男性生殖器畸形
掛號科室: 泌尿外科
發病部位:生殖
多發人群:男性
治療方法:手術治療
是否傳染:無傳染性
是否遺傳:有遺傳幾率
相關癥狀:睪丸畸形,陰莖畸形
相關檢查:B超、染色體檢查和性腺檢查
相關手術:陰莖整形手術
相關藥品:抗生素類藥物
治療費用:市三甲醫院約(10000-30000元)
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(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:一對夫婦帶著一個2歲的小男孩前來就診,主訴患兒右側的陰囊發育與左側陰囊不同,懷疑可能是睪丸沒能正常下降,為求診治前來就診。我們為患兒行進一步查體,發現右側腹股溝外環口上方觸及一包塊,陰囊彩超提示右側腹股溝區異?;芈?,考慮隱睪。與家長溝通后選擇手術治療,最終患兒右側睪丸正常發育?!净拘畔ⅰ磕?、2歲【疾病類型】異位睪丸(隱睪)【就診醫院】華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院【就診時間】2021年1月【治療方案】手術治療(睪丸固定術)+靜脈滴注(注射用頭孢呋辛鈉)【治療周期】住院治療3天【治療效果】右側睪丸正常發育一、初次面診一對夫婦帶著一個2歲小男孩前來就診,家長主訴之前在給患兒洗澡時,發現右側的陰囊發育與左側陰囊不太一樣,未予以重視,患兒現在已經快3歲右側睪丸沒有任何變化,因此懷疑可能是睪丸沒能正常下降,為求診治前來就診。為患兒行進一步查體,觀察到患兒陰莖發育正常,在右側陰囊部位未觸及睪丸,右側腹股溝外環口上方觸及一包塊,質韌,光滑,可活動,考慮為睪丸。行陰囊彩超,檢查提示右側腹股溝區異?;芈?,考慮異位睪丸,右下腹未見明顯腫大的闌尾。二、治療經過結合患兒的體征和陰囊彩超檢查結果,考慮為異位睪丸,即右側睪丸下降異常,停留在左側腹股溝區,收入我科進一步手術治療?;純喝朐汉?,完善術前檢查,包括血常規、血生化、肝功能、凝血功能等,結果回報未見明顯異常無手術絕對禁忌證。由于患兒已經2歲,睪丸已經無法自行下降,建議采用睪丸固定術將其拉下并固定,患兒家屬表示同意進行手術治療。因此,患兒在全麻下進行了睪丸固定術,手術順利。三、治療效果患兒手術順利,出血量較少,術后監測生命體征平穩,無發熱、寒戰,咳嗽、咳痰等癥狀。因手術傷口較為疼痛患兒情緒煩躁,經??摁[,但經過家長安撫后可停止。術后經常對傷口進行消毒、換藥,因此傷口愈合良好,無紅腫、出血、流膿等,病情穩定,住院治療第3天予以辦理出院?;純撼鲈?周后,予以拆線處理,傷口正常愈合,1年后復查陰囊彩超顯示右側睪丸繼續發育,未出現回縮等情況。四、注意事項很高興患兒經過治療,右側異位睪丸可以繼續發育,但出院后應注意以下幾點:1、由于出院后傷口尚未拆線,因此家長應多觀察患兒手術部位,避免沾水,保持干燥。同時,要定期消毒、換藥,如果出現傷口滲出、水腫要及時就診治療;2、在生活中,短時間內避免劇烈運動,注意休息,還要注意保暖。同時,要注意營養補充,多進食營養豐富的食物,如牛奶、雞蛋等。五、個人感悟異位睪丸是指下降通過腹股溝管以后偏離正常路徑,停留在異常位置的睪丸。對于異位睪丸的治療,根據患兒的年齡有所不同。對于年齡小于6個月的患兒,可以暫時不用治療,密切觀察為主,是由于在6個月前睪丸還有自行下降的可能性。但如果患兒2歲前異位睪丸還未下降到正常部位,則需采用睪丸固定術將其拉下,但如果睪丸出現萎縮則需將其切除。本例患兒已經2歲,因此選擇行手術治療,患兒睪丸未見萎縮且可順利拉下,故無需切除。
作者:普佳睿 華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 閱讀量: 3768
11歲的男孩睪丸小通常是由于發育遲緩或者睪丸萎縮等原因所致。一個11歲男孩的睪丸發育到5ml以上就沒有問題。青少年時期蛋蛋發育相對會靜止,一般只有1-3ml,進入青春期后,蛋蛋會增大,大約十七八歲時蛋蛋才會達到正常成人水平,大約12-25ml,通常認為男性睪丸達到12ml以上就屬于正常。如果11歲男孩的睪丸大小明顯低于正常同齡兒,也未到標準體積,可以到醫院進行性腺激素水平測定,再判斷是否需要治療,以免影響生育功能。
作者:楊建林 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 閱讀量: 5138
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