附睪炎
掛號科室： 泌尿外科
發病部位：生殖
多發人群：青壯年男性
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：陰囊脹痛、沉墜感
相關檢查：磁共振、超聲波檢查
相關手術：附睪切除術
相關藥品：鹽酸米諾環素膠囊
治療費用：市三甲醫院約（3000—7000元）
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青少年慢性附睪炎能自愈嗎
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王偉
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附睪炎嚴不嚴重
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韓毅力
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為什么附睪炎彩超看不出來
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方冬
01:46
慢性附睪炎可以根治嗎
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羅勇
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附睪炎影響生孩子嗎
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李青
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附睪炎一生都治不好嗎
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李青
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怎么判斷是不是附睪炎
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方冬
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附睪炎多久會好
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林云華最近，小魏心煩意亂，食不知味。原來近日洗澡時，他無意中摸到自己的左睪丸上長了個連著的肉球。其實，這可能是正常的附睪組織，也有可能是睪丸腫物或附睪腫物。附睪組織附睪緊貼于睪丸上端和后緣。附睪分為上端膨大的附睪頭，中部的附睪體和下端的附睪尾。其中，左側附睪頭的膨大部位，可能被誤認為是左睪丸上長了個連著的肉球。附睪人體正常的解剖結構，如無疼痛、腫脹等癥狀時無需特殊處理。睪丸腫物左睪丸上長個連著的肉球，也可能是左側睪丸長了腫物，包括炎性結節、囊腫或腫瘤。?睪丸結節：常見于睪丸炎，炎癥刺激使睪丸局部腫大，甚至出現結節，導致左睪丸上像長了小肉球一樣。該病一般與細菌或病毒感染有關，患者可伴有局部疼痛、腫脹等。?睪丸囊腫：該病屬于良性病變，大多是因為睪丸內的部分管道出現阻塞，導致精液蓄積于睪丸中，無法排出來形成囊腫，表現出來的就是左睪丸上有硬硬的小肉球。?睪丸腫瘤：早期表現為睪丸無痛性腫塊、可有下墜感，局部有壓痛，大多為惡性，應盡早診斷限期行手術治療。附睪腫物附睪和睪丸緊密相連，左側附睪出現腫物時，也可以表現為左睪丸上長個連著的肉球。?附睪結節：多為炎性結節，附睪炎或者是睪丸炎未及時治療，導致病程延長，附睪出現結節樣改變。常見的癥狀有局部疼痛、墜脹等。?附睪囊腫：附睪內的輸精管阻塞后，精液慢性潴留，形成附睪囊腫?；颊咭话銦o癥狀，少數有輕微疼痛或者陰囊墜脹感。提醒男性朋友們，如果自己觸摸睪丸時發現有“肉球”相連，建議到正規醫院進行就診，明確診斷，以免延誤治療。參考文獻[1]劉秦鵬.現代臨床外科疾病診斷與治療[M].天津:天津科學技術出版社,2020:112-113.[2]丁文龍,劉學政.系統解剖學.第9版[M].北京:人民衛生出版社.2018:153.[3]王連武.外科疾病臨床診療策略[M].北京:科學技術文獻出版社,2018:414-416.
