所謂的肺小細胞癌，應該叫做小細胞肺癌，屬于肺癌的一個重要的分類。一般來說根據各型肺癌的分化程度、形態特征和生物學檢查，可以將肺癌分...
崔雙林 副主任醫師
中山大學附屬腫瘤醫院
腫瘤外科
"小細胞肺癌是很嚴重的惡性腫瘤，生長速度比較快，擴散和轉移的時間比較短，治療的效果比較差，病人平均生存的時間比較短。小細胞肺癌晚期病...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
