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          巨大兒(別名:巨大胎兒)

          就診指南


          掛號科室: 產科

          發病部位:全腹

          多發人群:孕婦

          治療方法:藥物治療、手術治療

          是否傳染:無傳染性

          是否遺傳:無遺傳性

          相關癥狀:新生兒體重增加

          相關疾?。?/strong> 妊娠合并糖尿病 早產 羊水異常

          相關檢查:血糖、B超檢查

          相關手術:剖宮產術

          相關藥品:胰島素、地塞米松

          治療費用:市三甲醫院約(10000-30000元)

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          巨大兒智力正常嗎

          巨大兒指寶寶出生體重≥4kg,生理性巨大兒也會占到一部分,如身高比較高的孕婦分娩巨大兒,一般智力不受影響。如果妊娠合并糖尿病,而孕期血糖控制不好,特別孕晚期,孕期血糖控制又不好時,可能會引起巨大胎兒。孕早期如果血糖高,會出現神經系統發育異常,或者出現孕晚期胎盤功能減退,有可能導致胎兒宮內慢性缺氧,如果慢性缺氧時間長,有可能導致胎兒智力發育異常。

          作者:馬玉燕 山東大學齊魯醫院 閱讀量: 4693

          巨大兒是不是不聰明

          巨大兒聰不聰明要根據孩子的基因來決定,巨大兒是指孩子的體重超過4千克,但是一般不會有智力方面的問題,也不能夠直接判斷孩子聰不聰明,跟遺傳因素和其他外界環境有一定的關系。巨大兒在分娩的時候,很容易出現難產、產傷等各種問題,比如出現顱內出血、鎖骨骨折等情況,因此需要進行相關的監測和隨訪,當然有一部分孕婦,因為巨大兒還需要進行剖腹產手術終止妊娠。無論哪種分娩方式,只要沒有出現其他的問題,就不必擔心,跟智力沒有很大的聯系。在生長發育過程中,也不會出現其他的異常情況,出生后一定要注意,做好相關的檢查工作,比如進行身體檢測和腦部檢查,避免出現各種疾病反應。

          作者:劉華衛 山東大學齊魯醫院 閱讀量: 4274

          巨大兒的標準是什么

          目前中國巨大兒的標準為新生兒出生體重≥4kg,巨大兒發生的原因主要有以下幾個方面:1、生理性,父母身高偏高、體重偏重時可以出現巨大兒;2、關鍵控制孕期體重,孕期營養運動各個方面沒有注意時,也可能出現巨大兒;3、妊娠期合并部分疾病,如合并妊娠期糖尿病會發生巨大兒。在孕期產檢、保健方面,需要避免巨大兒的發生,目前發生巨大兒的比例比較高,據統計門診發生率可以達7%左右。孕前保健的目的是避免巨大兒發生,通過孕期健康教育、孕期營養咨詢、孕期運動指導等方面減少巨大兒發生。

          作者:馬玉燕 山東大學齊魯醫院 閱讀量: 5622

          巨大兒長大后會正常嗎

          巨大兒長大后是否正常,與是否合并出生并發癥、母親孕期有無基礎疾病、出生后養育環境有關。巨大兒在分娩后容易發生難產、顱內出血、窒息等并發癥,這類嬰兒臨床稱為高危兒,因有腦損傷風險,需按照高危兒進行早期監測、隨訪管理,必要時進行早期治療,使患兒回歸正常發育軌道。若未早期干預,患兒可能出現神經精神方面發育障礙,如智力低下、語言發育遲緩、腦癱等。但目前研究顯示,無并發癥的巨大兒智能發育和同齡嬰兒無顯著性差異。巨大兒長大后,出現兒童期肥胖發病率明顯增加,嬰兒罹患代謝綜合征風險也增加。降低妊娠期糖尿病發生率,加強孕母健康教育,調整生活方式,關注兒童期健康管理,可降低子代遠期疾病負擔,減少嬰兒長大后出現代謝綜合征的風險。