作者：陳鑫 河南省人民醫院 閱讀量： 4153
附睪炎不治療會發展成慢性附睪炎，還可能會誘發其他疾病、影響生育能力等，因此患者患有附睪炎時，要及時就診，在醫生指導下進行針對性治療，避免耽誤病情。1、發展成慢性睪丸附睪炎：附睪炎大多是細菌感染、性傳播感染、阻塞等因素造成，在炎癥的反復、持續刺激下，可導致附睪長期處于腫脹狀態，可逐漸發展為慢性睪丸附睪炎，治療難度會明顯增大；2、誘發其他疾?。夯加懈讲G炎時，若不及時治療，炎癥會逐漸擴散，導致出現腎炎、尿道炎、前列腺炎等，因為男性生殖器相鄰較近，很容易相互感染，最終會引起整個泌尿系感染，不僅會有尿頻、尿急和排尿困難等癥狀，還會進一步加重附睪炎病情，使治療難度增大；3、影響生育能力：附睪受炎癥刺激時，可導致附睪腫脹、充血，同房時會出現劇烈疼痛感，就會使得患者無法進行正常性生活，還可能在同房過程中傳染配偶，導致配偶出現各種婦科炎癥，嚴重時還會影響睪丸、附睪的生理功能，導致患者性功能降低，影響生育能力?；颊叱霈F附睪炎時，要及時治療，如遵醫囑使用頭孢地尼分散片、頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等，必要時可進行手術治療，日常生活中，還要注意生殖器衛生清潔。
作者：李慎謙 青島大學附屬醫院 閱讀量： 4511
慢性附睪炎一般表現為陰囊部位疼痛、腫脹等，在確診以后通常是使用抗生素類藥物進行治療，嚴重時還需要考慮進行手術治療?；颊咴谄綍r要清淡飲食，盡量少吃辛辣刺激性食物，多注意個人衛生，勤換洗內衣褲。1、癥狀：慢性附睪炎通常為致病菌感染所引起，由于慢性炎癥刺激，可能會導致患側的陰囊部位疼痛、腫脹等癥狀，疼痛嚴重時可向腹股溝以及腰部放射，并且病變周圍的組織也會變得粗糙以及失去彈性。當慢性附睪炎加重以后，可能會引起泌尿系統的相關癥狀，例如尿頻、尿急、尿痛等。長時間不進行治療，還容易影響男性生育能力，甚至會誘發男性不育；2、治療：由于存在感染，應當使用敏感的抗菌藥物進行治療，例如鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸環丙沙星片等，將感染因素消除。當疼痛的癥狀較嚴重時，可口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥物改善。如果慢性附睪炎長時間不能治愈，并且使用以上療法效果不太理想，還應考慮進行手術治療，例如附睪切除手術。在治療過程當中，應當合理休息，保持個人清潔。飲食需要清淡為主，避免辛辣刺激食物的過多進食。
作者：陳鑫 河南省人民醫院 閱讀量： 4401
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：53歲男性，左側睪丸腫痛3天，發熱1天，最高燒到38.6℃，來我院就診。通過彩超、血常規、尿常規檢查后，診斷為左側附睪炎。給予患者藥物輸液抗感染治療后，患者體溫恢復正常，睪丸腫痛癥狀明顯減輕，疼痛感消失，病情逐漸好轉?！净拘畔ⅰ磕?、53歲【疾病類型】左側附睪炎【就診醫院】鄭州市第一人民醫院【就診時間】2021年10月【治療方案】靜脈注射（鹽酸左氧氟沙星注射液）+外用藥物（硫酸鎂）【治療周期】住院抗感染治療10天【治療效果】患者體溫正常，睪丸腫脹減輕，疼痛消失，復查血、尿常規正常一、初次面診有一天門診來了一位53歲男性就診，患者訴3天開始出現左側睪丸腫痛，開始只是走路多了會疼，這2天休息也會疼，而且明顯感覺比前2天腫了，并開始發燒，昨天最高燒到38.6℃。給予患者查體：患者左側陰囊、睪丸均腫大，有觸痛，陰囊皮膚發紅，抬高陰囊疼痛不會加重，感覺稍減輕，右側睪丸正常。