消化道出血
掛號科室： 消化內科
發病部位：全腹
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：頭暈、心慌
相關檢查：血尿便常規、內鏡檢查
相關手術：剖腹探查術
相關藥品：凝血酶、血凝酶
治療費用：市三甲醫院約（10000-50000元）
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消化道出血止血治療采用的藥物
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遲騁
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消化道潰瘍癌變的征兆
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周曉園
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寶寶消化道出血嚴重嗎
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方優紅
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兒童消化道出血怎么辦
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方優紅
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下消化道出血鑒別診斷
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方優紅
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消化道出血表現
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遲騁
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消化道出血初愈可以吃什么
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遲騁
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消化道出血會疼嗎
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遲騁如果一個醫生碰到是一個消化道出血，也就是便血的患者來進行就診的，首先最重要的是對患者進行基本的病史的詢問，以及體格檢查，尤其非常重要的是進行經肛門的直腸指檢，當患者經肛門直腸指檢是陰性的情況下，那么我們的外科醫生可能會建議患者進行必要的腸鏡檢查，以及進行相應的實驗室的檢查。那么腸鏡檢查其實也是有一定的頻率的，如果這個患者在一個月內，三個月內，甚至是一年之內進行過腸鏡檢查，我們不會輕易的給患者進行電子結腸鏡的檢查。
作者：季曉頻 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 閱讀量： 4667
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：該病例患者因飲食生冷食物后出現腹瀉伴腹痛，一天內可多達10多次，且大便像水一樣。2天后癥狀加重，出現便血、發熱等癥狀，就診后經過血液分析及糞便培養檢查后診斷為腸出血性大腸埃希菌感染，及時給予抗感染、退熱及止瀉藥物治療后，患者癥狀明顯好轉，1周后基本康復?！净拘畔ⅰ磕?、69歲【疾病類型】腸出血性大腸埃希菌感染【就診醫院】北京市懷柔區中醫醫院【就診時間】2022年5月【治療方案】藥物治療（左氧氟沙星片+補液鹽Ⅰ+蒙脫石散+復方對乙酰氨基酚片Ⅱ+雙歧桿菌活菌膠囊）【治療周期】口服藥物1周，就診后3天及1周時復查【治療效果】腹瀉、腹痛及發熱等癥狀消失，血液分析及糞便檢查無異常一、初次面診過完五一假期，天氣開始變得炎熱起來，一位老年患者雙手捂著肚子，一副痛苦無力的表情走進科室?；颊哒f2天前吃完涼拌菜后開始出現腹痛，并伴腹瀉，一天腹瀉10多次，且大便像水一樣?；颊哒f平時自己身體比較好，以前吃壞肚子不治療一般1-2天就能好，這次腹瀉2天不但沒有減輕，還多出了便血、惡心、嘔吐、發熱、周身乏力等癥狀，同時還沒有任何食欲，感到痛苦異常，于是來門診就診。首先對患者進行了血液分析檢查，結果提示細菌感染可能性大，糞便檢查可見白細胞并提示隱血陽性，糞便培養見大腸埃希桿菌，但未檢出霍亂弧菌。結合患者的癥狀及檢查，考慮腸出血性大腸埃希菌感染。 二、治療經過通過臨床觀察，發現患者雖然腹瀉2天，每日10余次水樣便，但未見皮膚干燥及眼窩凹陷等脫水癥狀，電解質基本正常，因此考慮暫不予靜脈補充電解質及水分治療。根據臨床治療腸出血性大腸埃希菌感染的經驗，選擇給患者使用對大腸桿菌比較敏感的喹諾酮類抗生素，如左氧氟沙星片進行口服治療，同時給予口服補液鹽Ⅰ改善電解質紊亂的情況，并口服蒙脫石散，以進行對癥止瀉治療。