陰道炎(別名：陰道炎癥)
掛號科室： 婦科
發病部位：生殖
多發人群：女性
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：外陰瘙癢、灼痛、性交痛
相關檢查：婦科檢查
相關手術：無
相關藥品：替硝唑、克林霉素
治療費用：市三甲醫院約（5000-10000元）
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陰道的位置、形態、結構及功能
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黃驍昊
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滴蟲性霉菌性陰道炎如何治療
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黃亮
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滴蟲性陰道炎多久能治好
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黃亮
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霉菌性陰道炎用什么沖洗陰道
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榮春紅
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霉菌性陰道炎怎么洗里面
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段微
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細菌性陰道炎多久能好
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段微
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細菌性陰道炎在月經時會加重嗎
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段微
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霉菌性陰道炎怎么引起的
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張楊女性陰道具有短、粗、外口開放的生理特點，因此陰道炎是臨床最常見的婦科疾病之一，很多女性想知道到底什么藥能治療陰道炎。其實治療陰道炎的藥物有很多，治療的關鍵是根據疾病類型來針對用藥，外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、萎縮性陰道炎的用藥各有不同，常用藥物有克霉唑栓、鹽酸克林霉素膠囊、甲硝唑片、雌三醇軟膏等。一、外陰陰道假絲酵母菌病外陰陰道假絲酵母菌病也被俗稱為霉菌性陰道炎，是由念珠菌感染引起的，治療重點在于控制真菌感染，常用藥物有克霉唑栓、制霉素陰道栓，為局部用藥制劑。對于未婚女性或不適合局部用藥的女性，也可以口服氟康唑膠囊。二、細菌性陰道炎細菌性陰道炎顧名思義，與細菌感染有關，主要是厭氧菌感染，因此用藥需要選擇能夠抗厭氧菌的抗生素。常用藥物有鹽酸克林霉素膠囊、甲硝唑片、替硝唑膠囊等，通過口服來全身用藥，哺乳期女性可以選擇局部用藥，如甲硝唑凝膠、克林霉素軟膏等，避免影響哺乳。三、滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎的感染范圍較大，能影響尿道、外陰、前庭大腺等部位，通常需要口服藥物來全身治療。常用藥物是甲硝唑片、替硝唑膠囊，需要注意的是，滴蟲性陰道炎主要是通過性行為傳播，因此患病女性需要和性伴侶一起進行檢查和治療，避免交叉感染。四、萎縮性陰道炎萎縮性陰道炎與女性衰老有關，當女性絕經后，雌激素水平降低，局部抵抗力下降，容易發生需氧菌感染引起的陰道炎癥。這類陰道炎的治療原則是補充雌激素，抑制細菌生長，因此常用藥物是雌激素，可以局部涂抹雌三醇軟膏，也可以口服替勃龍片，必要時局部應用諾氟沙星栓來控制感染。參考文獻[1]謝幸,孔北華,段濤.婦產科學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018:240-245.[2]王承明.全科醫學 高級醫師進階.第1版[M].北京.中國協和醫科大學出版社.2016:484-486.
