瘙癢癥(別名：皮膚瘙癢)
掛號科室： 皮膚科
發病部位：皮膚
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療、物理治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：瘙癢
相關檢查：體格檢查、實驗室檢查
相關手術：無
相關藥品：薄荷腦、樟腦、石炭酸
治療費用：市三甲醫院約（2000-5000元）
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黃林雪
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鐘華日前，我院肛腸科采用瘙癢皮膚注射術治療肛門瘙癢癥，一針注射，立刻止癢，既簡便又有效，為患者帶來福音，肛門瘙癢癥，中醫又叫“谷道癢”，癢想必是每一個人都經歷過的，手臂或者那個地方癢，找一撓就會好此，可是肛門這個地方一癢起來，確實是有點價的。輕微的瘙癢，可能是因為肛門局部清潔不到位導致的，但是長期反復發作那就要當做“肛門瘙癢癥”來治療了。肛門瘙癢癥作為肛腸科常見的疾病之一，主要表現就是肛周皮膚瘙癢或奇癢難耐，這種痛庫一往會導致坐立不安，夜外難安，發病年齡以中老年多見，導致肛門痛癢的原因很多，如胸寫，菌群失調，食物過敏，對食辛辣刺激的等物，肛門直腸疾病、毒生蟲、某些藥物等均會導致肛門瘙癢，一些肛周皮膚病變，如肛周而夢，皮炎，舉便更積等也是導致打門痛癢癥的常見病因，因為導致，周痛癢癥的原因有很多，所以肛門瘙摩癥治療起來還是比較復雜且容易反復發作。肛腸科王善超主治醫師介紹，對于肛門瘙癢癥、肛周濕疹的治療，目前仍以藥物室洗，結合藥物數為主。導找致病原因，積極治療。把痛癢的全身性疾病和其它燈門百腸疾病，對預防本病有積極意義。重洗常用中藥有:苦表，百部、明礬、川椒、地膚子、白鮮皮、黃柏、冰片、甘草等，有皸裂者可加白艿，當歸，紅花，起打瘡者加龍膽草，如煎出藥汁太少可加入活量品開水，先熏后洗，每日兩次，坐浴后用去炎松等藥膏外數，療程為半個月，對于藥物治療效果人佳或者停藥后反復發作的預固性肛門痛癢癥的病人，我院盯腸科采用一個簡便又有效的新治療方案:瘙癢皮膚注射術，瘙癢皮膚注射術是將長效麻醉藥物于肛周皮下和皮內點狀注射后，破壞皮膚淺表感覺神經未梢，達到止癢目的，這種方法主要適用于原發性盯門痛癢癥，該治療方法進行操作前只需術是禁食，排凈大小便，手術過程中不需要麻醉，在肛周皮膚常規消毒后，以長效麻醉藥物在瘙癢區皮內、皮下，均勻、點狀注射3-4圈或局部浸潤注射即可，對于這類的患者術后可以普通飲食，忌食辛辣刺激食品，術后保持盯周清潔，干熳，便后坐浴5-7天即可起到很好的療效。除此之外亦可使用曲安親德注射液、維生素B12、利多卡因等按比例配制而成的注時液對瘙癢的支扶卜進行局部封閉治療，可以起到很好的抗炎、抗過敏作用，一般注射一次即可完全治息，若有少救患者注射后仍有輕度瘙癢，問有三個月后仍可以再次注時，注射后可同時配合中藥內服，起到標本養治的功效，肛門瘙癢要做到3個“不"1、不能用手抓手癢了你可抓手，腿癢了你可以抓腿，但是肛門癢你不能抓肛門。