結腸炎(別名：非特異性潰瘍性結腸炎)
掛號科室： 消化內科
發病部位：下腹
多發人群：家族直系親屬
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關癥狀：腹瀉黏液便或膿血便
相關檢查：腸鏡、X線鋇劑檢查
相關手術：無
相關藥品：腸炎寧、甲硝唑
治療費用：市三甲醫院約（1000-5000元）
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結腸的位置、形態、結構及功能
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周中銀
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四神丸治療結腸炎嗎
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劉汶
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慢性結腸炎5年后必有息肉嗎
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聶里紅
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潰瘍性結腸炎患者能吃哈密瓜嗎
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賈百靈
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結腸炎吃什么食物好
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賈百靈
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結腸炎能干重活嗎
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汪余勤
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潰瘍性結腸炎患者吃什么菜好
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張昊
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慢性結腸炎要吃什么藥
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王薇潰瘍性結腸炎，治療是一方面，平時的生活飲食，是非常重要的，就比如說還有一些禁忌，要忌口，第一個，就比如說那個容易渣子多的東西，就長纖維的東西，要少吃，這些就比如說那個芹菜，韭菜，或者白菜，這些東西是盡量不要少吃，如果即使你想吃的話，也把它要剁碎了，弄碎一些，這樣吃，平時要吃一些軟的，容易消化的。第二個，就是高蛋白的東西，就比如說牛羊肉，海鮮這些都不能吃的，還有就比如說牛奶也不要吃，這些容易形成過敏反應，誘發這個潰瘍性結腸炎的發作和反復。還一個就是比如說那個刺激的東西不能吃，比如生冷、涼的、辣的、油膩的這些東西都對胃腸產生刺激，這些東西就不能吃。潰瘍性結腸炎，它是一個很難治的一個病，那要我們還是強調三分治，這吃藥和這個這生活調理是非常重要的，那這一定要注意。
作者：翟興紅 首都醫科大學附屬北京中醫醫院 閱讀量： 3469