完善彩超檢查：結果顯示左側附睪頭、體、尾均增大，可見豐富血流信號，初步考慮左側附睪炎。追問患者最近是否有過泌尿系感染或者上呼吸道感染，患者否認，只確診過前列腺增生，前段時間總是排尿不順、尿痛，目前服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治前列腺增生，初步診斷：左側附睪睪丸炎、鞘膜積液，建議患者住院治療，患者表示同意。二、治療經過入院查血常規：白細胞計數為15.73×10^9/L，中性粒計數88.50％，尿常規結果顯示患者白細胞109個/ul?；颊邿o藥物過敏史，于是給予患者鹽酸左氧氟沙星注射液靜脈輸液治療，同時用硫酸鎂加溫水稀釋后，用毛巾濕敷陰囊。叮囑患者多臥床、抬高陰囊、多飲水、勿飲酒、不吃辛辣刺激食物。3天后血尿培養結果回示：大腸埃希菌感染?；颊叽藭r體溫下降，最高37.5℃，但左側睪丸較之前更加腫脹，復查血常規，白細胞計數為12.73×10^9/L，中性粒計數79.80％，尿常規正常，繼續給予患者鹽酸左氧氟沙星注射液抗感染治療1周。三、治療效果患者使用鹽酸左氧氟沙星注射液輸液治療10天，復查血尿常規，白細胞、中性粒細胞計數恢復正常，血尿培養結果提示未見細菌生長，復查彩超，結果顯示患者左側附睪頭炎癥結節，附睪體及睪丸大小較前恢復正常，患者體溫正常，陰囊腫脹減輕，準許患者出院。四、注意事項對于患者癥狀改善而感到高興，但是還需要叮囑患者，出院后一定要多休息、少活動，最好是休息的時候繼續臥床并抬高陰囊，促進淋巴回流，有助于恢復，生活中要注意不要過度勞累、保持心情舒暢，避免焦慮，加強營養，合理飲食，不飲酒、不吃辛辣刺激食物，以免影響病情恢復。另外，需要繼續口服藥物治療前列腺增生，防止尿路感染，這些都能起到預防附睪炎復發的作用。日常生活中一旦再次發生睪丸腫痛癥狀，一定要及時前往醫療機構診療，避免耽誤病情。五、個人感悟左側附睪炎是附睪睪丸炎中常見的一種發病類型，本篇患者發病多考慮與其前列腺增生有關，在治療上主要以消炎為主，同時配合濕敷可加速病情好轉，控制癥狀。此外，需要提醒男性同胞，在日常生活中若出現尿痛、下腹不適、排尿苦難、睪丸疼痛等癥狀時，一定要及時就診，完善相關檢查，明確病因后對癥治療，避免耽誤病情。
作者：吳輝 鄭州市第一人民醫院 閱讀量： 3178
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：前列腺增生是泌尿外科常見疾病，也是老年男性就診的主要原因之一，患者因前列腺增生出現尿潴留行經尿道前列腺等離子電切術，患者術后5天拔除尿管后，訴排尿通暢，出院后沒過多久又因陰囊腫大伴疼痛就診，出現了急性睪丸附睪炎，經過藥物治療后，患者排尿困難治愈，陰囊脹痛控制?！净拘畔ⅰ磕?、75歲【疾病類型】附睪睪丸炎【就診醫院】石家莊市人民醫院【就診時間】2020年12月【治療方案】靜脈輸液治療（注射用鹽酸頭孢甲肟、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉）+口服藥物治療（邁之靈片、頭孢克肟膠囊）【治療周期】住院14天，門診隨訪1個月【治療效果】排尿困難治愈，陰囊脹痛控制一、初次面診患者因前列腺電切術后10天出現陰囊脹痛，伴發熱3天入院，既往2型糖尿病病史30年，血糖控制不理想，查體顯示體溫38.9℃，右側陰囊腫大，伴紅腫，觸痛明顯。完善陰囊彩超提示右側附睪尾可探及大小2.2x1.8cm，不均質低回聲，CDFI不均質低回聲，其內可見豐富的血流信號，初步診斷為前列腺增生電切術后并發急性睪丸附睪炎。