肛門皮膚比較脆弱，梢不注意可能就會抓破，比時細菌會這機侵入，造成嚴重的感業，其至夢證至會明，陰霧，外明部等，到時候就更加痛苦了。手癢了你可抓手，腿癢了你可以抓腿，但是肛門癢你不能抓肛門。肛門皮膚比較脆弱，稍人注意可能就會抓破，比時細菌會珍機侵入，造成嚴重的質染，其至蔓延至會陰、陰囊、外陰部等，到時候就更加痛苦了。2、不得刺激肛門肛門瘙癢的時候，有的人喜歡用熱水擦洗或者用肥皂反復搓洗江門以達到止癢的效果，這種做法看以線解一時之癢，但是卻會加軍痛癢，因為這種做法會破壞肛門皮膚環境，刺激盯周皮膚，從而使盯門痛癢加重，3、不可亂用藥有病不能亂投醫，同樣，止癢不能亂涂藥，肛門出現瘙癢，有的人因差于就醫，就私自買些藥有來涂，但是有的藥有中含有激素成分，用過之后可能會產生副作用，反而加重痛癢，其至是引起其它疾病，專家建議，如發現肛門處有異常，如出現突起物，出現小丘疹等等，現不明原因的痛癢，就要及時去醫院治療。遠離肛門瘙癢記住這6點1.調整飲食，飲食要清淡易消化，忌吃辛辣爆烈刺激性飲食，如辣椒，胡椒。容惜，沿，油炸等食品，少吃魚下，螃言，奮師，香菜，豬頭肉等易動風發，之物，多吃新鮮蔬菜和水果，2.多喝水，多喝水可助用場非伸，有效排泄體內廢物，防止直腸內排出的滲液刺激肛門引起瘙癢。3.保持肛門清潔干爽，每天都要對肛門進行至少一次的清洗，要用溫水，避免使用堿性過強的肥皂，不要大力擦洗肛門，擦拭毛巾要柔軟。另外，衛生紙的使用也要干凈柔軟以及避免不潔性交。4.中藥坐浴，中醫認為，肛門瘙癢的外因主要是感受風，濕，熱邪以及蟲毒將擾等，因中藥坐會將藥物的治療作用和熱水的溫熱結合直接作用干肝門，可有效改善肛門瘙癢癥狀。5.避免常穿緊身樣，內褲應穿純綿寬松合體的內褲，不要穿人造纖維內褲，做到勒洗勒換:外褲避免常穿緊身的牛仔褲，以防加重瘙癢，6.勞逸結合，生活壓力，學習壓力導致的情緒壓抑也是話發盯門瘙癢的一個原因，因此，需要多注意休息，做到勞逸結合，避免因過多緊張焦虎而導致神經功能紊亂，誘發肛門瘙癢。
作者：王善超 臨沂市人民醫院 閱讀量： 4939
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：女性在懷孕后，由于身體內分泌系統和免疫系統發生改變，皮膚變得更加敏感，特別是過敏體質的孕婦，容易出現妊娠瘙癢癥，表現形式多樣，比如瘙癢、紅斑、抓痕、皮疹等。本病例患者就是如此，患者自述皮膚瘙癢，局部紅疹，影響睡眠。就醫后，通過藥物治療，患者瘙癢癥狀明顯緩解，紅疹逐漸消退?！净拘畔ⅰ颗?、26歲【疾病類型】妊娠瘙癢癥【就診醫院】廣西壯族自治區江濱醫院【就診時間】2022年5月【治療方案】藥物治療（氫化可的松乳膏、醋酸潑尼松片）【治療周期】門診治療15天【治療效果】瘙癢癥狀明顯緩解，紅疹逐漸消退一、初次面診孕婦自述既往有過敏性鼻炎，屬于易過敏體質，孕23周吃了榴蓮之后，出現腹部皮膚輕度發癢并出現少量小紅疹，開始未予重視，未做治療。1個月后，癥狀逐漸加重，皮膚瘙癢更加明顯，而且腹部長小紅疹的面積增大，晚上感覺瘙癢更加明顯，影響睡眠。