8月28日，日本首相安倍晉三正式宣布辭去日本首相一職。一種難捱的慢性疾病—潰瘍性結腸炎，出現在大眾視野。從17歲查出患潰瘍性結腸炎至今，安倍已被該病折磨近50年。目前，潰瘍性結腸炎的發病率歐美國家顯著高于我國，隨著社會發展，我國的發病率也持續攀升，在臨床上變得越來越常見。那么什么是潰瘍性結腸炎，又該如何治療？什么是潰瘍性結腸炎？潰瘍性結腸炎由字面就知道是人體的結腸上發生了潰瘍，并由此產生了炎癥。結腸就是平常人們所說的大腸，連通著肛門和小腸。作用是是吸收水分和礦物質，貯存和排泄糞便。就是這段位置發生潰瘍，引起了炎癥，會導致排泄故障。潰瘍性結腸炎的典型癥狀①腹瀉；②排便“里急后重”；③排出含有血、膿和黏液的糞便。潰瘍性結腸炎患者，常常有持續或反復發作的腹瀉、腹痛及排出含有血、膿和黏液的糞便。排便時里急后重，就是會讓人不停地想上廁所，但又無法通暢地排便。潰瘍性結腸炎難確診的原因①難發現：因為潰瘍性結腸炎和普通腸炎在癥狀上相當一致，出現腹瀉，腹痛，嘔吐，很多病人會以為是自己吃壞了肚子，就不去救治，或者隨便買一點止瀉藥吃一吃。②易誤診：潰瘍性結腸炎的典型癥狀——粘液膿血便——很容易跟其他腸道疾病混淆，同時，它的發病率低，很多醫生也不會往這方面考慮，進而造成誤診。③診斷困難：沒有很好的診斷手段，需要綜合多種方法、排除其他各種類型的腸炎之后，才能最終確定。一般不推薦普通人去篩查潰瘍性結腸炎。一方面，它的發病率的確低，個人得它的概率不高；另一方面，目前也沒有什么太好的針對性篩查手段。潰瘍性結腸炎的治療手段隨著醫學的發展，治療潰瘍性結腸炎的選擇也越來越多，但仍不能徹底根治。目前主要有三種手段來治療：①非特異性抗炎藥或激素將這種疾病長期維持在緩解狀態，維持患者的正常工作和生活。②“糞菌移植”治療通過將他人的糞便攝入進自己體內，改變自己的腸道菌群，來改善癥狀。這個新療法是潰瘍性結腸炎的希望之一。目前主要有兩種方式，一種是能通過膠囊口服，再就是使用注射器從腸道中進行注射移植（FMT）治療患者。③手術：將潰瘍的那段結腸切除后改道。潰瘍性結腸炎癌變的概率大嗎？如果治療不及時或者治療不徹底，潰瘍性結腸炎可能惡變，其總體癌變率約為3.7%，但是，在病變范圍廣，病變時間長，癥狀重的患者，其癌變的風險大大增加，最嚴重的時候，潰瘍性結腸炎的癌變危險性比自然人群高10－30倍。而且，潰瘍性結腸炎的癌變發生的人群往往年齡較輕，常比散發的結腸癌年輕10歲。即使癌變成結腸癌，也不用過分害怕。結腸癌變的過程，就是一個逐步擴展地盤，最終轉移的過程。一般而言，1期結直腸癌還呆在原發的地方，只要用手術等局部手段切除，基本就搞定了。而4期結直腸癌已經突破了局部限制，轉移到了周圍組織，甚至別的器官。這時候，治療難度就大幅提升，光做手術就不行了，還需要系統性治療，比如化療，靶向藥物，免疫藥物等。幸運的是，結直腸癌的整個癌變過程是比較緩慢的，從一個細胞出現突變開始異常生長，到變成良性的息肉，再到晚期結直腸癌，平均需要20年以上。結腸癌高發人群①以往曾接受過下腹部放射線治療的人：因為結腸黏膜可因放射治療而出現異樣；②親屬中有結腸癌患者的人：特別是直系親屬，在一定條件下有更多的機會發生結腸癌。以下情況需要特別注意！至少有一名直系親屬在50歲前診斷出結直腸癌；至少有兩名直系親屬診斷出結直腸癌；③長期便秘的人：糞便中含有一種被稱為"二級膽酸"的致癌物質，便秘使得這種物質長期與腸黏膜接觸，易誘發惡變。另一方面，糞便中細菌產生的毒素由于便秘而長時間停留在腸腔，對腸黏膜刺激可能誘發惡變；④有"三高一低"飲食習慣的人：高熱量、高脂肪(油)、高蛋白(肉類)、低纖維(少粗食、少蔬菜)的飲食習慣，每天攝食次數過多，或者常吃燒烤食物，長期靜坐的工作狀況，這些都可能導致結腸癌的發生；⑤炎癥性腸?。簼冃阅c炎、克羅恩病患者，家族性腺瘤性息肉?。‵AP），林奇綜合征（Lynch syndrome）等，既往腺瘤性息肉史；⑥患過血吸蟲病的人（血吸蟲結腸炎），癌變幾率也較高，因為湖北省很多地方是疫區。