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          子宮息肉

          就診指南


          掛號科室: 婦科

          發病部位:生殖

          多發人群:女性

          治療方法:藥物治療、手術治療

          是否傳染:無傳染性

          是否遺傳:無遺傳性

          相關癥狀:腫物脫出、白帶異常

          相關疾?。?/strong> 子宮內膜增生 高血壓 子宮息肉

          相關檢查:B超、宮腔鏡、病理檢查

          相關手術:子宮息肉切除術

          相關藥品:頭孢曲松鈉、奧硝唑

          治療費用:市三甲醫院約(20000-50000元)

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          子宮息肉能同房嗎

          子宮息肉,是一種突出生長于子宮內膜表面,由子宮內膜腺體和基質包裹血管而成的增生性炎性贅生物。一般來說,體積較小、沒有癥狀的子宮息肉影響不大,可以同房;但若息肉較大,或者有明顯的陰道出血、腹痛、陰道流液等癥狀,影響較大,不能同房。對于能同房的子宮息肉患者:一要注意同房的頻率,不宜過頻,以每周1~2次為宜;二要注意同房的力度,切忌長時間、猛烈的抽插;三要注意同房前后做好個人的衛生護理,尤其是男性,盡量使用避孕套,降低女性生殖系統感染的幾率;四要注意若同房時出現不適,或者事后有陰道流血情況,要積極就醫,近段時間內要避免再次同房;五要注意定期去醫院進行婦科檢查,了解子宮息肉是否有生長迅速等異常情況。對于不能同房的子宮息肉患者,要積極治療。1.觀察(期待治療):6.3%~27%絕經前無癥狀子宮內膜息肉(直徑<1cm)可于1年內自然消退。因此,對于無癥狀、無惡變高危因素、息肉直徑<1cm的患者,可觀察隨訪。推薦3~6個月超聲復檢1次,若病情穩定,則可每年隨診1次,若息肉增大或出現癥狀則需要進一步治療。2.藥物治療:常用藥物包括孕激素類藥物(地屈孕酮、微?;S體酮、醋酸甲羥孕酮)、復方口服避孕藥(炔雌醇環丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片)等。合并慢性子宮內膜炎患者,可給予抗生素治療。3.手術治療:手術治療是子宮息肉的主要治療方法。手術的主要方式有宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術、宮腔鏡下子宮內膜切除術、子宮切除術、刮宮術等。臨床上需綜合考慮息肉的大小、位置、治療目的、手術風險、醫院條件等因素,選擇不同的手術方式。子宮息肉不是特別嚴重的疾病,所以更要積極治療;只有治療好了,沒有后顧之憂,才能更加自如的享受性生活。參考文獻[1]田文艷,張慧英,仝佳麗,王穎梅,薛鳳霞,郭瑞霞,張師前.子宮內膜息肉診治中國專家共識(2022年版)[J].中國實用婦科與產科雜志,2022,38(08):809-813.[2]陳瀾,楊旖賽,何曉英,許泓.子宮內膜息肉的長期管理[J].中國計劃生育和婦產科,2021:20-22.

          作者:涂畫 中山大學附屬腫瘤醫院 閱讀量: 3493

          子宮息肉月經十多天不干凈怎么辦

          子宮息肉是婦科常見疾病之一,與子宮受到慢性炎癥刺激有關,會導致月經紊亂、經量增多、經期延長、出血量時多時少或淋漓不凈等癥狀。當子宮息肉導致月經來了十多天,都沒有結束時,可以遵醫囑采取手術治療,同時輔以藥物治療,并注意生活和飲食護理,以達到控制子宮息肉進一步發展的目的。手術治療對于確診子宮息肉的患者來說,若出現月經來了十多天都沒有結束等異常癥狀時,應及時采取手術治療,以減輕癥狀,并檢測是否存在惡性腫瘤,術式依據息肉的位置、大小、形態及患者的年齡而定?!駥τ谳^大而有蒂、可在子宮下端見到或摸到的息肉,可通過擴張宮頸將息肉摘除?!駥τ诘佥^粗的息肉,可以用冷電刀、環行高頻電刀、激光進行息肉摘除術?!裥⌒途衷钚突驈浡偷南⑷膺m宜進行刮宮術,應注意全面搔刮,尤其是宮底及宮角處?!駥Τ鲅Y狀明顯、且按上述方法治療未能根除或經常復發的患者,應考慮行子宮切除術。另外,子宮息肉復發率很高,也可能惡變,但并不多見,宮頸息肉摘除后應常規送做組織學檢查。術后應定期隨診,注意復發及惡變,以便及時進行處理。藥物治療●行手術治療的患者,術后應進行抗感染治療,可遵醫囑口服或靜點抗生素類藥物?!裥g后的患者還可遵醫囑口服地屈孕酮等孕激素干預,減少術后復發率。生活和飲食護理●注意衛生,保持外陰清潔和干凈,定期清洗陰道和更換內褲,避免陰道和子宮遭受二次感染引起復發?!耧嬍硲郧宓瓰橹?,避免食用含雌激素較高的食物,如阿膠、蜂王漿等,以免導致雌激素水平過高再次引起內分泌失調,從而使子宮息肉復發。參考文獻[1]張學蘭.現代臨床婦產科學與兒科學[M].北京:科技文獻出版社,2014:35-37.[2]梁曉亮.常見病防治隨身查[M].天津:天津科學技術出版社,2013:179.

