手足口病(別名：發疹性水皰性口腔炎)
掛號科室： 小兒感染科
發病部位：手/足
多發人群：兒童
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：發熱、皰疹
相關檢查：血生化檢查、C-反應蛋白
相關手術：無
相關藥品：小兒化毒散、復方鋅布顆粒
治療費用：市三甲醫院約（500—1000元）
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小兒手足口病最早期癥狀有哪些
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梁昱
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嬰幼兒手足口病怎么辦
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梁昱
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小孩得手足口病會傳染大人嗎
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手足口病皰疹幾天消退
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兒童手足口病初期癥狀治療法
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手足口病的主要傳染源是什么
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手足口病疫苗接種后能預防多長時間
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溫春玲
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小孩手足口病初期癥狀
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張玉玲手足口病是指由腸道柯薩奇病毒引起的嬰幼兒的皰疹性傳染病，以口腔、手、足發生皰疹為主要特征，高發人群為5歲以下的兒童，1-2歲多見。若機體受到腸道柯薩奇病毒侵襲，病毒在體內生長繁殖，可能會誘發手足口病，患者常表現為發熱、厭食、嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀，該病毒主要以飛沫的方式進行傳播，傳染性較強，該病的傳染途徑以口-口和糞-口途徑，人和人間傳染為主。嬰幼兒的免疫力較弱，對疾病抵抗力低下，容易受到腸道柯薩奇病毒侵襲并誘發疾病，因此手足口病的高發人群為5歲以下的兒童，1-2歲多見，成人偶見。若兒童患病后沒有及時治療，可能會出現心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥，甚至危及生命。此病一般采取對癥治療，可以遵醫囑應用阿昔洛韋乳膏、利巴韋林泡騰顆粒等藥物抗病毒治療。若兒童出現皮疹、發熱、腹瀉等不適癥狀，可以前往小兒感染科就診，進行血常規、血生化等檢查明確診斷。日常應養成良好的衛生習慣，勤洗手，不吃生冷的食物，如雪糕等，還要積極參加體育運動鍛煉，預防疾病發生。
作者：王仕奎 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量： 4283
拉肚子在臨床上是指腹瀉，兒童患有手足口病可能會引起腹瀉。手足口病是腸道病毒感染所引起，如果病毒侵犯到消化系統，就可能會引起腹瀉，同時可伴有腹痛、腹脹、腸鳴等不適癥狀。手足口病以腸道病毒以及柯薩奇病毒感染常見，如果兒童免疫功能低下，感染病毒以后產生的毒素容易導致腸道功能紊亂以及菌群失調，從而出現腹瀉。此外，感染手足口病的兒童若進食過于油膩的食物以及過多甜食，甚至出現暴飲暴食的情況，也可能導致胃腸道負擔增加，從而出現腹瀉的情況，所以兒童在飲食方面建議以清淡為主，盡量避免過于油膩與刺激。手足口病的治療主要以對癥治療為主，可以遵醫囑使用蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液、抗病毒口服液等藥物進行治療。如果兒童感染手足口病并伴有腹瀉的癥狀，可根據腹瀉癥狀輕重選擇治療方式。如果腹瀉的癥狀較輕，量不多，不伴有腹痛等癥狀，可以暫時觀察。如果每天腹瀉頻繁，引起生活不便或者身體不適，可以遵醫囑使用蒙脫石散進行止瀉。