提早篩查結腸癌的手段，主要有如下幾種檢查：01肛門指診腸癌的患者會發生排便次數增多，排便不暢，甚至會有肛門腫塊等相應的癥狀，通過肛門指診相應的檢查是可以起到早期的篩查的。但這個篩查需要跟痔瘡疾病進行鑒別診斷，要結合相應的癥狀才能更好的去判斷。02糞便檢測血液和DNA都可以在你的糞便中檢測到。陽性檢測結果表明懷疑你可能患有結腸癌，它并不表示您患有結腸癌，它只是意味著您處于高風險中并且應該接受更廣泛的醫學評估。每隔一到兩年推薦一次糞便檢測。03腸鏡檢查腸鏡依然是目前大腸癌篩查最直接有效的手段，不僅可以直接檢查腸道，及早發現癌前病變和比較小的早期癌癥，同時還可以及時去除可疑病變。從45歲開始，就可以開始做一次腸鏡。如果家族中有多發性腸息肉患者或是有大腸癌家族史的人，建議可以提早10至20年就可以開始做一次腸鏡檢查。一旦有早期病變，盡早進行手術治療。聽別人說只要是做一次腸鏡篩查，5-10年就可以高枕無憂了，真的能管這么久嗎？從科學角度來看，每個人的身體情況、環境及家庭因素都不相同，并不是所有人都符合這一標準！如果身體健康沒有任何疾病基礎，而且也沒有腸癌家族史，50歲以上的普通人群體檢篩查，第一次結腸鏡正常，過2-3年復查正常，再5年進行下一次的篩查。但是，如果本身就屬于大腸癌的高發人群，且自身患有慢性疾病，比如三高、曾出現過腸道息肉等，即便是做了第一次的腸鏡篩查，提示身體沒有異常，也應按照醫生建議，選擇適合的時間段進行后續檢查。日常預防腸道疾病的注意事項。除了提早篩查，我們在日常生活中主要需要做好以下幾點：①規律作息：避免熬夜，每晚應連續睡足7~8小時，避免情緒波動；②適當鍛煉：潰瘍性結腸炎患者一般體質較弱，劇烈的體育鍛煉容易造成營養物質的丟失；③合理飲食：少量多餐，建議吃柔軟、易消化、富有營養、維生素含量高的食物。不吃生、冷、油膩、牛奶及奶制品、多纖維素的食物。注意食品衛生，戒燒烤、油炸食品，避免腸道感染；④戒煙戒酒。醫生觀點：腹瀉便血需謹慎，腸鏡篩查找病灶，合理飲食戒煙酒，結腸好生活才好。
作者：葉盛威 湖北省腫瘤醫院 閱讀量： 4811
炎癥性腸病患者常常會出現各種腹部不適及大便的異常，僅根據患者描述的癥狀可能導致疾病活動性評估的誤差，據報道多達40％的炎癥性腸病患者在不存在腸道炎癥的情況下出現的胃腸道癥狀。此外，軀體不適的存在與腸易激綜合征（IBS）癥狀相關，可能會使這種情況復雜化。因此，僅依靠癥狀描述可能會導致進行過多的檢查和過度治療，從而導致經濟負擔，潛在的不良反應以及就疾病結果而言減少的有益回報，同時忽略了持續存在隱匿性炎癥活動的無癥狀患者。腸道炎癥的糞便生物標志物，包括糞便鈣衛蛋白，提供了一種可量化，無創且相對廉價的粘膜炎癥指標。推薦使用它們來區分器質性和功能性疾病，將其用于監測炎癥性腸病中的疾病活動。與炎癥性腸病中的內鏡疾病活動性評估相比，糞便鈣衛蛋白優于臨床疾病活動性評估和包括C反應蛋白（CRP）、血沉等在內的炎癥的血液指標。一項研究顯示：克羅恩病和潰瘍性結腸炎患者根據自我感覺的不適癥狀報告的病情活動是臨床醫生決策中要求檢查的最一致因素，但自認為病情復發的患者中大約有60％沒有粘膜炎癥的證據。潰瘍性結腸炎藥物治療的升級與糞便鈣衛蛋白提示的粘膜炎癥的存在和臨床疾病活動指數的升高有關，但克羅恩病藥物治療的升級與上述提示的病情活動無關。潰瘍性結腸炎是一種慢性炎癥性疾病，可出現反復發作的腹瀉和便血癥狀。潰瘍性結腸炎的臨床癥狀差別很大，患者常會經歷周期性的疾病發作，這些癥狀會自發消退或可通過治療得到控制。在臨床實踐中，便血和腹瀉通常用于監測潰瘍性結腸炎患者的疾病活動。腹瀉或大便次數增加是潰瘍性結腸炎最常見的癥狀，據報道，超過90％潰瘍性結腸炎患者活動期出現便血，并與粘膜炎癥及潰瘍相關。但內鏡黏膜愈合并不總是意味著沒有出現相關的臨床癥狀。