尖銳濕疣(別名：性病疣、肛門生殖器疣、生殖器疣)
掛號科室： 性病科
發病部位：生殖
多發人群：18～50歲人群
治療方法：物理治療、手術治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：異物感、痛、癢感
相關檢查：醋酸白實驗、細胞學檢查、組織病理檢查
相關手術：尖銳濕疣切除術
相關藥品：0.5％鬼臼毒素酊
治療費用：市三甲醫院約（20000-50000元）
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男性尖銳濕疣的治療方法
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彭世光
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尖銳濕疣長手上嗎
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王曉彥
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男人得尖銳濕疣多久會出現
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彭世光
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尖銳濕疣多久發病
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彭世光
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尖銳濕疣是不是HPV病毒
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彭世光
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尖銳濕疣潛伏期可以制止嗎
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彭世光
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女性陰道尖銳濕疣怎么治療
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彭世光
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尖銳濕疣幾年前痊愈查HPV還會陽性嗎
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彭世光正常夫妻間得尖銳濕疣的幾率是較小的。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的，以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現的性傳播疾病，好發于性活躍人群，性接觸時生殖器之間的摩擦，實際是一個病毒傳播的過程，而正常夫妻的性伴侶是固定的，所以一般情況下很少得尖銳濕疣。但是，尖銳濕疣的傳播途徑除了性傳播，還可以通過接觸HPV污染物傳播、經手傳播等，間接接觸傳播在尖銳濕疣的傳播途徑中起到了重要作用。當正常夫妻接觸了尖銳濕疣患者使用過的物品，如共用個人衛生用品、洗浴用品（浴巾、泳衣、內衣物等），可能引起HPV的傳播而患病。研究發現，在公共廁所的環境表面取樣，可以在抽水馬桶的開關、門把手、洗手池水龍頭、馬桶圈上、燈開關上檢測到HPV，公共淋浴的使用也會使其他低危型HPV的傳播風險增加，如果夫妻中的一方或雙方是免疫力低下人群，如先天性T細胞功能缺陷、接受腎移植的患者、服用免疫抑制劑的患者等，就更容易在公共場所受到人乳頭瘤病毒的攻擊，患上尖銳濕疣，回家后就會輕易傳染給伴侶。另外，尖銳濕疣的潛伏期長短不一，一般為3周到8個月，平均為3個月，有的患者半年前有不潔性交，出現尖銳濕疣后，十分困惑，當伴侶詢問病史時，往往會否認，其實病毒在局部潛伏可達8個月之久而不發病，當人體的抵抗力下降時，病毒大量繁殖，即可發病。病毒潛伏于人體沒有發病時也具有傳染性，攜帶者同樣是傳染源，能夠將病毒傳染給伴侶。因此，對伴侶忠誠，不與固定伴侶以外的人發生性行為，是避免感染尖銳濕疣的根本所在。參考文獻[1]袁娜,倫文輝.尖銳濕疣的非性途徑接觸傳播研究進展[J].皮膚科學通報,2021,38(05):401-407+2.[2]陳培.尖銳濕疣能根除嗎[J].開卷有益(求醫問藥),2014(06):34-35.