由于患者高齡，附睪炎需要臥床、靜脈抗炎，與患者及家屬溝通后同意住院治療。二、治療經過患者入院后給予頭注射用鹽酸頭孢甲肟靜脈輸液，血培養和尿培養均提示大腸埃希桿菌，注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉靜脈抗炎，待患者體溫正常、血細胞分析白細胞恢復正常、尿液分析白細胞大致正常后，改口服頭孢克肟膠囊繼續抗炎1-2周，結合患者陰囊腫痛，給予邁之靈片消腫對癥治療，同時，請內分泌科會診，協助降糖治療，并定期復查陰囊彩超。 三、治療效果患者經過靜脈抗炎治療2周后，陰囊脹痛明顯緩解，基本可下地活動，無明顯墜脹不適，亦無明顯尿頻、尿急癥狀，排尿通暢，發熱癥狀也得以改善，生命體征恢復正常，初診后4周隨訪，未出現后續并發癥，精神狀況良好，達到臨床治愈效果。四、注意事項很高興，經過治療，患者排尿困難治愈，陰囊脹痛控制。本患者前列腺增生電切術后出現急性睪丸附睪炎，一定程度上與尿道逆行感染、醫源性尿道操作或手術有關，同時本患者存在糖尿病，術后血糖控制不理想，因此出院后需要注意控制血糖，出現尿頻、尿急等尿路刺激癥狀時及時復查尿常規，必要時口服抗生素，如頭孢克肟膠囊抗炎治療。急性附睪炎出院后需要清淡飲食，禁忌吃辛辣刺激性食物，禁忌飲酒，近1個月適量活動，避免勞累，定期監測血糖，繼續口服頭孢克肟膠囊2周。2周后泌尿外科門診復查血常規、尿常規及陰囊彩超。五、個人感悟本篇患者行前列腺增生行電切術后，由于手術的影響，身體處于恢復時期，這個時間段抵抗力一般較低，術后有一部分患者因創面愈合過程可能會合并泌尿道感染。這個時候多飲水，注意休息，保證充分的睡眠非常重要，同時針對本患者需要控制血糖。盡量不要泡澡，可能會出現逆行感染，從而導致急性附睪炎，回家以后仍然需要控制活動量，避免劇烈活動加重病情。
作者：蘇世強 石家莊市人民醫院 閱讀量： 4582
睪丸疼要疼多久，關鍵還要看引起睪丸疼的具體原因：1、如果是睪丸外傷引起的局部疼痛，癥狀較輕的，通常在1~2周左右血腫會自行吸收，疼痛癥狀也會隨之消失。而如果癥狀嚴重的話，疼痛可能會持續更長一段時間；2、如果是附睪睪丸炎等引起的蛋疼，疼痛的時間長短因人而異。一般輕微的附睪睪丸炎，用藥治療3天左右，疼痛的癥狀便可緩解，治療7天以后癥狀可以完全消失，部分患者可能推遲到10天以后才能完全痊愈。還有些慢性的附睪炎患者可能恢復的時間會更長一些，常常在4周左右；3、如果是睪丸扭轉引起的蛋疼，持續疼痛的時間主要取決于睪丸扭轉的程度，如果嚴重的話，疼痛會持續存在，但持續12小時以上的睪丸扭轉，可能會引起缺血、缺氧性病變以及睪丸壞死，患者睪丸會失去功能，可能還會萎縮。因此，一旦發生睪丸扭轉，應在作出診斷后，爭取在癥狀出現的12小時內完成手術復位。千萬不要大意，以免延誤最佳的治療時機，從而造成不良結局。
作者：楊建林 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 閱讀量： 6602
何峰 主任醫師
北京積水潭醫院
泌尿外科
"附睪炎是男性生殖系統的一個常見病，出現附睪炎的時候附睪明顯腫大、疼痛，甚至發燒。附睪炎有一個明顯的特點，附睪炎癥消失以后，多數情況...
韓毅力 副主任醫師
首都醫科大學附屬北京安貞醫院
泌尿外科
"急性附睪炎大多數時由細菌感染引起來的，最常見引起的細菌是大腸埃希菌，其他還有金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，特別是見于最近接受過器械檢查...
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