作者：涂畫 中山大學附屬腫瘤醫院 閱讀量： 3652
在正常陰道菌群中，乳酸桿菌占優勢，它對維持陰道正常菌群起著關鍵作用，為了避免陰道微生態環境遭到破壞，從而引發陰道炎等疾病，我們可以通過保持健康的生活習慣，或者遵醫囑應用乳酸桿菌活菌制劑、雌激素制劑等方法增加陰道乳酸桿菌的含量。保持健康的生活習慣沒有生育計劃的夫妻，同房時建議戴安全套，并避免性生活混亂、性交頻繁。因為精液pH值為7.2~7.8，偏堿性，可抑制陰道內乳酸桿菌生長，因此同房時戴避孕套可以維持陰道內原有的pH值，有助于乳酸桿菌含量增加。女性不恰當地沖洗陰道會破壞陰道微生態菌群的平衡，導致乳酸桿菌數量減少，因此日常生活中清洗外陰即可，這也有助于乳酸桿菌含量增加。乳酸桿菌活菌制劑乳酸菌陰道膠囊等乳酸桿菌活菌制劑的主要成分是活性乳酸菌，所以正確使用后能夠直接增加陰道內乳酸桿菌數量。另外，應用此藥還能調控陰道內其他菌群的生長繁殖，維持陰道酸性環境，提高陰道免疫力，恢復陰道微生態平衡。雌激素制劑雌激素水平低會導致陰道上皮萎縮、細胞糖原減少，因此不利于乳酸桿菌生長，也破壞了乳酸桿菌在陰道菌群中的主導地位。所以還可應用雌三醇軟膏、普羅雌烯陰道膠囊等雌激素制劑，可以補充雌激素的含量，維持一個適宜乳酸桿菌生長的內環境，從而增加陰道內乳酸桿菌的含量；另外還可以提高陰道抵抗力，有效緩解絕經婦女泌尿生殖道萎縮。維生素C制劑陰道內的pH值為4-5，偏酸性，而局部應用維生素C制劑，可以使陰道保持酸性，從而幫助有益的乳酸桿菌在酸性環境下生長，增加乳酸桿菌的數量，并使有害的菌群“煙消云散”。參考文獻[1]朱蘭.協和名醫談婦科常見病[M].北京:中國婦女出版社,2015:60.[2]李銳.陰道微生態有形成分圖鑒[M].武漢:武漢大學出版社,2019:6-8.
作者：涂畫 中山大學附屬腫瘤醫院 閱讀量： 4401
陰道鏡屬于婦科常見的檢查，主要用于查看女性宮頸、陰道、外陰組織有無變化，以便及時發現病變，如果只是單純的陰道鏡檢查，一般檢查后1周左右可以同房，但若取了活檢組織，則需要3周以上才能同房。其主要原因在于陰道鏡檢查過程中可能會損傷陰道黏膜，尤其是存在可疑病變，需要在鏡下將一小部分病變組織取出，送病理科檢驗，以便明確病變組織性質的情況，這種情況下宮頸、陰道黏膜的損傷就會加大。如果在局部創面還沒有愈合前就過早地進行同房，很有可能會造成女性婦科炎癥性疾病，如陰道炎、宮頸炎等，嚴重時還可能會引發盆腔炎，會嚴重危害女性生殖道健康，給身體帶來不適。因此，保險起見，建議陰道鏡檢查后1~3周左右再同房比較穩妥。除了同房，在此期間也要避免坐浴或進行陰道灌洗，以免將細菌帶入陰道內，否則同樣會引發婦科炎癥性疾病。此外，為了促進身體更好的恢復，在做完陰道鏡檢查后，我們還要注意以下幾點。1.做完陰道鏡后有陰道排液及少許陰道流血屬正?，F象，一般無需特殊處理。但是若出現畏寒發熱、腹痛、陰道分泌物異常、陰道出血超過月經量等情況，應及時到醫院復診，可能是感染導致的，應及時治療。2.做完陰道鏡后應注意休息，短期內避免重體力勞動或劇烈的體育鍛煉，以防止出血加重。3.做完陰道鏡檢查后應保持外陰清潔干燥，避免穿緊身褲，勤換內褲，陰道分泌物過多時應及時清洗外陰，以防止婦科炎癥的發生。參考文獻[1]史冬雷,李莉,王青,胡英莉.北京協和醫院門急診健康教育手冊[M].北京：中國協和醫科大學出版社,2019.04:127.[2]郭云超,張靜.實用臨床常見病護理指導[M].汕頭:汕頭大學出版社,2019.01:173.