          作者:涂畫 中山大學附屬腫瘤醫院 閱讀量: 3001

          做完子宮息肉手術后多久來月經

          做完子宮息肉手術后,對于以往月經規律的女性,也就是月經周期為21-35天的女性,大部分會在術后1個月左右恢復月經來潮。但是有些人可能會推遲,如果推遲過久,建議及時到醫院檢查。之所以需要一個月左右才來月經,是因為患者在做完子宮內膜息肉手術后,子宮內膜會受到一定的損傷,需要一段時間的修復。當子宮內膜修復完成,重新生長達到了一定厚度,就可以脫落形成月經,這個時間一般來說需要1個月。但也有些女性需要40-50天可能才會恢復,先不要過于緊張,保持生活規律,心情愉快,然后再觀察一段時間,如果確實不安心,也可以直接到醫院檢查一下。要注意的是,如果長時間不來月經,并且手術后有過無避孕措施的性生活,存在懷孕的可能性,因此一定要到正規的醫院做檢查。即使排除了再次懷孕的可能性,也還應做相應檢查看是否有器質性病變。而對于在子宮息肉手術后出現的經期延長、周期時間不一、閉經等月經失調現象的患者,一般會在2-3個月后恢復正常,不要過分擔心,只要按時復查就可以了。少數人月經失調現象的持續時間可能較長,可能是其本身月經周期就不正常,或者是宮腔出現了感染、粘連等情況導致,建議積極就診。還要提醒患者,手術治療子宮息肉并不是一勞永逸的,子宮息肉治療后可能會復發,而且復發率很高,因此,即使是手術治療后,也需要注意復查。參考文獻[1]黃麗娜,崔曉靜,駱小蓮.息肉電切術治療子宮息肉療效及復發因素分析[J].浙江創傷外科,2022,(第5期).[2]張學蘭.現代臨床婦產科學與兒科學[M].北京:科學技術文獻出版社,2014:33-34.

          作者:趙會榮 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 閱讀量: 3281

          40歲王女士診斷子宮息肉,原來多年不孕竟是由它導致!