一種說法是組織學炎癥的持續存在仍可能導致這些患者出現癥狀。研究發現癥狀評分通常與內鏡評分良好相關，但是有些患者在內鏡黏膜愈合時仍表現出癥狀的持續。雖然內鏡下黏膜恢復得越好，出現癥狀的患者越少；但表現出異常排便（次數增加、大便不成型、大便帶粘液、排便不盡感）的患者比例始終高于便血的患者。即使采用更嚴格的組織學愈合的指標來評價患者癥狀及內鏡下表現的一致性，研究發現增加組織學評估并沒有改變報告出現癥狀的患者比例。此外，在有或沒有組織學愈合的不同粘膜愈合定義之間，糞便鈣衛蛋白，CRP等炎癥指標表達水平沒有差異。盡管這些癥狀歸因于腸易激綜合征（IBS），但內鏡和組織學均治愈的患者排便頻率持續升高的根本原因可能在其他地方。雖然潰瘍性結腸炎的炎癥和潰瘍僅限于粘膜和淺表粘膜下層，但潰瘍性結腸炎的慢性炎癥會導致整個腸壁的解剖結構明顯變形，包括粘膜萎縮和肌肉變化，包括肌層粘膜的纖維肌增生和肌萎縮。腸壁肌肉組織的這些變化反映出結構性的，可能是功能性的腸損傷，可能表現為運動力下降，直腸和結腸變窄以及吸收功能的改變。盡管纖維化是細胞外基質蛋白在粘膜層外的過度沉積，這在克羅恩病中更為常見，但潰瘍性結腸炎患者的纖維化可能會導致腸壁僵硬，結腸蠕動和肛門直腸功能障礙，通常沒有任何可見的炎癥，并可以解釋排便頻率癥狀增加，炎癥也可能直接損害腸神經系統并影響胃腸運動或對微生物群有間接影響；微生物群的改變可能會影響腸嗜鉻細胞產生5-羥色胺，并導致胃腸動力的改變。因此，對于潰瘍性結腸炎來說，腸鏡下病情緩解與便血消失有關，但與排便頻率完全正?；療o關。達到黏膜愈合和組織學緩解并不能改善癥狀緩解。另外，在這些患者中，未觀察到更高的炎癥指標水平（鈣衛蛋白、CRP、血沉等）。這些數據表明，非炎癥性改變（例如腸壁損傷）可能會導致潰瘍性結腸炎的排便頻率。對于克羅恩病和潰瘍性結腸炎患者來說，評估腸道黏膜炎癥及病情活動的最準確的方法是內鏡，其次較好的指標是糞便鈣衛蛋白，而不是血液指標中的CRP和血沉。
作者：袁柏思 東部戰區總醫院 閱讀量： 3050
炎癥性腸?。↖BD）是胃腸道的一種免疫介導的慢性疾病，其病情活動會導致痛苦和生活質量下降。通過增加?？谱o理，生物療法和靶向治療的方法（旨在最大程度減少炎癥和預防疾病進展的治療），IBD的病情得到了改善。專門的IBD護理可改善結局并降低死亡率。生物制劑可改善生活質量，但可能會增加嚴重感染和惡性疾病的風險，特別是老年人。IBD管理和藥物治療的改變可能會影響預期壽命和生活質量。根據加拿大健康數據庫進行的一項回顧性隊列研究的數據，近幾十年來，患有炎癥性腸?。↖BD）的成年人的預期壽命有所增加，但仍低于沒有IBD的人群的預期壽命。在《加拿大醫學雜志》上發表的一項研究中，研究人員使用加拿大數據庫確定了1996年的32818例IBD人群與163284例無IBD人群的研究人群，2011年增加到83672例IBD人群，而無IBD人群為 418360例。結果顯示：總體而言，從1996年至2011年，女性IBD患者的預期壽命從75.5歲增加到78.4歲，男性從72.2歲增加到75.5歲。在1996年至2008年之間，男性的健康調整后預期壽命下降了3.9歲。在患有IBD的女性中，健康調整后的預期壽命沒有統計學上的顯著變化。與沒有IBD的人相比，IBD患者的預期壽命和健康調整后的壽命要低。有和沒有IBD的人的預期壽命的差異取決于年份，女性的預期壽命差異為6.6至8.1歲，男性為5.0至6.1歲。有和沒有IBD的人的健康調整后預期壽命差異在女性為9.5至13.5歲之間，在男性為2.6至6.7歲之間。此外，研究人員使用健康效用指數（HUI）的疼痛歸因效用來計算健康調整后的預期壽命，以及疼痛對健康狀況的影響。在IBD女性中，使用健康效用指數進行疼痛調整后的健康預期壽命穩定，隨著時間的推移，對于沒有IBD的女性，預期壽命會增加。在男性中，使用健康效用指數對健康進行調整后的預期壽命對IBD患者穩定，在克羅恩病患者中減少，在潰瘍性結腸炎患者中則增加。因此，盡管IBD患者的預期壽命有所增加，但有和沒有IBD的人群之間的預期壽命之間仍然存在差距，并且疼痛對日常功能的影響在很大程度上會降低健康調整后的預期壽命，這表明應該改善緩解疼痛的策略。