作者：涂畫 中山大學附屬腫瘤醫院 閱讀量： 3811
霉菌陰道炎應為外陰假絲酵母菌病，其主要臨床表現為外陰或陰道瘙癢、白帶分泌增多、性狀異常，一般常規的外陰假絲酵母菌病不會引起腹痛。如果得了霉菌陰道炎后伴有小腹左側痛，需考慮是否出現了內源性傳染，導致霉菌性腸炎。另外也要考慮與外陰假絲酵母菌病無關的情況，可能是盆腔炎性疾病、胃腸道疾病引起。1、霉菌性腸炎：除陰道外，霉菌也可寄生于腸道，屬于機會性致病菌。在機體免疫力下降時，可能會引發霉菌性腸炎，此時患者可能會有腹痛癥狀，同時還伴有腹瀉、豆渣樣大便等。臨床上一般行抗真菌治療，如服用克霉唑片；2、盆腔炎性疾?。号枨谎仔约膊“ㄝ斅压苎?、卵巢炎，發生該病時，在炎癥刺激下常有腹痛、 白帶增多現象。左側小腹痛可能與左側附件炎癥有關，同時不排除是外陰假絲酵母菌病掩蓋盆腔炎分泌物異常體征。所以在發生左側小腹痛癥狀時，建議去醫院完善檢查，必要時行抗生素藥物治療，如注射頭孢曲松鈉，同時可配合克霉唑、伊曲康唑進行抗霉菌治療；3、胃腸道疾?。嚎赡芘c霉菌陰道炎無關，而是由胃腸道疾病引起。如胃腸炎癥刺激胃腸道，導致腹痛，此時可口服地芬諾酯片、諾氟沙星膠囊等進行治療?？偠灾?，腹痛建議及時到醫院就診，在醫生指導下進行治療，用藥時謹遵醫囑。
作者：張青 山東大學齊魯醫院 閱讀量： 4095
霉菌也就是假絲酵母菌，屬于一種條件致病菌，臨床上假絲酵母菌感染以外陰陰道假絲酵母菌病多見，常與全身或者局部免疫力低下、衛生不潔有關，可通過婦科檢查以及化驗檢查明確，然后遵醫囑采取抗感染治療將其治好。一、原因：1、全身或者局部免疫力低下：常見有糖尿病，或長期服用抗生素，或者存在腫瘤疾病等，會導致免疫力低下，陰道內環境改變，此時假絲酵母菌容易大量繁殖，侵犯身體而引起外陰陰道假絲酵母菌??；2、衛生不潔：性生活不衛生或者有多個性伴侶，經常清洗陰道，從而破壞了陰道的酸堿平衡，然后通過性生活直接或者間接接觸就有可能增加感染的機會，從而導致外陰陰道假絲酵母菌病。二、治療：如果通過婦科檢查、化驗白帶常規確定是假絲酵母菌感染，需要在醫生的指導下規范治療，可以使用碳酸氫鈉溶液清洗外陰，陰道外用克霉唑栓或者口服氟康唑進行治療，并且遵醫囑進行復查，如果提示恢復情況較好，一般可以治愈。需要注意，在治療期間不能同房，以免造成交叉感染，并且不要自行濫用抗生素，也不要吃辛辣刺激性的食物。
作者：佟曉光 中國醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 4699
消糜栓屬于中成藥，主要成分是人參莖葉皂苷、紫草、黃柏、苦參、枯礬、冰片和兒茶等，具有清熱解毒、燥濕殺蟲、祛腐生肌的作用。通常情況下，孕婦不能使用消糜栓。消糜栓通常用于治療由于濕熱下注所致的帶下病，常見的癥狀是白帶增多、色黃、質稠、腥臭和陰部瘙癢，也可以用來輔助治療宮頸柱狀上皮移位合并感染、非特異性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病和滴蟲性陰道炎所產生的白帶異常。因消糜栓具有一定的活血化瘀的作用，在孕期使用有可能會導致胎動不安，還有可能會增加流產、早產的風險。此外，在使用該藥的時候，需要將藥物緩慢送入到陰道深處，有可能會刺激子宮收縮，從而使流產和早產的風險系數增加，因此不建議孕婦使用。孕婦身體當中的激素水平會發生改變，而且隨著子宮的不斷增大，宮頸管可能會逐漸縮短，容易出現白帶增多的情況。如果不伴隨其他的異常癥狀，通常不需要擔心，但是需要注意局部的衛生，盡量選擇棉質、透氣的內褲。
作者：朱宏 中南大學湘雅三醫院 閱讀量： 4512
黃鳳華 主任醫師
武漢大學中南醫院
產科
"念珠菌性陰道炎可以選擇局部的，或者全身性的抗真菌藥物，當然以局部的用藥為主，局部用藥包括把藥放到陰道深部，比如克霉唑制劑，單次用藥...
鄭興邦 副主任醫師
北京大學人民醫院
計劃生育與生殖醫學科
"不同的陰道炎所用的藥物是有區別的，比如滴蟲性陰道炎或者細菌性陰道病，一般是用外用的或者口服甲硝唑，霉菌性陰道炎一般是用外用的抗真菌...
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