胎盤早剝
掛號科室： 產科
發病部位：全腹
多發人群：孕婦
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：陰道流血、腹痛
相關疾?。?/strong> 妊娠高血壓 妊娠合并腎病 妊娠期糖尿病
相關檢查：B超、實驗室檢查
相關手術：剖宮產術
相關藥品：6-氨基已酸、纖維蛋白原
治療費用：市三甲醫院約（10000-20000元）
02:20
胎盤早剝的前期征兆
93558次播放34次點贊
底建敏
01:50
胎盤早剝原因
26123次播放77次點贊
底建敏
01:50
胎盤早剝主要的病理變化是什么
28257次播放96次點贊
底建敏
01:49
胎盤早剝B超能看出來嗎
12183次播放80次點贊
底建敏
01:58
胎盤早剝的護理措施
66192次播放14次點贊
范翠芳
02:26
胎盤早剝腹部什么癥狀
39783次播放28次點贊
郝麗英
01:54
哪些人容易胎盤早剝
32079次播放39次點贊
范翠芳
01:50
胎盤早剝的臨床表現
50308次播放16次點贊
范翠芳胎盤早剝可分為I、Ⅱ、Ⅲ度胎盤早剝的分類1．Ⅰ度：多見于分娩期，胎盤剝離面積小。癥狀：常無腹痛或腹痛輕微，貧血體征不明顯。體征：子宮軟，大小與妊娠周數相符，胎位清楚，胎心率正常。產后檢查見胎盤母體面有凝血塊及壓跡即可診斷。2．Ⅱ度：胎盤剝離面1/3左右。癥狀：突然發生的持續性腹痛、腰痛或腰背痛，疼痛的程度與胎盤后積血多少成正比。無陰道流血或流血量不多，貧血程度與陰道流血量不相符。體征：子宮大于妊娠周數，宮底隨胎盤后血腫增大而升高。胎盤附著處壓痛明顯，宮縮有間歇，胎位可捫及，胎兒存活。3.Ⅲ度：以內出血和混合性出血為主，胎盤剝離面超過胎盤面積的1/2，有較大胎盤后血腫。癥狀：臨床表現較Ⅱ度加重，嚴重時可出現惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、血壓下降等休克表現。體征：子宮張力大，硬如板狀，于宮縮間歇期也不松馳。胎位捫不清，胎心消失。無凝血功能障礙屬Ⅲa，有凝血功能障礙者屬Ⅲb。一般來說，胎盤早剝患者自己的感覺就是腹痛和陰道流血，腹痛的時候沒有明顯的間歇期，隨時有胎死宮內風險，這時候就需要立即就診了！
作者：蘇敏 廣元市中醫醫院 閱讀量： 4494
孕晚期吵架后肚子疼可能為宮縮引起，還有可能為胎盤早剝或者是早產引起。如果疼痛比較嚴重，最好能夠盡早到產科就診。1、宮縮：懷孕晚期吵架的時候情緒過度激動，就有可能刺激身體，引起宮縮，出現肚子疼痛的情況，還可能會出現肚子發緊等現象，通常在休息一段時間以后就會恢復，同時也不會伴有其他異常癥狀；2、胎盤早剝：孕晚期的時候吵架比較嚴重，或者是情緒過度激動，就有可能會導致腹部出現劇烈的宮縮，而且還有可能會導致血壓升高，因此可能會誘發胎盤早剝，致使腹部出現劇烈的疼痛，還可能會伴有陰道出血等現象，此情況需要及時就醫，防止因大量陰道流血導致孕婦出現失血性休克的情況；3、早產：孕晚期的時候情緒過度激動會引起宮縮，宮縮嚴重時可能會誘發早產，也可能會導致腹部疼痛，并可能伴有規律的宮縮或者是陰道出血等現象，此情況需及時就醫，可遵醫囑使用硝苯地平緩釋片、醋酸阿托西班注射液等抑制宮縮的藥物進行治療。
作者：單延紅 吉林大學第一醫院 閱讀量： 5113