此時，接近孕28周，在醫院產檢檢查正常，產檢時告知醫生皮膚瘙癢和紅疹情況，進一步查血清總膽汁酸，檢查結果正常，排除妊娠期肝內膽汁淤積征，結合孕婦為過敏體質的病史，考慮為妊娠瘙癢癥。 （腹部紅疹）二、治療經過我們向孕婦解釋，懷孕后由于身體內雌激素、孕激素水平的升高和免疫系統發生改變，導致身體皮膚變得更加敏感，特別是過敏體質的孕婦，更加容易發生瘙癢的情況。此病對孕婦和胎兒無直接嚴重危害，所以孕婦不用過于擔心。但由于皮膚瘙癢和皮疹癥狀明顯，容易影響孕婦生活，比如出現心情煩躁、睡眠質量不佳、抓破皮膚后出現感染等，為了減輕癥狀，建議在醫生指導下積極用藥治療，孕婦表示理解并愿意積極配合治療。由于病情不重，給予門診用藥和隨訪，建議孕婦服用抗過敏藥物，如醋酸潑尼松片，并給予外涂緩解瘙癢藥物，如氫化可的松乳膏。三、治療效果患者積極治療5天后，來門診復診，自述瘙癢癥狀有所減輕，紅疹稍減退。因此，給予停用抗過敏藥物醋酸潑尼松片，但是需要繼續外涂緩解瘙癢藥物，即氫化可的松乳膏。 繼續治療10天后，患者再次復診，自覺瘙癢癥狀明顯緩解，紅疹大部分消退，夜晚能安靜入睡，說明治療有效，建議門診定期產檢。通過有效治療后，大大提高了患者的睡眠質量和生活質量，患者對于治療十分滿意。四、注意事項通過積極有效的治療，患者癥狀緩解，真心為其感到高興，但是除必要的治療外，日常護理同樣重要。1、孕期注意忌口，避免進食容易引發過敏的食物，比如海鮮、芒果等，少吃辛辣刺激、過于油膩的食物，孕期飲食以清淡、低脂、易消化食物為主，多飲水；2、不要穿緊身、化纖衣物，盡量選擇寬松、棉質、清潔的衣物；3、干燥季節，建議孕婦限制洗澡次數，每周不超過3次；避免洗澡時間過長，每次盡量不要超過10分鐘。孕婦洗澡時，選擇溫和、不刺激的沐浴產品。洗澡后，注意皮膚的保濕，可以涂抹孕婦專用的身體乳；4、定期產檢，放松心情，盡量做一些自己喜歡的事情，分散注意力，勞逸結合，避免過于勞累；五、個人感悟對于過敏體質的孕婦，孕中晚期出現皮膚瘙癢、紅疹等不適，多見于妊娠瘙癢癥，但是也要注意排除妊娠期肝內膽汁淤積癥等器質性病變。雖然妊娠瘙癢癥對孕婦和胎兒沒有直接嚴重的影響，但是長期出現嚴重的瘙癢，會影響到孕婦的生活質量，間接影響到胎兒生長發育，因此也要引起重視并盡早治療。此外，妊娠瘙癢癥通過治療容易好轉，但是孕期難以徹底治愈，待分娩后會自行好轉。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區江濱醫院 閱讀量： 4945
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：妊娠瘙癢癥是妊娠期特有的并發癥，多由妊娠期肝內膽汁淤積癥引起。表現為妊娠中晚期孕婦出現不明原因的皮膚瘙癢，檢查生化檢測會出現血清總膽汁酸升高，可能會引發胎兒窘迫、早產、胎死宮內現象。正如本病例患者，該患者就是被確診為妊娠期肝內膽汁淤積癥、胎兒窘迫，患者以無誘因持續性瘙癢，且胎動增多來就診，通過藥物治療后，病情已得到控制，皮膚瘙癢癥狀明顯緩解?！净拘畔ⅰ颗?