作者：唐勇軍 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 4221
兩者其實本質上是一回事，都是病毒性的，尤其是常見的兩種病毒,柯薩奇病毒和腸道病毒71型(EV71) ，傳染源多是孩子常常接觸的玩具、食物、帥、等，5歲以下孩子多見。1、皰疹性咽峽炎僅僅有咽周的皰疹，部分孩子有發熱，并沒有手腳嘴巴周圍的皮疹，如果有這些部位的皮疹,那么就可以稱為手足口。2、潛伏期-般3-5天，多數孩子的癥狀為發熱和出皮疹。3、發熱好判斷。咽周有沒有皮疹往往不清楚,這個時候注意孩子有沒有流口水增多,不好好吃飯，拒食，這些都提示是不是咽喉部有不舒服，家長可以拿豹子柄壓著舌頭看看，檢查咽周有沒有皰疹，-般是紅色的突起的皰疹，部分皰疹里面會有透明的液體。4、處理:(1)以退熱為主。手足口病的自然病程7-10天,過了前面的3-5天發熱期后，就沒問題了。(2)但要注意有沒有精神差,嗜睡、易驚、頭痛，惡心嘔吐、哭鬧、皮膚有花紋、手腳涼這些表現，往往提示重癥病例，尤其是神經系統受損或者心肺衰竭的征兆，需要及時醫院兒科就診。(2)高熱有驚厥的及時就診,止驚退熱。
作者：閭佳佳 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 閱讀量： 3205
手足口病是由多種腸道病毒感染引起的疾病，多見于 5 歲以下兒童，好發于每年 4～7 月份。 引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒 71 型（EV71）、柯薩奇病毒 （包括多種類型）和?？刹《镜哪承┭逍?，多大10幾種類型的病毒。其中 EV71 是導致重癥手足口病例的主要病因。 我們通常接種的手足口病疫苗是EV71 疫苗，就是用來保護兒童避免感染 EV71 的一種疫苗，而對于其他類型病毒感染引起的手足口病是無法起到保護作用的，因此，即使接種了手足口病疫苗，也還是有可能得手足口病的。 EV71 型手足口病疫苗是滅活疫苗，里面含有的是滅活的 EV71。疫苗進入身體后，刺激身體的免疫系統產生特異性的針對 EV71 的抗體，從而保護人體不受 EV71 的感染。
作者：林翊君 福建省婦幼保健院 閱讀量： 3457
大家注意了，每年的4月到7月是手足口病的高發期，手足口病是一組腸道病毒引起的以發熱和手足口部皮疹為特征的兒童急性傳染病，以5歲以下兒童多見，而重癥大多數年齡小于3歲。潛伏期一般在3-7天，大多數癥狀輕微，預后好，但少數重癥（多見于3歲以下的孩子）起病急、病情變化快、病情兇險，特別是EV71感染引起的，嚴重的可以導致死亡！那么手足口病都有什么表現呢？一般病例均有上呼吸道感染的前驅癥狀，表現為低熱、咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等，隨后，手足口及臀部出現皮疹。皮疹具有明顯的特征性，表現為以下幾個方面（“皮疹3個4”）：1.皮疹4部位：皮疹主要出現在手、足、口和臀等部位；2.皮疹4不像：皮疹不像水痘、不像口唇皰疹、不像藥物疹、不像蚊蟲叮咬；3.皮疹4不特征：不痛、不癢、不結痂、不結疤；4.皮疹出現順序：口腔黏膜疹出現比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍紅暈，主要位于舌及兩頰黏膜，可影響進食。由于多數手足口病患兒為輕型，具有自限性，因此臨床上多對癥處理即可。但正是由于重癥病例識別困難、病情變化迅速，極易錯過最佳治療時間窗，我們應該特別引起重視。如果出現神經系統受累、呼吸和循環功能障礙等表現稱為重癥手足口病，死亡率極高。因此，姜絲朋友，當孩子得了手足口病，出現以下情況，必須就診，這是命令，沒有任何商量余地！1.持續高熱不退。2.精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力。3.呼吸、心率增快。4.出冷汗、末梢循環不良 患兒可出現全身出冷汗，手腳冰涼，皮膚花紋。5.高血壓，不管年齡大小均可表現為嘔吐。此外，兒童可訴說有頭痛、視物模糊，小嬰兒可出現前囟張力增高等表現。6.外周血白細胞計數明顯增高 病情危重者白細胞計數可明顯升高。所以，每一名臨床診斷為手足口病的患兒，均需要行血常規檢查。7.高血糖，可有多尿、口渴、多飲等表現。上面這7條是家長朋友就自己就可以判斷的，我采用比較通俗易懂的科普語言，至于專業的知識，我們大夫有專門的醫學指標來判斷普通手足口病孩子，還是危重的孩子。所以，當得了手足口病的孩子出現上述7條中的任何一條，無條件去醫院就診，早期發現早期治療，是降低孩子死亡率的關鍵之關鍵，還要強調一點，如果出現上面7條中一條，但是孩子皮疹又出的很少，這樣的孩子非常危險，得重癥的可能性更大，出疹子出疹子，疹子出不來，毒都在體內，會亂跑，所以病會更重。