另外，對于患者出現的發熱癥狀，綜合患者的體質，決定給予患者口服復方對乙酰氨基酚片(Ⅱ)進行退熱治療，并囑患者及其家屬，當患者體溫超過38.5℃時方可服用。三、治療效果距初次診斷3日后，患者前來復診，訴說體溫已恢復至正常狀態，腹瀉情況由原本的每日10多次逐漸轉變為每日腹瀉4-5次，且大便稀溏，無水樣便及血便，平素也無明顯腹痛及乏力等不適癥狀，食欲基本恢復正常。鑒于患者仍舊存在腹瀉情況，囑咐患者繼續口服之前藥物，并給予雙歧桿菌活菌膠囊口服調節腸道菌群。距初診1周后，患者前來二次復診，此時腹瀉已恢復正常，無特殊不適癥狀，復查血液分析及便常規也未發現異常。四、注意事項很高興患者經過藥物治療后，使腹瀉癥狀得到緩解。但由于患者是腹瀉初愈，此時胃腸功能仍舊尚未完全恢復，建議患者近期仍需注意飲食，切不可繼續進食油膩、辛辣、生冷的食物，最近1周可吃一些清淡易消化的食物，比如米粥、青菜、饅頭等，應盡量避免油膩、辛辣、生冷以及肉食攝入，此類食物會刺激胃腸道黏膜并加重胃腸道的負擔，影響胃腸功能恢復。由于患者已經69歲，已步入了老年人行列，其抵抗力較弱，胃腸功能也變差，因此建議患者如果有腹瀉等不適癥狀再次出現，一定要積極就診治療，以免耽誤病情，引起更加嚴重的后果。五、個人感悟腸出血性大腸埃希菌常存在于未加熱的食品上，此次患者發病的直接原因為飲食攝入了涼拌菜。腸出血性大腸埃希菌從口腔侵入人體，到達腸腔后寄生于腸黏膜上，引起腸黏膜出血及潰瘍等病變，從而出現腹瀉、腹痛、便血、發熱等癥狀。為預防腸出血性大腸埃希菌感染，首先需要注意衛生，飯前便后勤洗手，其次食物在食用前要充分加熱，如果確定要吃生冷食物，應進行充分處理，如充分清洗等，最后還需保證飯菜新鮮，避免食用長時間放置的飯菜。
作者：鄭志忠 北京市懷柔區中醫醫院 閱讀量： 3310
寶寶消化道出血，一般起病都比較急，而且病情都比較重，所以，要引起足夠的重視，要進行以下治療：1、禁食，胃腸減壓，這是必須的治療，要爭取寶寶的配合，減輕寶寶的痛苦。2、要給予靜脈補充相當量的液體，因為寶寶的年紀比較小，所以，補充體液要適量，要監測患者的血常規、生化等結果，給予適當的調整。3、在患者病情穩定的情況之下，必須盡快明確出血部位，例如可以給患者做胃鏡或者腸鏡，必要的時候給予消化道造影，來明確具體的出血部位，而且給予相關的止血治療，這樣患者才能恢復正常。在病情需要的情況之下，甚至還要手術，手術后仍要繼續密切觀測，患者才能恢復健康。
作者：張玉玲 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 閱讀量： 4968
消化道出血的首選藥物，應根據出血原因不同選擇不同用藥：1、食管胃底靜脈曲張所致消化道出血，首選血管活性藥物，如生長抑素、奧曲肽、特利加壓素及垂體后葉素，減少門靜脈血流，降低門靜脈壓從而止血。2、消化性潰瘍所引起的消化道出血，止血應首選抑制胃酸分泌藥，如PPI制劑或H2受體阻滯劑，大出血時應首選PPI制劑，有泮托拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、艾司奧美拉唑等靜脈給藥。3、如中下消化道出血，多半是由于炎癥及免疫性疾病所致，因此應通過抗炎達到止血的目的，首選抗炎藥物。
作者：程黎娜 河南省人民醫院 閱讀量： 5255
消化道出血不能吃生冷、油膩以及煎炸、過硬、過熱的食物，也不要食用過于刺激性的食物，比方辣椒、生姜、咖啡、濃茶、酒類、香煙或者可口可樂等?；颊叱允澄锏臅r候要細嚼慢咽，不要暴飲暴食，防止消化道再出血。對于急性發作期出血嚴重的患者，應該禁飲食也就是患者不要吃任何東西，也不要喝任何東西，這樣可以控制患者的胃腸道出血，避免機械和化學性刺激，使胃腸道得到恢復。對于出血停止恢復期，患者要進食流質、半流質飲食，給予進食少渣、無刺激的飲食，而且多吃蔬菜泥、果泥、蒸肉丸、還有蒸魚丸、蜂蜜等，這樣對于患者的胃腸道具有一定的保護作用，防止再出血。
作者：程黎娜 河南省人民醫院 閱讀量： 3549
消化道出血的護理措施，一般包括以下幾個方面：1、心理護理，通常消化道出血的患者起病比較急，病程比較長，而且病情比較嚴重，所以患者會產生恐懼的感覺，要開導患者樹立戰勝疾病的決心，治療下來才能夠順利。2、要對患者的飲食加以調控，要對患者進行胃腸減壓，不要讓患者吃任何東西，也不要讓患者喝任何東西。如果消化道出血止住了，可以讓患者逐步地從流質飲食過渡到半流質飲食，然后再過渡到正常飲食，不要讓患者吃辛辣、刺激的食物，比方辣椒、蔥、姜、蒜、酒精等。3、要對患者的治療行相關護理，如果患者做手術，術后引流管要加強監護，要對患者的生命體征進行時常監測，有利于患者的康復治療。
作者：程黎娜 河南省人民醫院 閱讀量： 5911
郭峰 副主任醫師
中國醫科大學附屬盛京醫院
急診科
"大便黑色的常見原因如下：\n1、飲食因素：最大的可能是便中有血，上消化道出血后經消化道消化變成黑色排出，當出現黑便時應首先除外進食...
周中銀 主任醫師
武漢大學人民醫院
消化內科
"消化道出血每日出血量達到50-100mL可以出現黑糞，如果每日的出血量<5-10mL，糞便隱血試驗會出現陽性，如果出血量超過400...
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