、26歲【疾病類型】妊娠瘙癢癥、妊娠期肝內膽汁淤積癥、胎兒窘迫【就診醫院】廣西壯族自治區江濱醫院【就診時間】2022年5月【治療方案】藥物治療（熊去氧膽酸+地塞米松+乳酸林格氏液+維生素C+爐甘石洗劑）+吸氧【治療周期】住院7天，門診定期產檢【治療效果】病情已得到控制，皮膚瘙癢癥狀明顯緩解一、初次面診孕婦自述停經30周，于10天前無明顯誘因開始出現手掌和腹部皮膚輕度瘙癢，呈持續性，夜間瘙癢比白天明顯，并在腹部出現幾顆不明顯的小紅點，自數胎動正常，未予以重視，也未處理。昨日開始瘙癢癥狀明顯加重，腹部小紅點較之前明顯，夜間瘙癢導致難以入睡，自數胎動次數也明顯增多，遂到醫院就診。門診檢查：空腹血清總膽汁酸：26.3μmol/L，胎監提示胎心率明顯增快，后診斷為孕30周單活胎、妊娠期肝內膽汁淤積癥、胎兒窘迫、妊娠瘙癢癥，隨后收住院治療。二、治療經過向孕婦及家屬解釋，皮膚瘙癢是妊娠期肝內膽汁淤積癥引起，此病可能會引發胎兒窘迫、早產、胎死宮內、新生兒顱內出血、產婦產后出血等現象。孕婦了解后同意積極配合治療，入院后立即給予降膽酸治療，如熊去氧膽酸；并給予外涂藥物緩解瘙癢，如爐甘石洗劑。因妊娠期肝內膽汁淤積癥可引發胎兒窘迫和胎死宮內的現象，所以需要根據病情變化情況，必要時提前終止妊娠?，F孕婦孕30周胎兒尚未足月，給予促胎肺成熟藥物，地塞米松治療2天，并每日給予吸氧、輸液，乳酸林格氏液、維生素C等糾正胎兒缺氧，完善胎心監護、胎兒彩超等檢測胎兒的情況。三、治療效果治療3天后，復查空腹血清總膽汁酸17.2μmol/L，孕婦自覺胎動恢復正常，胎監提示：胎兒胎心正常，孕婦自覺瘙癢癥狀有所減輕。經過治療之后孕婦膽汁酸水平有所降低，瘙癢減輕，胎兒狀況良好，說明治療有效，繼續給予對癥治療。治療6天后，復查空腹血清總膽汁酸8.8μmol/L，查胎兒彩超提示宮內晚孕，單活胎，胎兒相當于孕29周1天，胎監提示胎兒胎心正常。于住院7天時，準予患者出院，囑門診定期產檢。四、注意事項很欣慰，患者經過藥物治療后病情得以緩解，保證了患者及胎兒的健康，但建議患者出院后仍然需要注意以下事項：1、定期產檢，每隔1-2周需要抽血復查血清總膽汁酸和肝功能，每隔1個月查胎兒B超，定期查彩超了解胎兒的發育情況，定期查胎監了解是否存在胎兒缺氧情況；2、避免皮膚干燥，多喝水，千萬不要撓破皮膚，皮膚破損后可能發生感染，可適量使用對癥的外用藥物進行止癢治療，比如苯海拉明霜；3、注意加強營養，建議以清淡營養食物為主，多吃新鮮蔬菜水果，少吃辛辣刺激、油膩的食物；4、建議放松心情，保證睡眠，勞逸結合，規律生活。五、個人感悟孕期出現不明原因的皮膚瘙癢，經過科學的護膚方式，瘙癢仍不能緩解，孕婦就不要以為只是普通的皮膚問題，要引起重視，應該及時去醫院就診，檢查是否存在妊娠期肝內膽汁淤積癥。如果孕期發生了妊娠期肝內膽汁淤積癥，要按醫生指導下積極用藥治療，及早用藥治療效果好，如同該患者一樣，可以使病情得以有效緩解，減輕皮膚瘙癢，并降低膽酸毒性對胎兒的不良影響，順利度過妊娠期。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區江濱醫院 閱讀量： 3903