作者：王霞 廣州醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 4624
尖銳濕疣長在舌頭上的情況也不少見，想要初步判斷是否為舌頭尖銳濕疣，需經過詢問不潔性接觸史、外觀、必要的輔助檢查這三個步驟，具體、明確的診斷則需咨詢醫生。不潔性接觸史尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染所引起的一種性傳播疾病，如果是舌頭尖銳濕疣，則需要滿足曾與疑似患有尖銳濕疣的患者進行過不潔性行為，包括口交這一條件。只要口腔、舌頭接觸到了尖銳濕疣的皮損，而舌頭上又有小的破損裂隙，就可以被傳染，導致舌頭尖銳濕疣的出現，所以詢問接觸史是判斷的第一步。外觀舌頭尖銳濕疣皮損多位于舌系帶及舌兩側，皮疹隆起呈丘疹狀、乳頭狀、菜花狀、雞冠狀的小肉疙瘩，邊界清楚，數目不等。皮疹顏色多為紅色或蒼白色鮮紅多，觸碰易出血，根部可有蒂，表面濕潤，可因潮濕刺激浸漬而破潰、糜爛、出血。相對而言，舌頭尖銳濕疣的表現比較典型，因此查看病變外觀是判斷的第二步。輔助檢查可以通過醋酸白試驗輔助診斷，用3%~5%的醋酸液涂擦或濕敷3~10min，可見陽性者局部變白，病灶稍隆起，在放大鏡下觀察更明顯。也可以通過組織病理學檢查明確診斷，陽性者可見口腔尖銳濕疣表皮呈彌漫性角化不全，并呈乳頭瘤樣增生，棘細胞明顯肥厚，可見空泡細胞，真皮淺部毛細血管擴張及慢性炎癥細胞浸潤。需要注意的是，舌頭上出現了不明情況的贅生物，建議及時到醫院就診，在醫生指導下進行相關檢查來明確診斷。如果確定是尖銳濕疣，建議注意口腔衛生，同時遵醫囑進行激光、電灼等治療。參考文獻[1]陳紅風.中醫外科學 第2版[M].上海:上?？茖W技術出版社,2021(03):176-177.[2]楊軍.性健康知識讀本[M].北京:中國醫藥科技出版社,2016:197-200.
作者：王霞 廣州醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 3260
尖銳濕疣為人乳頭瘤病毒所引起的一種性傳播疾病，成年男女均有可能患有此病，主要發生在性活躍人群，其多發生在皮膚黏膜交界處，舌頭上也有可能被感染，其癥狀表現與其他部位的尖銳濕疣相似，簡單來說就是初起多為小贅生物，逐漸增多、增大，形似菜花狀或扁平狀。舌頭處的尖銳濕疣于皮損開始時，為單個或小而散在的贅生物，特點是柔軟，呈淡紅色或灰色、長形、頂端尖，呈疣狀凸起，有時呈絲狀、有蒂。疣狀物逐漸增多增大，大小不等，如乳頭樣、菜花狀或雞冠狀，疣體表面凹凸不平、粗糙，呈白色、紅色或淺灰色，合并細菌感染而形成糜爛和惡臭，有的糜爛面觸之易出血。其中位于舌面的小丘疹或會出現開始時為絲狀、淡紅色、高于舌苔，在逐漸增大后，表現為扁平、污灰色、無蒂的癥狀表現。若在日常生活中，舌頭上莫名出現贅生物，并伴有觸痛，以及有增多、增大趨勢，疑似尖銳濕疣時，建議及時前往正規醫院，在專業醫生的指導下進行相關檢查。典型的尖銳濕疣一般不需做實驗室檢查即可做出診斷。當患者癥狀不典型、部位不典型時，需做醋白試驗、碘黃試驗等實驗室檢查以明確診斷；或做組織病理學檢查和免疫組織化學檢查，陽性檢出率為50%～70%。確診需在醫生的指導下進行治療，可用激光、冷凍、電灼、微波等物理方法去除疣體；或選擇應用5％咪喹莫特乳膏、0.5％鬼白毒素酊等藥物治療，以免疣體持續增大、增多，加大治療難度。參考文獻[1]樊慶泊著.婦科常見病必讀全書全新第3版[M].北京:中國婦女出版社,2018:162-163.[2]周德生,張雪花主編.中醫偏方全書珍藏本豪華精裝版[M].長沙:湖南科學技術出版社,2018:516.