那么家庭怎么預防呢？?病情流行期間不宜帶孩子到人群聚集、空氣流通差的公共場所，特別是避免與其他有發熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機會。（1）養成孩子良好的衛生習慣和飲食習慣：①飯前便后、外出后要認真、仔細地給孩子洗手。②不要讓孩子喝生水，吃生冷食物，不要吃剩飯、剩菜。（2）家庭衛生：①居室要經常通風換氣，最好每天2次，每次30分鐘。②勤洗、勤晾（曬）家庭成員所有衣被，尤其是孩子的衣被。③請及時清理冰箱，冰箱物品分袋放置。④嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后要充分清洗，進行消毒。⑤接觸兒童前、替嬰幼兒更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；（3）接種手足口病疫苗：主要針對1歲到5歲孩子，并不是接種疫苗了就不得手足口病了，接種手足口疫苗只針對EV71疫苗，因為引起手足口病重癥的大多是EV71疫苗?？偨Y起來預防手足口病就是：少走動、勤洗手、吃熟食、喝開水、常通風、曬衣被！洗手非常重要，注意衛生非常重要，少到人員擁擠的地方更重要！總之，重癥手足口病早期鑒別至關重要，若出現重癥的預警癥狀和體征，應予以高度重視，密切觀察病情變化，早發現、早治療最為關鍵。
作者：姜勇 棗莊市婦幼保健院 閱讀量： 4638
關注另類手足口病，進入2018年，手足口病再次重度來襲，2018年上半年手足口病的發病率較往年有大幅度上升趨勢，發病年齡的范圍也較往年廣泛，從嬰幼兒、學齡前兒童到學齡兒童甚至成人也有手足口病的發病報道。今年發布了《手足口病診療指南（2018年版）》，對新版的手足口病的指南進行解讀后得出如下結論：大多數手足口病患兒癥狀輕微，以發熱和手、足、口、臀等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀，個別患兒可無皮疹或僅表現為皰疹性咽峽炎，呈自限性，7一10天可痊愈。極少數患者可出現腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、循環功能衰竭等嚴重并發癥，甚至導致死亡。目前手足口病以支持治療和對癥治療為主，手足口病由腸道病毒引 起，主要致病血清型包括柯薩奇病毒（Coxsackievirus，CV）A組 4～7、9、10、16 型和B組1～3、5 型，?？刹《荆‥chovirus）的部分血清型和腸道病毒71型（Enterovirus A71，EV一A71）等，其中以CV一A16和EV一A71最為常見，重癥及死亡病例多由EV一A71所致。目前尚無特效抗腸道病毒藥物。有研究顯示，干擾素α噴霧或霧化、利巴韋林靜脈滴注可有一定療效，若使用利巴韋林需要密切關注其不良反應和生殖毒性，不應使用阿昔洛韋、更昔洛韋、單磷酸阿糖腺苷等抗DNA病毒藥物治療。早期識別重癥手足口病是成功救治的關鍵，對于3歲以下、發病在3天內和腸道病毒71型（EV一A71）感染的患者需要特別關注，包括是否出現持續高熱、精神萎靡、易驚、抽搐、面色蒼白、皮膚發花、四肢冰涼，還要注意孩子的呼吸和心率是否明顯加快或減慢，一旦出現上述情況，要立即到醫院就診，以免貽誤救治機會。在重癥手足口病患兒救治過程中要注意丙種球蛋白和糖皮質激素的使用時機。手足口病主要通過接觸患兒的鼻咽分泌物、唾液、皰疹液、糞便以及接觸被污染的玩具、奶瓶、餐飲具等物品進行傳播。良好的個人衛生習慣、環境衛生的綜合治理是預防手足口病的關鍵。CV一A6和CV一A10所致皮損嚴重，皮疹可表現為大皰樣改變，伴疼痛及癢感，且不限于手、足、口部位。臨床表現為，發熱、頭疼、煩躁等等，沒有典型的呼吸道感染癥狀，發病初期體檢僅僅為咽喉紅腫，無明顯皰疹，一般第二天，軀干部最先出現水痘樣皮疹，然較水痘皮疹，水皰更大，囊液更多，更清亮，然后很快發展到全身頭面部、四肢等等，散在水皰疹，一般三四天出齊后水皰疹沒有破損的漸漸干癟，破損的結痂，一般7天到10天部分或者全部痂皮脫落。發熱如沒有繼發細菌感染，一般第二第三天漸平穩退至正常。治療上與普通手足口病治療一致。我們臨床要關注此類手足口病的發生發展，由于與普通的手足口病發展不一樣，容易造成誤診和漏診，所以要引起重視。
作者：黃永輝 南通市通州區人民醫院 閱讀量： 3987
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