          (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:本病例主人公為40歲的王女士,婚后多年不孕,曾經多次行試管嬰兒手術但失敗,故來我院就診。子宮彩超檢查提示“子宮內膜回聲不均”,考慮“原發性不孕癥”,故收治入院。入院后給予安排宮腔鏡檢查術,術中發現子宮息肉給予切除,術后病理提示“子宮息肉、子宮內膜炎”,治療后,子宮息肉切除,病情得到控制,順利出院?!净拘畔ⅰ颗?、40歲【疾病類型】子宮息肉、原發性不孕癥、子宮內膜炎【就診醫院】廣西壯族自治區江濱醫院【就診時間】2022年3月【治療方案】手術治療(宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術)+藥物治療(鹽酸多西環素片)【治療周期】住院治療4天【治療效果】子宮息肉切除,病情得到控制,順利出院一、初次面診王女士自述結婚5年從未妊娠過,丈夫精液檢查提示少精,生殖醫院醫生建議行試管嬰兒。2年前,第1次進行試管嬰兒手術時,曾在生殖醫院做過宮腔鏡檢查,未見明顯異常。近2年共移植3次,但均未著床。王女士與丈夫非常困擾,商量后決定換醫院診治,遂于2022年3月到我院就診。王女士就診時月經剛干凈,給予子宮彩超檢查提示“子宮內膜回聲不均”,因子宮內膜不佳會直接影響胚胎著床,所以建議王女士再次行宮腔鏡檢查內膜情況,王女士同意,遂以“原發性不孕癥”收住院。二、治療經過入院后,完善術前檢查,比如血常規、凝血功能、陰道分泌物檢查、心電圖等,均未見明顯異常,無宮腔鏡手術禁忌癥,于3月17日在靜脈麻醉下行宮腔鏡檢查術。通過宮腔鏡發現:子宮腔大小正常,子宮內膜表面部分有絮狀改變,子宮前壁和側壁有四處肉樣凸起,輸卵管開口清晰,于是行宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術,將宮內肉樣凸起切除,并刮取少量絮狀內膜送病理檢查。手術過程順利,術后王女士安返病房觀察。由于手術操作并不大,術后給予鹽酸多西環素片口服14天。三、治療效果手術治療后,王女士子宮息肉被切除,一般情況好,生命征正常,未出現感染等異常情況,自覺無任何不適癥狀。術后3天,病理檢查結果回報:子宮息肉,大量炎性細胞浸潤子宮內膜,考慮子宮內膜炎改變。醫生將病情告知王女士,考慮王女士移植胚胎不著床的主要原因與子宮內膜炎癥有很大關系,子宮息肉也是子宮內膜炎的表現之一,建議王女士積極治療子宮內膜炎癥,待子宮內膜炎治愈后再行移植。入院后5天,復查血常規正常,無腹痛,陰道少量流血,為術后正?,F象,給予出院。綜上,患者共住院治療4天,子宮息肉切除,病情得到控制,順利出院。(出院疾病證明診斷書)四、注意事項很高興王女士在進行積極治療后,子宮息肉切除,病情得到控制。建議出院后按醫囑繼續服用鹽酸多西環素片,同時1個月內不要同房,注意衛生,以免發生感染。多次移植失敗容易對王女士心理產生巨大打擊,導致王女士精神過于緊張,不利于受孕,所以建議夫妻雙方放松心情,必要時可以到心理科門診咨詢,緩解壓力。為了增加移植成功幾率,王女士可以多做有氧運動,科學營養飲食,保證充足睡眠。五、個人感悟引發女性不孕的原因比較多,本病例王女士在發現丈夫精液異常后,具備試管嬰兒手術指征,但是多次胚胎移植手術均未著床,考慮與子宮內膜關系較大,所以建議再次宮腔鏡進一步詳細檢查子宮內膜情況。通過宮腔鏡檢查發現子宮息肉和子宮內膜炎,給予摘除子宮息肉和積極抗炎治療后,王女士病情得到控制,下次移植成功幾率會相應的提高。