          作者:茅松 上海市第六人民醫院 閱讀量: 5091

          巨大兒的危害有哪些

          巨大兒的危害如下:1、手術助產機會增加:如產鉗助產或順產不順利轉剖腹產;2、容易出現產傷:如臂叢神經損傷、鎖骨骨折、顱內出血、肩難產、缺氧窒息,甚至死亡等;3、出生后容易出現新生兒呼吸窘迫綜合征或新生兒低血糖;4、容易導致母親軟產道裂傷、子宮破裂、尾骨骨折,增加手術助產、感染幾率,產程延長可導致產婦產后出血或出血時間延長、盆底肌肉損傷,后期可能出現子宮脫垂。

          作者:茅松 上海市第六人民醫院 閱讀量: 5087

          巨大兒的危險及預防

          一、什么叫巨大兒?  各國對巨大兒的定義不同,我國目前以出生體重超過4000g作為診斷標準?! 《?、巨大兒的發生率  世界范圍內嬰兒出生體重≥4000g的發生率約為9%,出生體重≥5000g的發生率約為0.1%,但不同國家之間存在很大差異。我國巨大兒的發生率在7%左右?! ∪?、出現不良結局的風險隨巨大兒的程度而增加?! 〕錾w重為4000-4499g,分娩異常和新生兒并發癥開始增加?! 〕錾w重為4500-4999g,產婦和新生兒并發癥進一步增加?! 〕錾w重≥5000g,死產和新生兒死亡的風險增加?! ∷?、巨大兒有哪些具體風險?  1、對產婦:產程延長或產程停滯,陰道助產(產鉗或胎吸),剖宮產,生殖道撕裂傷(陰道、肛門括約肌和直腸),產后出血,子宮破裂等的發生率增加?! ?、對胎兒:肩難產導致產傷(臂叢神經損傷和骨折)或窒息的風險隨胎兒體重增加而增加?! ?、對新生兒的風險:低血糖,呼吸系統問題,紅細胞增多,輕微先天性異常,增加住院以及在新生兒重癥監護病房長時間住院(超過3日)的風險  4、在兒童期及以后的風險:肥胖、糖耐量受損、代謝綜合征、心臟重構(主動脈內-中膜厚度和左室質量增加)  五、分娩巨大兒的危險因素有哪些?  1、體質因素:例如家族特質、男性性別、白種人等;  2、環境因素:例如母體糖尿病、孕期體重增加、母體肥胖、過期妊娠、經產和妊娠早期胎盤較大;  3、可遺傳的基因變異,例如Beckwith-Wiedemann綜合征?! ×?、如何預防巨大兒發生?  1、糖尿病女性:調整飲食控制血糖。在糖尿病合并妊娠的孕婦中,平均血糖水平需低于5.6mmol/L,能實現與非糖尿病妊娠人群相當的巨大兒發生率?! ?、肥胖女性:在妊娠前減重,可以通過飲食、運動、行為矯正來減到標準體重。幾乎所有的減肥藥均對胎兒有不良影響,所以不應在妊娠期應用?! ?、體重正常的女性:避免孕期增重過多,可降低巨大兒風險。

          作者:郭翠梅 首都醫科大學北京婦產醫院 閱讀量: 4970

          巨大兒問答

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          巨大兒醫院

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          張忠浩主任醫師

          首都醫科大學附屬北京友誼醫院  兒科

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          個人簡介: 張忠浩,女,首都醫科大學附屬北京友誼醫院,兒科,主任醫師,副教授。1989年畢業于北京醫科大學,畢業后一直在首都醫科大學附屬北京友誼醫院兒科工作。從事兒內科工作30余年,擅長小兒呼吸系統疾病、消化系統疾病及新生兒疾病的診治,擅長兒童保健工作。 展開
          個人擅長: 小兒呼吸系統疾病、消化系統疾病及新生兒疾病的診治,如小兒感冒發燒、支氣管炎、肺炎、腹瀉腹脹便秘、慢性咳嗽... 展開
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