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：胎盤早剝屬于孕期較為嚴重的并發癥，常發生于妊娠高血壓的患者，但如果正常孕婦腹部受到暴力撞擊，也會導致出現胎盤早剝。本篇患者雖產檢過程順利，但由于肚子受到撞擊，被診斷為胎盤早剝，立即通過手術終止妊娠，經過及時的手術和藥物治療，母兒平安，順利出院?！净拘畔ⅰ颗?、29歲【疾病類型】胎盤早剝【就診醫院】廣西壯族自治區江濱醫院【就診時間】2022年4月【治療方案】剖宮產手術+藥物治療（縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、注射用頭孢呋辛鈉、生血寶合劑）【治療周期】住院6天，產后42天復診【治療效果】母兒平安，順利出院一、初次面診患者自述既往人流2次，末次月經2021年8月9日，停經2月余時行B超檢查，結果提示宮內早孕，預產期為2022年5月16日。孕12周到我院門診建檔并定期產檢，產檢過程未見明顯異常。2022年4月7日10:30，患者與丈夫開汽車外出，途中被追尾，當時患者坐在后排，腹部撞擊到前排座椅。追尾時患者受到驚嚇，但由于未出現腹痛和陰道流血，于是未到醫院就診。約4小時后，患者自覺胎動增多，下腹輕度疼痛，且疼痛呈持續性，不久出現少量陰道流血，遂在家人陪同下來我院就診。在門診行彩超檢查，提示宮內孕，單活胎，相當于孕34周，子宮壁與胎盤之間有一暗區，考慮胎盤早剝，遂立即收住院。二、治療經過患者入院時生命體征正常，但自覺惡心、想吐，腹部較硬，壓痛明顯，胎心監護顯示胎心率出現頻繁變異減速，且陰道流血較前增多，考慮到胎盤早剝的病情加重，立即完善血常規、凝血功能、心電圖等檢查，告知患者胎盤早剝病情加重，可能會導致胎死宮內、羊水栓塞、彌散性血管內凝血等，危及母兒生命安全，雖然腹中胎兒未足月，也需立即行剖宮產手術，終止妊娠，患者及其家屬同意。給予完善術前準備，急診剖宮產手術，同時新生兒科醫生到場協助搶救，新生兒娩出后1分鐘，Apgar評分為4分，考慮為重度窒息，立即給予保暖、清理呼吸道、正壓給氧等處理，正壓給氧后5分鐘Apgar評分升至7分，10分鐘時Apgar評分為9分，已脫離窒息風險，由于屬早產兒，遂將其轉至新生兒科繼續治療。而患者分娩后不久，胎盤娩出，檢查可見胎盤與子宮壁之間約有80ml淤血和血塊，胎盤接近四分之一的面積有剝離征象，與胎盤早剝的臨床診斷相符。三、治療效果患者剖宮產過程順利，術中失血約550ml，胎盤娩出后立即給予縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液促子宮收縮，減少出血?；颊咝g后回到病房，給予注射用頭孢呋辛鈉治療預防感染，繼續給予縮宮素注射液促子宮收縮?；颊咝g前行血常規檢查，提示血色素為101g/L，術后當天復查血色素為85g/L，給予口服生血寶合劑進行補血治療。術后5天患者身體恢復好，傷口愈合情況較好，復查血色素89g/L，惡露不多，在住院6天后準予母子出院。囑患者產后42天復診。四、注意事項很高興經過一系列的緊急救治后，母子平安，順利出院。但出院后仍需注意以下幾點：1、由于分娩前后都存在失血，繼而導致出現失血性貧血，但未到輸血指征，因此需要補血治療。即使出院后，仍需遵醫囑應用生血寶合劑，并在日常生活中適當進食補血和營養的食物，有利于產后身體恢復；2、由于新生兒屬于早產兒，待出院后應定期到兒科復診，必要時行康復治療；3、出院后要注意加強傷口護理，一旦出現傷口裂開、發熱、感染等癥狀，要盡早到醫院就診；4、注意避孕，避免過早進行性生活，并且患者應注意產后42天時前往門診行產后檢查，并行盆底康復治療。