風濕性關節炎
掛號科室： 風濕免疫科
發病部位：骨骼
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療、康復治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：游走性酸楚
相關檢查：血沉、C反應蛋白檢查
相關手術：人工關節的置換術
相關藥品：布洛芬、青霉胺
治療費用：市三甲醫院約（10000-50000元）
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金笛兒很多人不知道類風濕性關節炎的癥狀，所以也不太注重去治療保養，就覺得大概是累了，年齡大了等等。類風濕關節炎的早期發現、識別成了重中之重，患者自己也要學會發現類風濕的“端倪”！今天為大家簡單科普一下類風濕性關節炎早期癥狀：1、對稱性手、足關節疼痛類風濕性關節炎最明顯的早期癥狀就是對稱性的手、足小關節疼痛或者腫脹，包括腕關節的腫痛。其次，有3個或3個以上的關節同時腫脹。疼痛多呈對稱性、持續性。2、關節晨僵晨僵是指晨起病變的關節在靜止不動后出現較長時間僵硬，如膠粘著的感覺，在適當活動后逐漸減輕的現象。這是關節炎癥的一種非特異表現，其持續時間與病情的嚴重程度成正比。3、足部和踝骨異常足部和腳踝也是經常受到影響的部位，尤其早期癥狀可能體現在足部，雙腳可能變寬，出現疼痛，甚至走路困難。4、全身癥狀疲勞可先于其他癥狀最先出現，有時伴隨異樣感甚至抑郁。體重下降、持續低熱都在提示你！類風濕關節炎患者早期會感到極度疲憊，情緒低落。這種狀態會影響你的日?；顒?、與家人朋友的關系、工作效率。感到疲憊、持續低熱、體重下降都是由于身體對于炎癥的反應。不要上網對照相關癥狀就覺得自己患了類風濕，類風濕確診可是有相關的標準的。確診類風濕關節炎要看以下幾個方面：（1）臨床上的表現（2）看病程（3）看炎癥指標(4)看抗體。需要風濕科醫生綜合實驗室檢查和臨床表現判斷總之，早發現、早診斷、早治療一直是類風濕關節炎病程中的關鍵。類風濕關節炎發病原因還未明確，治療方法也因人而異。但很多患者會在患上類風濕關節炎后病急亂求醫，盲目輕信偏方、秘方，或者聽信廣告購買一些膏藥，這樣做只會延誤、加重病情。如果發現早期類風濕關節炎癥狀，一定要盡早到正規醫院風濕免疫科就診。
作者：張世俊 四川省第二中醫醫院 閱讀量： 3237
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者王阿姨，50歲，1個月前出現左肩隱隱脹痛，疼痛尚可忍受，1周前出現疼痛加重，左肩后伸受限，受涼后加重，結合體格檢查，可以診斷為風寒證。給予患者針灸、推拿以及口服藥物治療后，病情基本穩定，肩部關節疼痛、活動障礙癥狀明顯好轉?！净拘畔ⅰ颗?、50歲【疾病類型】寒證（風寒證）【就診醫院】山東大學齊魯醫院【就診時間】2019年12月【治療方案】針灸治療(肩貞穴、大椎穴、天宗穴、肩前穴)+穴位推拿(阿是穴)+口服藥物治療（防風湯加減）【治療周期】針灸、推拿治療2次，期間口服藥物【治療效果】病情基本穩定，肩部關節疼痛、活動障礙癥狀明顯好轉一、初次面診患者王阿姨，50歲，呈現痛苦面容，體型、營養均正常。自述在1個月前出現左肩隱隱脹痛癥狀，疼痛尚可忍受，并未給予處理。在1周前出現疼痛突然加重，左肩后伸受限，受涼后加重，自行使用藥物后效果不佳，影響到睡眠、工作，到醫院就診?；颊咂綍r工作比較勞累，工作時左肩不自覺高聳，同時伴隨吹空調后受涼。給予患者體格檢查，觸診時出現左肩關節較多壓痛點，肩關節活動度檢查顯示左肩關節活動受限，尤以后伸受限明顯，右側肩關節活動正常?；颊呔窨?，冷痛、怕風，納可、寐差，舌苔薄白，結合患者臨床表現，可以診斷為風寒證。二、治療經過由于患者風寒證的主要癥狀表現在肩部，因此舒緩患者肩部癥狀為主要治療原則。給予患者左側肩關節推拿治療，取阿是穴，使用一指禪手法進行緊推慢移，推拿3-5分鐘。再給予患者進行針灸療法，主要選取肩貞穴、大椎穴、天宗穴、肩前穴等穴位，局部消毒后給予留針30分鐘，患者感到酸脹感。針灸和推拿治療需要進行2次，還需要搭配運動鍛煉，如前屈、外展、上舉、后伸等動作。治療期間還需要給予患者搭配口服防風湯加減，以達到散寒止痛、祛風除痹的作用。三、治療效果患者左肩關節疼痛、活動受限癥狀，在治療后得到明顯緩解?