          作者:蘆桂珍 廣西壯族自治區江濱醫院 閱讀量: 3332

          29歲馮女士子宮息肉,手術摘除后緩解了月經淋漓不盡

          (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:29歲年輕女性出現月經淋漓不盡3個月,且經量無明顯增多而前來我院就診,通過婦科檢查及輔助檢查,發現宮腔內可疑息肉,初步診斷為子宮內膜息肉,是常見的一種子宮息肉類型。在宮腔鏡下進行息肉摘除后,患者月經逐漸恢復正常,定期復查后,未發現病情復發現象?!净拘畔ⅰ颗?、29歲【疾病類型】子宮內膜息肉【就診醫院】廣州市花都區人民醫院【就診時間】2018年10月【治療方案】手術治療(宮腔鏡息肉摘除)+診斷性刮宮+口服用藥(益母草膠囊+屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)+頭孢呋辛酯片)+外陰護理【治療周期】住院治療3天,術后1、2個月復查【治療效果】患者月經逐漸恢復正常,病情未復發一、初次面診患者馮女士,29歲,因月經淋漓不盡3個月且無明顯經量增多而來醫院檢查?;颊咦允?個月前,月經規律周期為28-30天,每次4-5天即可干凈,經量中等,無痛經病史,但近3個月以來,月經始終淋漓不盡,每次8-9天才結束,且伴有小血塊,偶有下腹部疼痛癥狀,自行口服藥物后癥狀無緩解。平素性生活時,為男方用避孕套避孕,患者妊娠2次,分娩2次,末次月經為2018年10月12日,此次月經持續9天。測患者基本體征,患者體溫36.6℃,脈搏88次/分,呼吸頻率為20次/分,血壓為126/78mmHg,一般狀態好,發育正常且無貧血外觀?;颊咝姆温犜\無異常,觸診發現腹部柔軟,肝脾未觸及,且未觸及包塊,全腹無壓痛。行婦科檢查,發現患者外陰發育正常,陰道已婚經產式,存在宮頸Ⅰ度糜爛,子宮后位正常,大小活動正常,表面光滑無壓痛,雙側附件區未觸及包塊,未觸及增厚。為進一步明確病因,行陰道彩色超聲檢查,患者子宮大小正常,肌層回聲均勻,雙側附件區未見異常。但子宮內膜厚9mm,且回聲不均勻,并且可見0.9×0.9cm贅生物,血流信號不明顯,B超結果初步診斷該患者為子宮內膜息肉。其后行血常規檢查、凝血時間檢查、白帶常規化驗檢查,以及心電圖檢查,結果均正常。二、治療經過征求患者及家屬同意后,在全麻下通過宮腔鏡將息肉摘除,送病理化驗,同時做診斷性刮宮,刮出內膜組織送病理化驗。術后給予患者益母草膠囊口服,促進子宮收縮,有利于子宮恢復正常并排除宮腔內淤血,同時給予患者口服頭孢呋辛酯片,每天用碘伏擦洗外陰2次,減少感染的可能性,并且臥床休息2-3天。術后7天病理報告單匯報:子宮內膜呈息肉樣改變,子宮內膜息肉。根據病理報告結果,建議患者服用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)。三、治療效果術后規范治療3天后,患者切口處無感染、滲血,測量生命體征正常,給予患者出院。出院后1個月復查,患者表示月經周期恢復28-30天/次,月經量正常,月經時間4-5天干凈,月經期間無痛經癥狀,月經血當中無血塊。術后2個月,月經干凈3天后進行B超檢查,子宮內膜厚度為6mm,并且回聲均勻,其他未見異常,患者對治療效果較滿意。四、注意事項很高興患者病情得到好轉,但是還要叮囑患者出院后保持外陰清潔,勤換內褲,避免重體力勞動7天,避免性生活30天,避免坐浴30天。同時注意加強營養,避免喝酒,沒有醫學指征情況下,不可以服用活血藥物。由于子宮內膜息肉具有復發性,建議患者每半年做一次B超檢查,一旦出現月經時間延長,月經血有血塊或者月經周期紊亂,要及時就醫。五、個人感悟子宮內膜息肉絕大部分發生于生育年齡,女性主要因為體內雌激素分泌旺盛,因此導致內膜在激素水平刺激下出現增生,因而形成息肉,本例患者能夠及時就醫,及早發現息肉,所幸經過治療,在短期內達到治愈目的,但由于息肉具有復發性,并且有惡變的可能性,所以定期追蹤隨訪非常重要,一旦出現不規則陰道流血等癥狀及時就醫。建議女性即使沒有任何不舒服,每一年都需要做一次婦科檢查。

          作者:徐艷娟 廣州市花都區人民醫院 閱讀量: 4055

          子宮息肉做什么手術

          如果是子宮內膜息肉,先通過宮腔鏡檢查并確診,如果確診了,子宮內膜息肉比較小且質地疏松,位置比較好,可以在宮腔鏡下進行診刮手術。如果子宮內膜息肉大、質地堅韌或者位置不好,比如位于宮角部或者絕經后的子宮內膜息肉,需要進一步做宮腔鏡下的內膜息肉電切手術。術后要進一步做治療,生育期的女性需要用孕激素或者短效口服避孕藥治療3-6個月,然后再進行備孕。如果沒有生育要求,建議術后放置曼月樂,預防息肉的復發,如果是宮頸管的息肉,建議進行診刮手術或者宮腔鏡下息肉電切手術。

          作者:彭婀娜 中南大學湘雅三醫院 閱讀量: 4778

          子宮息肉問答

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          段微主任醫師

          首都醫科大學北京婦產醫院  婦科腫瘤科

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          個人簡介: 段微,女,首都醫科大學北京婦產醫院,婦科腫瘤科,主任醫師,教授,碩士,碩士研究生導師。1986年畢業于北京醫科大學臨床醫學院,獲學士學位,1998年首都醫科大學研究生畢業獲碩士學位。長期從事婦產科臨床、教學及科研工作,在婦科良惡性疾病診斷、手術及放化療方面具有豐富經驗。擅長各種良惡性腫瘤的診斷和處理,包括宮頸癌、子宮內膜癌... 展開
          個人擅長: 各種良惡性腫瘤的診斷和處理,包括宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、輸卵管癌、滋養細胞腫瘤(葡萄胎、絨毛膜癌),... 展開
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