五、個人感悟胎盤早剝多見于妊娠高血壓的孕婦，一般正常孕婦較少發生，但是正常孕婦在腹部受到撞擊的情況下，比如車禍、摔倒、性交等，有可能誘發胎盤早剝。本篇患者并未患有妊娠高血壓，但卻由于腹部受到撞擊而引發胎盤早剝，情況較為危及，幸好救治及時，才避免悲劇發生。孕期應時刻注意外力撞擊等不良因素，一旦出現意外撞擊，應盡快到醫院完善B超檢查，不可輕視。一旦診斷胎盤早剝要給予積極治療，特別是嚴重的胎盤早剝，要急診剖宮產。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區江濱醫院 閱讀量： 3329
胎盤早剝是孕產婦的急重癥，原因主要包括以下幾個方面：1、血管因素：如妊高癥病人、腎臟疾病的病人，血管較脆弱；2、機械性因素：像外傷、腹部直接外力撞擊；胎位異常時行外倒轉術也易出現胎盤早剝；臍帶過短或者臍帶繞頸，在分娩過程中胎先露快速下降，也可能導致胎盤早剝；3、胎膜早破時，大量羊水突然涌出，也會導致子宮腔變小，引起胎盤早剝；4、部分患者習慣抽煙、吸毒，如吸可卡因，也會影響血管脆性；5、與孕婦年齡和產次有關系，年齡越大發生胎盤早剝的機會越多；另外，較為重要的是產婦分娩次數越多，發生胎盤早剝風險性呈幾何數增加，所以分娩次數越多、年齡越大，分娩風險性越高。
作者：朱赟珊 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院 閱讀量： 5063
胎盤早剝胎兒是否有后遺癥，主要跟妊娠周數有關。足月的胎盤早剝如果處理的及時，出生時無明顯缺氧表現，預后佳。妊娠34周以后的早產兒，全身各個器官的功能已經基本完善，擁有自我生存的能力，預后較佳。而妊娠28周前出生的早產兒，肺表面活性物質缺乏，可能會出現肺透明膜病、新生兒窒息，這種胎兒如果救治的及時，胎兒無缺氧的表現，預后也較佳。
作者：馬玉燕 山東大學齊魯醫院 閱讀量： 5043
胎盤早剝是指妊娠20周后，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或者全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。它的發病率在國外大約是1%-2%左右，國內大約是0.46%-2.1%左右。胎盤早剝屬于妊娠晚期嚴重的并發癥，起病比較急、發展比較快，如果處理不及時，就可能危及母兒的生命。它典型的癥狀是妊娠中期或者晚期突發的持續性腹痛，也可能伴或不伴陰道流血，嚴重的時候可以出現休克、彌散性血管內凝血。一般這個病根據病史、臨床表現，結合超聲檢查來確診。治療的原則就是早期的識別糾正休克，及時的終止妊娠，盡量的防止并發癥的發生。
作者：馬玉燕 山東大學齊魯醫院 閱讀量： 4701
郭翠梅 副主任醫師
首都醫科大學北京婦產醫院
產科
"胎盤早剝是指在胎兒娩出之前胎盤就從子宮壁上剝離，這是產科比較危險的情況，因為有可能造成大出血，也可能引起胎兒缺氧，也就是胎兒窘迫，...
山丹 主任醫師
首都醫科大學北京婦產醫院
產科
"胎盤位置要是低了就怎么都調整不過來，因為胎盤一旦著床以后就動不了。只能夠順其自然，看胎盤是否會隨著子宮的長大而出現上移現象。胎盤上...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