作者：袁柏思 東部戰區總醫院 閱讀量： 3686
炎癥性腸病的炎癥可導致腸道的持續損傷和嚴重并發癥，包括膿腫，狹窄，瘺管和結直腸癌的風險增加。鑒于進行性炎癥的可能并發癥，粘膜愈合已成為炎癥性腸病的治療目標。腸鏡檢查和組織學評估被認為是評估粘膜炎癥的金標準。然而，它需要腸道準備，具有侵入性，并伴有檢查和麻醉風險。歷史上，急性期反應物如血沉和C反應蛋白已被用作炎癥性腸病炎癥活動的指標。然而，由于它們反映的是全身炎癥反應，而不是腸道炎癥，因此其價值有限。糞鈣衛蛋白的測定水平與腸腔炎癥引起的中性粒細胞遷移量成正比。糞便鈣衛蛋白對細菌降解具有抵抗力，并且在室溫下最多可以保持穩定7天。糞便鈣衛蛋白的臨床使用已經得到充分驗證。其從腸易激綜合癥中區分炎癥性腸病的能力已得到廣泛研究。因此，糞便鈣衛蛋白的升高常被用于識別那些應表現為非特異性胃腸道癥狀的患者，這些患者應進行侵入性內鏡檢查。此外，糞便鈣衛蛋白已越來越多地用于預測疾病的復發，粘膜愈合，甚至對治療的反應。但是，最近的研究表明，糞便鈣衛蛋白水平會隨著日常因素（例如結腸清洗，飲食和運動）而變化。此外，據推測，在患有活動性炎癥性腸病的患者中，存在粘液和血液，排便之間的差異可能很大，會影響糞便鈣衛蛋白的水平。因此，目前使用單次大便的做法會使個體內部樣本存在顯著差異，通過測量糞便鈣衛蛋白來幫助指導決策可能會得出錯誤的結論。使用單個糞便鈣衛蛋白標本監測疾病活動并隨后指導管理可靠嗎？糞便鈣衛蛋白超過多少可提供最少的標本變異性，并且一天中是否有最佳的糞便采樣時間？研究對45位患者提供的312份糞便標本進行分析。其中10名患者提供了一次大便的標本，11名患者提供了2次大便標本，24名患者提供了3次大便標本。41名患者提交了早晨標本，36名患者提供了下午標本，26名患者提供了夜間標本。對從早晨收集的所有糞便的分析表明，有71％的標本在測量的糞便鈣衛蛋白水平中具有變異性。，有64％的標本在下午顯示存在變異性，有77％的標本在晚上顯示存在變異性。在一天的所有3次中，考慮到不同糞便鈣衛蛋白陽性反應的臨床相關標本變異性均顯著低于數值標本變異性。當鈣衛蛋白水平定義為>150mg / g代表陽性具有臨床意義，標本變異性在晚上最低（19％），在下午最高（25％）。在糞便鈣衛蛋白陽性值為>200 mg / g時，臨床上有意義的標本變異性在早晨最低（10％），而在晚上最高（23％）。當糞便鈣衛蛋白陽性>250 mg / g時，臨床上顯著的標本變異性在早上最低（8％），晚上最高（23％）?？傮w上，緩解期UC患者和緩解期CD患者的糞便臨床變異性似乎更大。有35名患者進行了2或3次排便以進行糞便鈣衛蛋白分析。在這35名患者中，計算出每次排便的3種糞便鈣衛蛋白水平的平均值。根據早晨，下午和晚上樣本的平均值，評估了當日糞便鈣衛蛋白樣本的變異性。在一天中不同時間采集的樣本之間，有83％的患者的糞便鈣衛蛋白水平存在數值差異。糞便鈣衛蛋白樣品的平均變異性為209 mg / g（0至1235 mg/ g）。當參考值定為>150mg / g，糞便鈣衛蛋白樣品變異性在臨床上占26％的時間。當參考值定為>200 mg / g時，有17％的時間認為樣品變異性與臨床相關。當參考值定為>250 mg / g，有13％的時間發生了與臨床相關的樣品變異性?；顒有訳C患者的日間臨床變異性更大，但CD患者的疾病活動性沒有差異。