驚厥(別名：抽筋、抽風、驚風、抽搐)
掛號科室： 小兒神經內科
發病部位：頭部
多發人群：兒童
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：肌肉抽動、神志不清
相關檢查：腦脊液檢查、腦CT
相關手術：無
相關藥品：苯巴比妥、布洛芬
治療費用：市三甲醫院約（1000-50000元）
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高熱驚厥對孩子的影響
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鄭華城
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有高熱驚厥史的能不能打疫苗
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石艷璽
01:31
高熱驚厥好了以后要定期查腦電圖嗎
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石艷璽
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小兒驚厥能否自愈
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王麗輝
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高熱驚厥的孩子是更聰明嗎
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周小鳳
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熱性驚厥對寶寶有傷害嗎
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梁衛蘭
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小孩最遲幾歲都不會再高熱驚厥了
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張清友
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小兒發熱驚厥怎么處理
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張清友高熱驚厥是小兒最常見的驚厥原因,年幼小兒的驚厥中有2/3為高熱驚厥,5~6%的小兒曾經發生過熱性驚厥，而小兒癲癇是小兒神經系統的常見疾病，其患病率大約為5~6‰。小兒熱性驚厥會轉化為癲癇嗎？熱性驚厥發作對小兒的智力有影響嗎？小兒出現驚厥發作時應該如何處理？如何預防小兒高熱驚厥的發作？本期講座將會詳細為您解答這些問題。1、首先談談什么是高熱驚厥?熱性驚厥由于其臨床特點、防治方法和預后的不同，臨床上將其分為兩型：單純型和復雜型。單純型熱性驚厥特點：1）年齡：首次發作年齡6個月~3歲，最后復發年齡小于6~7歲；2）發熱在38.5℃以上，先發熱后抽搐，在發熱性疾病開始時常為上呼吸道感染，常在體溫上升的第一個高峰時出現抽搐；3）抽搐多發生在發熱的頭24小時內，發作類型為強直陣攣或變型的或輕的大發作等全身性發作；4）發作持續時間：抽搐大多數2~3分鐘，少數可能稍長；5）發作之后很快清醒，無中樞神經感染及其它腦損傷：6）EEG：抽搐后很快正常，80%~90%發作間期為正常；7）抗驚厥藥不需要；預后大部分非常好，尤其是發作間期EEG正常者。所以典型的熱性驚厥臨床特點是：1）有一定的年齡依賴性，即在一定的年齡出現，至一定的年齡即消失，以后不再發作；2）發作的誘因是發熱，不發熱就不發作；3）神經系統檢查正常，預后好，不影響智力；4）有一定的遺傳傾向。而不符合以上單純型熱驚厥特點的熱性驚厥則考慮為復雜型熱驚厥。2、小兒熱性驚厥會轉化為癲癇嗎？以上談到如何區分單純型與復雜型熱驚厥，意義在于，區分兩者主要是考慮熱性驚厥與癲癇的關系：以往傾向于熱性驚厥預后較差，但近年來多數學者認為其預后較好，據國內報道熱性驚厥后癲癇的發生率：單純型為2~3%，而復雜型為15~20%。熱性驚厥后發生癲癇的危險因素包括：1）熱驚厥復發5次以上或24小時內多次發作；2）抽搐發作持續20分鐘以上；3）發作時體溫低于38.5℃，發作前已存在神經精神方面的異常；4）有圍產期異常(產傷、窒息等)，驚厥家庭史陽性；5）熱驚厥發作1周后EEG仍有異常。其中以4）、5）尤為重要。3、熱性驚厥發作對小兒的智力有影響嗎？前面已經提到單純型熱驚厥不影響到智力發育，但如果反復發作或發作持續時間較長則可以引起驚厥性腦損傷，從而可能對智力造成影響。熱性驚厥后發生腦損傷的臨床指征是：1）嚴重的、頻發的熱驚厥發作史；2）熱驚厥停止后出現一過性神經-精神癥狀，如Todd假性麻痹、感覺障礙、視力障礙、失語等；3）發作間期EEG異常；4）熱驚厥后出現智力障礙或無熱驚厥發作等。4、小兒出現驚厥發作時應該如何處理？除了退熱及治療原發病外,驚厥發作時可用安定0.2~0.5mg/kg靜脈注射，如來不及靜脈注射時也可肌注魯米那鈉5~8mg/kg。在家里，家長一旦發現小兒出現抽搐發作，應立即就近送往醫院并做好防護，避免發生舌頭咬傷或舌頭后墜引起窒息等。5、如何預防小兒高熱驚厥發作？