肛門瘙癢癥的治療方法包括：1、全身性或局部疾病的治療，如有糖尿病的患者治療糖尿病，有肛門局部痔瘡、肛瘺的先治療痔瘡和肛瘺；2、內治法，中醫分為風熱型、血虛生風型、風濕型瘙癢，口服藥物辨證治療，西醫可口服抗組胺類藥物；3、外治法包括清熱解毒利濕類中藥的外洗制劑，還有局部外抹的藥膏，如青黛、苦參、老鸛草等；4、嚴重可使用局部的封閉療法，或進行局部手術，如局部病損皮瓣的切除或剝離；5、激光、理療等微波治療。
作者：黃耿文 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 4942
肛門瘙癢癥能否治愈不能一概而論，與其發病原因、是否積極治療有關。一般來說，通過及時的藥物治療，大多數患者可明顯緩解癥狀，甚至達到臨床治愈。由于痔瘡引起的肛門瘙癢癥，還需要給予手術切除治療，才能緩解瘙癢的癥狀。平時還應注意飲食清淡，避免接觸過敏原，防止病情復發。日常生活中患者還應減少對肛周皮膚的刺激，如避免熱水燙洗肛周，避免肛周接觸過于粗糙的紙巾、布料，避免搔抓肛周皮膚。
作者：鄭麗華 中日友好醫院 閱讀量： 4628
瘙癢癥是一種無原發性皮損的伴有皮膚瘙癢癥狀的疾病，皮膚干燥是常見的病因，平時要做好皮膚的保濕工作。瘙癢癥發生時，應尋找病因，對癥治療，避免誘發因素是關鍵?？梢酝ㄟ^一般護理、調整飲食、治療原發病、藥物治療等幾方面來治療。1、一般護理：日常要注意衛生，保持皮膚干凈；減少摩擦、勤換衣物、穿寬松的內褲等。洗澡后使用甘油、凡士林、橄欖油等滋潤性較強的護膚產品，鎖住皮膚表面水分，緩解干燥瘙癢。日常注意避免搔抓、摩擦及熱水燙等方法止癢；2、調整飲食：避免吃辛辣刺激性食物，避免飲酒與喝濃茶，適當補充含維生素A、維生素E的食物，如胡蘿卜、花生等；3、治療原發?。簩τ诟亻T瘙癢要治療原發病，兒童應積極治療蟯蟲病，成人應積極治療肛瘺、痔核等；女性外陰瘙癢癥一般與白帶分泌物刺激皮膚局部等有關系，應積極抗感染??；4、藥物治療：可根據病情選用止癢擦劑，如爐甘石洗劑、甘霖洗劑等，也可涂抹爽身粉或使用中藥藥浴、熏蒸、熏洗。對于老年性瘙癢癥可用性激素進行治療，生殖系統腫瘤或肝腎功能不全者應慎用。針對妊娠性瘙癢癥，可用糖皮質激素類短期用藥，孕婦用藥盡量縮短時間，癥狀明顯減輕后應逐漸減量維持，直至停藥。除上述治療方法外，還可通過心理護理來緩解癥狀。建議日常應避免過度焦慮或緊張，以免導致不適癥狀加重。
作者：許靜 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量： 5299
陳喜雪 主任醫師
北京大學第一醫院
皮膚性病科
"皮膚瘙癢癥指的是皮膚有明顯的瘙癢的感覺，引起出現此癥狀的原因非常復雜?？梢允菃渭兤つw的原因造成的，很多時候還和內在的疾病有關，比如...
陳喜雪 主任醫師
北京大學第一醫院
皮膚性病科
"如果出現全身的皮膚瘙癢，尤其是非常頑固、嚴重的皮膚瘙癢，一定要到醫院找醫生面診確定原因。預防和治療瘙癢的關鍵是找到瘙癢的病因并加以...
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