數據表明一天之內糞便鈣衛蛋白樣品的變異性很明顯，臨床上顯著的樣品變異性發生的時間介于13％和26％之間，具體取決于所使用的糞便鈣衛蛋白陽性參考值。研究的第二個重要發現是，糞便中糞便鈣衛蛋白的樣本差異很大。數據表明，早晨樣本，特別是糞便鈣衛蛋白陽性度為250 mg /g的樣本，提供的臨床上顯著的糞便內糞便鈣衛蛋白樣本變異性最低。發現糞便鈣衛蛋白采樣應從早晨的第一次排便開始進行，因為糞便鈣衛蛋白的水平與排便之間的時間之間存在顯著的正相關關系。因此，糞便鈣衛蛋白>250mg / g對判斷炎癥性腸病病情活動較準確，晨起的第一次排便進行鈣衛蛋白檢測結果最可靠。
作者：袁柏思 東部戰區總醫院 閱讀量： 3631
潰瘍性結腸炎是一種常見的腸道疾病，過去歐美發達地區患病率較高，在我國并不常見，但近年隨著生活環境的改變、生活水準的提高，我國的發病率也在持續上升。由于其治療方法和治療效果不理想，容易反復發作，對患者的生活質量的影響很大。那么潰瘍性結腸炎究竟是怎樣一種??？應該怎樣治療和預防呢？ 什么是潰瘍性結腸炎 潰瘍性結腸炎并不是人們所說的慢性結腸炎，而是一種腸道慢性非特異性炎癥性疾病，與克羅恩病合稱為炎性腸病。病變主要局限于大腸黏膜及黏膜下層，范圍多位于乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸。病程漫長，常反復發作，遷延不愈，以青壯年多見。目前病因尚不十分明確，所以凡是能找到病因的都不是潰瘍性結腸炎，比如慢性細菌性痢疾雖然也是結腸的慢性炎癥，但是由痢疾桿菌感染導致的，不屬于潰瘍性結腸炎，阿米巴腸病是阿米巴原蟲感染導致的，也不屬于潰瘍性結腸炎?！ 冃越Y腸炎有什么癥狀 潰瘍性結腸炎的典型癥狀有腹痛、腹瀉、黏液血便和里急后重?！ ?、腹痛：多局限左下腹或下腹部，輕癥者亦可無腹痛，隨病情發展腹痛加劇，排便后可緩解?！ ?、腹瀉：糞便表面有黏液，大便次增多，重者每天排便10～30次，糞中?；煊心撗宛ひ?，可呈糊狀軟便?！ ?、黏液血便：是本病較常見的癥狀，主要由于結腸黏膜局部缺血及溶解纖維蛋白的活力增加所致。一般為少量便血，重者可呈大量便血或血水樣便?！ ?、里急后重：就是有解不完大便的感覺，是由于炎癥刺激直腸所致，并常有腰骶部不適?！ ?、其他癥狀：可伴有夜間排便、發熱、食欲不振以及體重減輕等癥狀?！ 冃越Y腸炎會癌變嗎 若潰瘍性結腸炎沒有及時的治療，長期復發，癌變率是會明顯升高的?！ 冃越Y腸炎相關性腸癌和我們平時所說腸癌有所區別，我們平時常見的腸癌90%以上是各種基因突變，形成了結腸腺瘤（如結腸管狀腺瘤，結腸絨毛狀腺瘤），繼而在腺瘤的基礎上發生癌變，即突變累積→腺瘤→癌癥。潰瘍性結腸炎相關性腸癌是長期的炎癥刺激，繼而引起腸道黏膜細胞異性增生，導致的癌變。據報道潰瘍性結腸炎在病程的第10年、第20年、第30年發生結腸癌的風險分別為1.6%、8.3%、18.4%。潰瘍性結腸炎相關性腸癌的高危因素包括病程的長短、病變的范圍、發病的年齡、是否合并原發性硬化性膽管炎、慢性炎癥的嚴重程度以及腸癌家族史等。如果病程大于10年、發病年齡偏小、合并于原發性硬化性膽管炎、直系親屬患有腸癌、長期嚴重活動性炎癥的患者更容易發生癌癥?！ 冃越Y腸炎該如何治療 一、一般治療 急性發作期患者應臥床休息，避免熬夜，避免劇烈運動。飲食上以無脂無渣的要素飲食為主，可適當補充蛋白質、維生素電解質和微量元素等。對癥治療比如出現貧血者可輸血，低蛋白血癥者輸注入血清白蛋白，對腹痛、腹瀉明顯的患者可使用解痙藥或止瀉藥等等?！ 《?、藥物治療 藥物是潰瘍性結腸炎主要的治療方法，其治療目標是誘導并維持癥狀緩解，以及促進受損黏膜愈合，防治并發癥，改善病人生存質量。臨床上應根據患者病情的嚴重程度和病變部位，選擇合適的治療藥物?！ ?、5-氨基水楊酸：常用的是美沙拉嗪，它是初級用藥，副作用相對比較小。用藥分為誘導緩解和維持治療。在誘導緩解期間，用藥量比較大，先使癥狀消失。維持治療用藥量較小，但時間很長，推薦用藥3～5年，有反復發作的，甚至要終生用藥?！ ?、糖皮質激素：如果患者癥狀較重，用5-氨基水楊酸類效果不好，要考慮使用激素。因為激素副作用較大，因此使用應該是短期的?！ ?、免疫抑制劑：比如硫唑嘌呤，因為潰瘍性結腸炎的發生與人體免疫機制對腸道的過度攻擊有關，所以治療時可以使用免疫抑制劑。但免疫抑制劑在抑制腸道免疫的同時，也會抑制全身的免疫功能，因此此類藥的副作用也比較大，僅用于重癥患者?！ ?、生物制劑：如抗腫瘤壞死因子英夫利昔單抗等，主要用于重癥患者?！ ?、中藥：對于用美沙拉嗪效果不好，但又不到用激素治療的程度的患者，可以用中西藥結合的方法治療，常采用中藥復方灌腸?！ ∪?、手術治療 對于并發大出血、腸穿孔、重型患者特別是合并中毒性巨結腸經積極內科治療無效且伴嚴重毒血癥狀者，可考慮手術治療?！ ≡鯓宇A防潰瘍性結腸炎復發 雖然潰瘍性結腸炎目前無法治愈，但大多數患者經過多種藥物治療等基本可以控制，不影響正常的工作、生活。為了預防復發需要注意以下幾個方面： 1、不要隨意停藥：潰瘍性結腸炎的治療是漫長的、持續終生的，患者是否積極配合醫生的治療措施，直接決定了治療的效果和患者的生活質量。而目前患者在治療上常見的誤區是，在發病期積極治療，一旦病情緩解就自行停藥、減藥。癥狀控制后仍需要堅持用藥維持治療，切不可隨意停止用藥，如果減量或者停藥需要在醫生的指導下適當調整藥物，以降低因病情反復發作而出現各種并發癥的概率?！ ?、注意飲食調理：潰瘍性結腸炎患者的飲食原則是高熱能、高蛋白、高維生素、少油少渣、少食多餐。應避免辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生蔥，也不要食用生冷食物?？梢远喑砸恍┣宓?、容易消化的、低刺激性、高能量飲食，少食多餐，避免暴飲暴食。飲食的調整是非常困難的一件事，存在明顯的個體差異，不同的人或同一個人不同時期的飲食都可能不太一樣，所以患者在飲食調養過程中，還應注意觀察病情，及時總結經驗，不斷摸索，選擇合適自己的食物?！ ?、保持良好心態：由于潰瘍性結腸炎難以治愈，容易反復，有的患者擔心癌變問題，所以常有很大的心理壓力，甚至有人因此患上抑郁癥。如果長期處于持續性負性情緒中會使潰瘍活動和癥狀加重。所以一定要調整心理狀態，積極配合醫生治療?！ ?、調節腸道菌群平衡：越來越多的研究證實，潰瘍性結腸炎的發生、發展與腸道菌群失調密切相關。一些能夠改善腸道菌群菌群失調的微生態制品越來越受到重視。常見使用的益生菌包括雙歧桿菌、酪酸梭菌。特別是酪酸梭菌在調節人體腸道菌群平衡的同時，還可分泌酪酸，促進潰瘍處腸粘膜的修復，可有效降低復發率?！ ?、定期復查腸鏡：潰瘍性結腸炎治療初期，如病情較為嚴重，應3～6個月復查一次腸鏡，如果處于緩解期或者穩定期，可以兩年左右的時間復查一次腸鏡。根據腸鏡結果以及臨床表現，可以及時調整治療方案，預防復發。
作者：劉謙民 中國人民解放軍第二六四醫院 閱讀量： 3177
曹廣 主任醫師
首都醫科大學附屬北京安貞醫院
普外科
"結腸炎是可以導致大便中有血液成分，結腸炎是結腸的炎癥性疾病，主要分為潰瘍性結腸炎以及克隆氏病，很多結腸炎除有便血之外，還常?；颊邥?..
曹廣 主任醫師
首都醫科大學附屬北京安貞醫院
普外科
"結腸炎是指各種原因引起的結腸炎癥性病變，其主要的臨床表現為腹瀉、腹痛、黏液膿血便、里急后重或者是便秘等等。它對患者的主要影響有電解...
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