；颊咴谶M行第1次推拿、針灸、藥物以及功能鍛煉治療后，因治療方法有舒經通絡、散寒的功效，因此患者左肩關節疼痛癥狀有所減輕，但仍存在左肩關節活動受限癥狀。而在第2次治療后，患者左肩關節疼痛癥狀基本消失，左肩活動受限癥狀明顯好轉，可以恢復正常生活以及工作。治療效果良好，患者較為滿意，給予停藥處理。四、注意事項患者經過針灸、推拿、藥物以及功能鍛煉等治療后，風寒證癥狀基本緩解，我感到十分高興。但患者日常生活中還需注意以下幾點：1、患者在日常生活中需要注意避免勞累以及受涼，并根據天氣變化及時增減衣物，以免導致病情加重；2、患者在病情好轉后，應堅持進行功能鍛煉，如爬樓梯鍛煉等。若出現不適癥狀，應及時到醫院就診并給予治療；3、在坐立時需要保持正確坐姿，避免肩關節不平衡導致局部受力壓力較大。五、個人感悟風寒證屬于中醫中較為常見的病證，多像本案例的患者一樣，由于受涼、肩關節肌肉勞損等因素引起。對于中醫方面，存在較多治療方法，如本案例中提及的針灸、推拿、藥物以及功能鍛煉等，但需要注意針灸以及推拿需要在穴位基礎上進行，避免盲目選取穴位，以免危害身體健康。
作者：燕芳芳 山東大學齊魯醫院 閱讀量： 4594
風濕性關節炎能夠治好，但是治好不是把疾病徹底根除，而是把患者的癥狀給控制住，不會影響工作和生活就叫做治好，在臨床上叫做臨床治愈。風濕性關節炎是一種結締組織炎性疾病，好發于寒冷的冬季，在南方陰雨天時也會發作，本病發病的原因尚不明確，以關節的疼痛和酸痛、腫脹為臨床表現。發生風濕性關節炎的患者可以選擇對癥治療，使用非甾體類抗炎藥物緩解癥狀，也可以使用水楊酸制劑，比如阿司匹林，可以解熱鎮痛，必要時可以選擇腎上腺皮質激素治療和控制病情。
作者：楚天舒 河南省人民醫院 閱讀量： 5125
手指類風濕性關節炎，治療包括一般性治療、藥物治療、外科手術治療，一般性治療，四肢在病情急性期要以手指的休息為主，避免活動、浸泡冷水，避免手指的用力提重物。也可以配合理療，包括針灸、紅外線照射等方法來緩解癥狀。藥物治療方面首選恩賽類消炎止痛藥，聯合改善病情抗風濕性藥物進行治療。還可以根據病人的情況使用生物制劑，或是小劑量的糖皮質激素來進行治療。對于嚴重的類風濕性關節炎，也可以采用外科手術的方式進行治療。
作者：楚天舒 河南省人民醫院 閱讀量： 5555
類風濕性關節炎不能直接導致死亡，但是類風濕性關節炎如果不得到很好的控制，關節嚴重變形，不能夠行走，胳膊不能夠吃飯、穿衣，生活質量會很差，可以生不如死，這種狀態下人的壽命必然很短。另外，類風濕性關節炎同時可能會伴有心內膜炎、血管炎，以及各種消化道問題、皮膚問題，甚至呼吸道的問題。如果存在免疫性問題的時候，尤其心內膜炎等，可以導致或增加死亡幾率。類風濕性關節炎需要進行正規的治療，才能夠使生活狀況獲得比較好的恢復。
作者：楚天舒 河南省人民醫院 閱讀量： 4468
患者可以通過如下的方式在風濕性關節炎發生之前進行預防，或者在此類疾病恢復過程中進行保?。?、患者要進行充分的體育鍛煉，建議患者可以進行持續的平路慢走或者慢跑這類的活動，如果有條件也可以堅持游泳。堅持體育鍛煉會大大提高患者的自身免疫能力，繼而防止此類疾病的發生。2、建議患者要對關節部位進行充分的保暖，比如在天氣變化或者患者出汗之后，一定要對關節部位進行充分的衣物遮擋，防止氣受風、受涼以免產生風濕性的關節炎。3、患者要保持作息規律，有些患者經常熬夜也會導致患者的抵抗能力下降，并且會產生關節受涼的情況，所以建議患者要保持作息規律，有充足的睡眠才能防止此類疾病發生，或者防止此類疾病復發。4、患者需要保證充足的營養供應，建議患者一定要保證飲食營養的均衡，在此基礎上適當多增加鈣質和蛋白質的營養供應，比如建議患者每天至少要喝一杯牛奶。5、患者如果在近期存在上呼吸道的感染，在此期間要盡量保持制動休息，不要鍛煉，而且要積極配合醫生治療，盡早康復。
作者：楚天舒 河南省人民醫院 閱讀量： 4333
王振宇 副主任醫師
福建醫科大學附屬協和醫院
骨科
"手指類風濕性關節炎，治療包括一般性治療、藥物治療、外科手術治療，一般性治療，四肢在病情急性期要以手指的休息為主，避免活動、浸泡冷水...
賴建銘 主任醫師
首都兒科研究所附屬兒童醫院
風濕免疫科
兒童類風濕性關節炎并不是自愈性疾病，是無法自愈的，通常需要內科藥物治療，嚴重的時候也可采取手術。主要的臨床表現會有晨僵、關節疼痛、發...
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