作者：王霞 廣州醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 3882
要說大家耳熟能詳的性病是什么，那肯定有尖銳濕疣的一席之地。它是一種由人乳頭瘤病毒 (HPV)感染引起的疾病，可以使用外用藥物治療，具體藥物主要包括鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等。鬼臼毒素酊鬼臼毒素是一種抗有絲分裂的藥，具有細胞毒性，可以導致疣體壞死。適用于治療直徑≤10mm的生殖器疣。對柔軟、非角質化的較小疣體效果較好。應注意0.5%鬼白毒素酊涂藥后，應待藥物自然干燥，并在1~4消失后徹底清洗。需注意保護皮損周圍的正常 皮膚、黏膜。有破損的皮損不適合用。副作用以局部刺激為主，如瘙癢、灼痛、紅腫、糜爛等。治療時可以用凡士林保護外周皮膚。另外此藥有致畸作用孕婦忌用，育齡期婦女治療期間需注意避孕。咪喹莫特乳膏咪喹莫特是局部免疫活性增強劑，可以刺激干擾素及其他細胞因子的產生。對柔軟、非角質化的疣效果較好復發率較低。5%咪喹莫特乳膏治療尖銳濕疣的優點為復發率低，可單獨使用，但起效較慢，目前多與冷凍、2激光或其他療法聯合使用。副作用以局部刺激如瘙癢、灼痛、紅斑、糜爛為主。氟尿嘧啶軟膏5-氟尿嘧啶是一種阻止DNA合成的抗代謝藥，當其他療法失敗時可以考慮使用，使用時注意避免涂抹到陰囊上防止陰囊皮膚發生疼痛性糜爛。三氯醋酸溶液三氯醋酸是腐蝕劑，可以通過化學凝固蛋白來破壞疣體。適用于小的皮損或丘疹樣皮損，不能用于角化過度或疣體較大、數目較多的疣體。治療時將少量藥液涂于疣體上待其干燥，見皮損表面形成一層白霜即可。應用范圍過大可能會導致癜痕，可以使用凡士林保護疣體周圍正常的皮膚和黏膜。使用后最佳的效果是形成淺層潰瘍愈合而不遺留瘢痕。副作用多為局部出現紅腫、糜爛、潰瘍等。尖銳濕疣除了遵醫囑應用上述外用藥物治療外，還可采用物理、手術、化學等方法，可根據疣體大小、數目、部位、形態以及患者的個人情況選擇最為合適的治療方法。參考文獻[1]中華醫學會皮膚性病學分會,中國醫師協會皮膚科醫師分會,中國康復醫學會皮膚性病委員會.中國尖銳濕疣臨床診療指南(2021完整版)[J].中國皮膚性病學雜志,2021, 35(4):16.[2]陸小年,徐金華.尖銳濕疣治療專家共識(2017)[J].臨床皮膚科雜志,2018,47(2):3.[3]中華醫學會皮膚性病學分會性病學組,中國醫師協會皮膚科分會性病亞專業委員會.尖銳濕疣臨床診療與防治指南(一)[J].中國艾滋病性病,2015(2):3.
作者：王霞 廣州醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 3581
尖銳濕疣是一種由人乳頭瘤病毒（HPV）引起的性傳播疾病，人群普遍易感，也就是說，即使是正常人，若不慎接觸HPV，也有可能患病。但需要注意，尖銳濕疣不會憑空產生，若是兩個正常人接觸如性生活、共用衛生器具等，是不會憑空產生人乳頭瘤病毒的，更不會患病。正常人得尖銳濕疣主要有3種傳染途徑，包括性接觸、母嬰傳播和間接接觸，也就如開頭所說，如果不慎接觸HPV，就可能會得尖銳濕疣。其中，性接觸是最主要的途徑，傳染性很強，正常人與患尖銳濕疣患者發生性接觸后，約有2/3的會受到感染。而且據統計，尖銳濕疣多發生于20-30歲的青年人，而這些患者多數有婚外不潔的性交史。第二種是母嬰傳播，母親患此病在分娩過程中，嬰兒可受傳染，發生嬰兒尖銳濕疣。第三種是密切的非性接觸，如正常人接觸被患者體液污染的衣服或共用衛生器具等。此種情況下，感染條件苛刻，感染概率較低，一般和自身免疫力低下、皮膚黏膜存在微小的損傷等有關。尖銳濕疣患病后，好發于皮膚黏膜交界而又潮濕的部位，尤其是外陰和肛門周圍，如男性陰莖、包皮冠狀溝、龜頭、尿道口，女性的大小陰唇內側、陰道、宮頸及肛門、會陰等處。偶可見于腋窩、臍窩、乳房、趾間、口腔等部位。潛伏期為3周至8個月，平均3個月。初期局部出現微小淡紅色丘疹，頂端稍尖，表面凸凹不平、多數無不適、少數有瘙癢、灼痛。然后逐漸增大增多呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀增生物，傾向融合，有的根部以蒂相連。若不加以控制，可造成破潰、表面糜爛、膿性分泌物、出血等，嚴重影響生活質量。因此，應潔身自好，杜絕不潔性行為，養成良好的衛生習慣，降低該病的發生率。如果有患尖銳濕疣的風險，應及早就醫檢查，確診后盡快治療，遵醫囑采用激光、微波、利普刀、紅外線、以及光動力等治療方法，以去除疣體局部疣體，同時可輔以藥物治療。參考文獻[1]陸海濤.臨床皮膚性病學 下[M].第2版,吉林:科學技術出版社,2019:309.[2]袁娜,倫文輝.尖銳濕疣的非性途徑接觸傳播研究進展[J].皮膚科學通報,2021,38(5):401-407.
