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          脊髓血管畸形(別名:脊髓血管瘤、脊髓血管錯構瘤、脊髓動靜脈瘤、脊髓葡萄狀血管瘤等)

          就診指南


          掛號科室: 神經外科

          發病部位:脊柱

          多發人群:40歲以上男性

          治療方法:藥物治療、手術治療

          是否傳染:無傳染性

          是否遺傳:無遺傳性

          相關癥狀:肌力弱、間歇性跛行

          相關疾?。?/strong> 血管瘤 脊髓血管疾病

          相關檢查:X線、CT、MRI檢查

          相關手術:血管內栓塞術

          相關藥品:正丁基-α-氰丙烯酸鹽

          治療費用:市三甲醫院約(30000-50000元)

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          脊髓血管畸形手術風險大嗎

          脊髓血管畸形手術的風險較大。因為畸形位于脊髓,脊髓常發生血管畸形位置在于頸髓和腰髓,有時胸髓也會發生。所有脊髓都存在重要功能,同時所有脊髓屬于中樞神經系統,不可再生,這兩個因素決定脊髓極其危險和重要。雖然都屬于中樞神經系統,但局部屬于功能亞區,這些位置的操作較為安全。但是脊髓均為重要功能區,分離動靜脈畸形或經過供血動脈栓塞畸形團的過程中,使用不同的膠可能會滲漏到正常脊髓供應血管內部,可能會導致脊髓受損。脊髓受損后較難恢復,需要長期堅持康復治療,部分患者很難做到完全恢復。

          作者:孫一睿 復旦大學附屬華山醫院 閱讀量: 4433

          脊髓血管畸形會遺傳嗎

          脊髓血管畸形不會遺傳。因為脊髓血管畸形大多都屬于先天性質的疾病,沒有遺傳病史。但是,在臨床當中也可能有遺傳傾向,所以,如果直系親屬三代以內有兩人或者三人以上有脊髓血管畸形,建議進行相應的檢查,明確相應改變。硬脊膜的動靜脈畸形主要是由于體內靜脈壓升高造成的,所以一定要控制好血壓,并且維持好自身血管的異常狀態,增加正常的幾率。一些靜脈血管團可以是動靜脈畸形,以先天性發育為主,海綿狀血管瘤也是這樣。因此,建議還是有癥狀之后及早進行檢查,不用十分擔心。

          作者:焦紅亮 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量: 3712

          脊髓血管畸形術后康復

          脊髓血管畸形術后的康復:第一點,一定要重視營養神經、改善循環的治療,因為這樣可以有效減少手術之后水腫的狀態,減少并發癥的發生,包括應用甘露醇以及適量的激素治療。第二點,積極的功能鍛煉屬于重中之重,一般來講先以靜態的鍛煉為主,其中包括針灸、推拿、按摩,甚至牽引等等一系列的措施,這樣可以有效的促進肌肉與神經的聯系,減少肌肉的萎縮和粘連。第三點,患者應用主觀能動性進行配合鍛煉,主動運動和被動運動相互結合,而且一定要讓患者積極的配合治療過程,這樣可以有效的促進神經和肌肉的主動聯系,在后期可以取得一個非常良好的效果。

          作者:焦紅亮 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量: 4499

          脊髓血管畸形介入治療方法

          脊髓血管畸形,目前主要還是要通過介入手術的方式進行治療。介入手術方式治療的重點,要尋找致病階段,因為分為頸、胸、腰骶四個階段,而且根據不同階段位置不同,里邊又分為各種小血管,包括動脈和靜脈,所以在脊髓血管畸形的治療方面,最重要的就是尋找脊髓的節段以及病變部位。尋找到之后進行細致造影,查看具體情況,如果有瘺口,則需要彈簧圈或者是應用膠水進行栓塞,這種凝膠是特殊特質的膠體,隨著一點點接觸腦脊液,而逐漸產生一定凝固現象,并不是等同于普通的膠水。還可以應用彈簧圈進行輔助栓塞,對于難治或者是復發型,可以用彈簧圈輔助凝膠共同進行治療,能夠保證在相對比較牢靠的范圍內。

          作者:焦紅亮 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量: 3768

          認識脊髓血管畸形

          嵴髓血管畸形是什么?  脊髓血管畸形系先天性脊髓血管在發育上的異?;蚧?。受累脊髓以胸段多見,腰骶段次之。亦有累及脊髓全長者。臨床上可出現突然頭頸或腰骶部疼痛、不完全性或完全性截癱或四肢癱。截癱具有緩解期是其特征性表現。發病年齡以青年和中年人多見。如能得到早期診斷和根治手術,許多病人可獲得較好的療效?! ∨R床上都有哪些常見表現?  1、疼痛:早期常有短暫性神經根痛,間或劇痛。呈刺痛或灼痛樣。部位與病變節段吻合?! ?、感覺癥狀:肢體麻木、蟻走感,常有軀體深、淺感覺障礙?! ?、運動癥狀:肢體無力,逐漸加重,一側或雙側肢體的完全或不完全癱瘓?! ?、括約肌癥狀:大小便失禁?! ?、自發性蛛網膜下腔出血:突然頭痛、截癱、頸項強直,克氏征陽性?! 〖膊≡\斷的依據有哪些?  1、發病緩慢,病程中癥狀可有緩解,病變部位平面以下出現部分或完全橫貫性損害征象?! ?、腰穿檢查蛛網膜下腔有不同程度阻塞。腦嵴液呈淡黃色或無色透明,蛋白含量增高,有時含紅細胞?! ?、脊髓血管造影或脊髓碘油造影可顯示病變及范圍。MRI有時可顯示呈流空效應的團狀或蚯蚓狀畸形血管影?! ∧壳坝惺裁粗委熓侄??  1、手術切除?! ?、血管栓塞術:手術難以切除者可用此法?! ?、放射治療:對小型畸形血管可能有效。但總體療效欠佳,故多不主張使用?! ∧壳拔以荷窠浿行尼槍顾柩芑尾∪?,均使用目前國際上最先進的O-arm術中定位系統確定病變脊髓節段,結合術中熒光顯影技術,在蔡司900雙熒光顯微鏡輔助下精確定位病變滋養動脈、交通支及畸形血管團位置,完整切除腫瘤的同時,最大限度的保留脊髓的功能,為遠期患者的恢復創造最好的機會。目前科室成功完成4例脊髓血管畸形手術,均取得圓滿成功,畸形血管切除徹底,患者術后恢復良好,脊髓功能較術前有較大改善,于近期將出院繼續完善康復治療。

          作者:王貴懷 北京清華長庚醫院 閱讀量: 68425

          脊髓血管畸形問答

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          脊髓血管畸形醫院

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          范存剛主任醫師

          北京大學人民醫院  神經外科

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          個人簡介: 范存剛,男,北京大學人民醫院,神經外科,主任醫師,醫學博士。臨床擅長于腦膠質瘤、腦轉移瘤和腦膜瘤、椎管和脊髓腫瘤、脊髓拴系綜合征、面肌痙攣、三叉神經痛、顱腦損傷、腦出血、難治性頸肩痛、腰腿痛等疾病的診治。已主持完成國家自然科學基金項目1項,參與國家及省部級課題多項。已發表學術論文50余篇,其中SCI論文8篇,最高單篇論文被... 展開
          個人擅長: 腦膠質瘤、腦膜瘤、椎管和脊髓腫瘤、脊髓拴系綜合征、面肌痙攣、三叉神經痛、顱腦損傷、腦出血、腰腿痛等疾病的... 展開
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