目前預防小兒高熱驚厥發作的常用方法，是在發熱時及時服用退熱藥物，如布洛芬 (美林)、對乙酰氨基酚(泰諾林)等小兒常用的退熱藥。且要求是在發熱早期，一旦體溫升至38℃，即立即服用之。同時應該及時來醫院就診，并向醫生說明既往曾經有過高熱驚厥的病史。醫生則會根據具體情況決定，是否需要給予藥物來預防抽搐發作。絕大多數熱性驚厥患兒預后良好，不需藥物預防，但對具有癲癇危險因素的患兒包括有多次反復發作者，可考慮發熱時短程使用安定等，或長期服用魯米那或丙戊酸鈉。具體地來說，對大多數有復發病史的熱驚厥病兒，僅短暫應用安定口服或予魯米那鈉肌注即可，方法是在發熱的頭24小時內每4小時含服安定1次，效果較好且可靠，但缺點是用藥后出現的精神萎靡和嗜睡可能會妨礙對引起發熱的原發病的診斷。需要特別指出的是，口服魯米那并不能夠很好地預防高熱驚厥發作，這是因為魯米那這樣的口服用法至少要數周才能達到有效而穩定的血濃度。對于復雜型熱驚厥且具有下列癲癇危險因素的患兒：1）熱驚厥復發5次以上或24小時內多次發作；2）驚厥發作持續20分鐘以上；3）熱驚厥發作1周后EEG異常者。則有可能需要長期用藥來預防熱驚厥的反復發作，2歲以下應首選魯米那，2歲以上則首選丙戊酸鈉，其療程一般在1年半左右
作者：宋文輝 銅陵市人民醫院 閱讀量： 3188
寶寶驚厥主要表現是突發意識喪失、口吐白沫、雙眼上翻凝視、四肢強直抖動，每次發作持續1-3分鐘甚至更長時間。如果發現上述癥狀，家長需要保持冷靜，立即送患兒到醫院就診。當患兒驚厥發作時，家長要嚴密觀察以下兩點：1、觀察驚厥發作的臨床表現，建議手機錄像，之后再就診時提供給醫生，以便進行診斷。記錄發作時間，如果患兒發作時間超過5分鐘，屬于驚厥持續狀態，需要立即將患兒送到醫院；2、觀察患兒驚厥發作的原因，是否由發熱、聲光等刺激引起，還是沒有任何誘因，有條件時給患兒測量體溫。兒科神經內科醫生會綜合患兒的情況進行個體化分析、診斷和治療
作者：朱莉娜 首都醫科大學附屬北京中醫醫院 閱讀量： 4134
抽搐與驚厥癥狀都是表現為突然間意識喪失，出現四肢抽搐、牙關緊閉、兩目上視、口吐白沫等癥狀。所以，這種情況應該馬上按住抽搐的肢體，給予鎮定。如果嘔吐白沫或者有嘔吐胃內容物的情況，應該將頭側向一邊，防止嘔吐物吸入氣道導致氣道阻塞而出現呼吸困難。如果牙關緊閉，應該用軟的布塞住牙齒，避免咬傷舌頭，可以現場按壓人中穴或者刺激雙足底涌泉穴，有開竅、止痙、催醒的作用。另外，必須馬上送醫院搶救處理，如果一直驚厥抽搐比較厲害，應該請求救護車前來救助。另外，處理原發性疾病，如果是高熱引起的抽搐，應該馬上給予物理降溫。如果是腦中風、腦梗塞引起的抽搐驚厥，要求去醫院治療原發性疾病。
作者：王勇 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 閱讀量： 5204
發熱驚厥的主要臨床癥狀如下：1、患兒可表現為突發性眼睛發直、摔倒等癥狀，且患兒被呼喊后無反應，臨床上稱之為呼之不應；2、部分患兒可表現為流涎、面色發紺、四肢發抖、大小便失禁等癥狀，此類癥狀較易被家長察覺；3、愣神、突發性暈厥等癥狀，臨床較為少見?；純喝绯霈F發熱，伴意識喪失、肢體異常運動、四肢僵硬等癥狀，應使患兒保持側臥位，避免其胃內容物的反流導致誤吸現象。
作者：夏健 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 4502
術后患者在要入睡時出現驚厥和心悸，要考慮到如下幾個因素：1、在一些生理性因素下會出現這樣的情況，例如過度恐懼而導致交感神經過度興奮，或者在睡覺之前飲用了大量的濃茶、濃咖啡，或者飲酒過量時也會在入睡時出現驚厥和心悸。2、一些病理性因素，例如患者出現高熱伴隨寒戰感染時，會因體溫升高出現驚厥伴隨心率過快、心悸的情況。3、一些內分泌代謝性疾病，如甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能亢進時也會有這樣的癥狀。4、在一些心源性因素，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩定型心絞痛時，患者因心血管的狹窄、痙攣，也會有驚厥和心悸的癥狀發生。
作者：彭禮明 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 3569
發熱驚厥是由于體溫升高引起的驚厥，任何引起體溫升高的疾病都可能引起發熱驚厥。因為發熱時神經細胞代謝、氧消耗量、血流量異常，腦部活動出現異常，并傳遞到大腦的其它部位，從而引起的驚厥現象。發熱驚厥一般出現在發熱24小時之內，可以持續數分鐘之久。發熱驚厥最常見于6個月到5歲的兒童，其中2歲的兒童最容易發病。臨床上診斷發熱驚厥，還需要排除其它的疾病，如癲癇或者其它引起抽搐的疾病。
作者：潘頻華 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 4532
劉建豐 主任醫師
哈爾濱醫科大學附屬第一醫院
神經內科
"醫學上驚厥是指大腦運動神經元異常放電，導致全身骨骼肌強烈的不隨意收縮，可以表現為強直性或陣攣性的抽搐。巴比妥類最常應用的藥物是苯巴...
周小鳳 副主任醫師
首都醫科大學宣武醫院
兒科
"如果寶寶在夜間熟睡的過程中，突然受到了外界的刺激或強烈的聲音干擾，寶寶會突然的驚醒，出現哭鬧的情況。如果出現這種情況，要注意及時抱...
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