作者：江珊 武漢大學人民醫院 閱讀量： 4133
尖銳濕疣會長在嘴里，稱為口腔尖銳濕疣。之所以出現一般和性生活時解鎖某些特殊姿勢，如口交（口-生殖器接觸）有關。另外，極少數情況下，患病的孕婦可通過母嬰垂直傳播途徑引起新生兒致病，如經胎盤或分娩期間胎兒吞飲含HPV的羊水等而感染?？谇坏募怃J濕疣后，好發于舌背、唇、牙齦、頰、腭、舌系帶附近，癥狀潛伏期為1-8個月，平均3個月。初發損害為小而柔軟的粉紅色丘疹，針帽或米粒大，逐漸增大至長錐形疣狀物，可單發或數量逐漸增多，表面高低不平，質地柔軟?；颊咄ǔo明顯自覺癥狀，僅有輕微異物感或觸之易出血，多于照鏡時發現。如不及時治療，疣體將逐漸增大，成為大的菜花狀或乳頭瘤樣、雞冠樣或蕈樣的贅生物，基底有蒂；有的彼此融合，表面亦可角化發白或有糜爛、潰瘍，有分泌物?？谇患怃J濕疣多見于處于性活躍期的中青年，尤其近期有高危性行為者應引起警惕，一旦發現口腔異常贅生物，并伴有潰瘍、疼痛、出血等癥狀時，應及時就醫。醫生一般會根據性接觸史、臨床表現作出初步診斷，之后會通過HPV核酸檢測或PCR檢測，來判斷是否為人乳頭瘤病毒感染，必要時還可結合病理檢查。治療時因口腔血供豐富，痛覺敏感，不適合冷凍治療，而鬼臼毒素葉草脂又禁用于口腔，因此以二氧化碳激光或電灼為佳，也可手術切除。另外，本病以預防為主，應潔身自好，杜絕不潔性行為，養成良好的衛生習慣，以及接種HPV疫苗等。參考文獻[1]陸海濤.臨床皮膚性病學 下[M].第2版,吉林:科學技術出版社,2019:309.[2]趙謙,楊瑩,張淑悅,等.罕見口腔尖銳濕疣1例[J] 華北理工大學學報（醫學版）,2018,20(2):158-160.
作者：江珊 武漢大學人民醫院 閱讀量： 4654
吳劍波 主任醫師
武漢大學中南醫院
皮膚科
"女性尖銳濕疣手術之后的注意事項是要加強創面護理，保持創面清潔、干燥，激光或者手術治療之后，局部的創面要避免沾生水。如果是有很多分泌...
吳劍波 主任醫師
武漢大學中南醫院
皮膚科
"尖銳濕疣復發可以是局部起白點，當然也可以是其它的顏色，比如淡紅色或者肉色。尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒感染所引起的性傳播疾病，主要是表現...
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