足癬(別名：香港腳、腳氣、腳癬)
掛號科室： 皮膚科
發病部位：手/足
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：水泡、糜爛、鱗屑角化
相關檢查：真菌直接鏡檢
相關手術：無
相關藥品：水楊酸、復方苯甲酸
治療費用：市三甲醫院約（2000-5000元）
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楊敏腳氣臨床稱為足癬，是由皮膚癬菌引起的一種真菌性皮膚病，臨床多表現為皮膚蛻皮、干裂、潰爛等癥狀。一般可以通過一般治療和藥物治療進行緩解。1、一般治療：足癬腳趾縫潰爛與日常不注意腳部的皮膚清潔衛生有關系，如洗腳后不擦干凈腳趾縫，腳趾縫長期處于濕潤狀態，有利于真菌繁殖。因此應該要做到保持局部清潔干燥，如每天養成洗腳的好習慣，并擦干水分，選擇穿透氣性比較好的鞋子、襪子，并每天換襪子，以及注意鞋襪的清洗消毒；2、藥物治療：足癬腳趾縫潰爛，說明真菌感染比較嚴重，需要在醫生指導下，通過使用抗真菌的藥物來治療，比如遵醫囑使用克霉唑軟膏、復方硝酸咪康唑軟膏、復方酮康唑軟膏、鹽酸特比萘芬乳膏等，以上這幾種藥物都具有抗真菌的作用，有利于改善真菌感染引起的疼痛、瘙癢、潰爛等癥狀，具體用藥可咨詢醫生。足癬也會存在一定的傳染性，所以在恢復的過程當中，盡量不要和家人共同使用洗腳盆或者是共用拖鞋、襪子等，避免傳染給家人。
作者：蘇亞平 中南大學湘雅二醫院 閱讀量： 5341
摘要：本篇病例患者為27歲青年男性，因反復出現足癬，且藥物治療不佳來我院就診。就診后完善了相關檢查，根據檢查結果，臨床確定診斷為足癬。于是予以患者苯甲酸鈉聯合水楊酸外涂進行治療，同時囑患者做好皮膚護理。經治療后，患者足癬明顯好轉，病情得以控制?！净拘畔ⅰ磕?、27歲【疾病類型】足癬【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院【就診時間】2020年5月【治療方案】外用藥物（苯甲酸鈉、水楊酸）+皮膚護理（保持足部皮膚清潔、穿透氣的鞋子、勤換襪子）【治療周期】居家治療2周【治療效果】患者病情得到控制一、初次面診患者男，27歲，就診時他表示近幾年反復出現足癬，并伴有瘙癢，曾使用過硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬片、環吡酮胺乳膏等藥物進行治療，但治療效果不佳，足癬消退不明顯。因癥狀嚴重影響日常生活，故來我院就診，希望得到有效的治療。體格檢查：患者足部有片狀丘疹，表面有角質生成，邊界清晰，皮損處可見抓痕。進一步予以患者真菌鏡檢查，結果提示真菌陽性。根據患者癥狀及相關檢查結果，臨床可診斷為足癬。二、治療經過明確診斷后與患者進行溝通，根據患者用藥史，考慮治療足癬的一線及二線藥物治療效果不佳，于是我建議患者采用二線以下的治療方案?；颊弑硎驹敢夥e極配合治療。于是我給予患者苯甲酸鈉、水楊酸配伍的藥物進行治療。其中苯甲酸鈉為一種有機物，作用在皮膚表面有著殺菌、消毒的功效，可有效緩解足癬所引起的癥狀。而水楊酸為一種脂溶性有機酸，與苯甲酸鈉配合使用，可溶解皮膚角質，促進皮膚恢復。我向患者介紹完藥物用法后，囑其做好皮膚護理，保持足部皮膚清潔，平時穿透氣的鞋子，勤換襪子，以促進病情恢復。三、治療效果居家治療2周，我與患者進行電話隨訪?；颊弑硎居盟?周后，足部片狀丘疹開始逐漸消退，角質層變軟，瘙癢消失，未出現其他不適癥狀。截至電話隨訪時間，患者已經居家治療2周，現其足部片狀丘疹基本消退，無其他特殊癥狀，治療效果十分理想，遂囑其停止用藥，但仍需繼續做好皮膚護理。四、注意事項患者經過治療后，病情得以控制，對此我十分開心。為保證治療效果，囑患者注意以下幾點：1、平時做好皮膚管理，穿著舒適透氣的鞋子，勤換襪子，不與他人共用拖鞋；2、苯甲酸鈉、水楊酸配伍的藥物刺激性較大，因此如果在使用過程中出現了不適反應，要及時停藥，并來院復診；3、遵醫囑用藥，不要私自加藥、停藥，以免影響治療效果；4、平時應勤洗腳，洗完后要及時擦干，以促進病情恢復；五、個人感悟足癬為臨床常見的皮膚病，該病主要因真菌感染引起，可使患者足部皮膚出現丘疹、角化、瘙癢等情況，嚴重影響患者生活質量。臨床上治療該病的方案有很多，但如果一線及二線治療，均無法起到較好的療效時，可使用二線以下的治療方案。本例患者采用的是苯甲酸鈉、水楊酸配伍的藥物，用藥后，其不適癥狀緩解，病情得以改善。
作者：劉志罡 哈爾濱市中醫醫院 閱讀量： 4869
摘要：患者是一位男性，因腳部脫屑嚴重，并伴有劇烈瘙癢，而來我院就診。就診后給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，可診斷其為足癬。于是給予患者萘替芬酮康唑乳膏進行治療，因治療效果不佳，又為其更換為苯甲酸鈉、水楊酸軟膏進行治療。經治療后，患者不適癥狀逐漸消失，治療效果十分理想?！净拘畔ⅰ磕?、38歲【疾病類型】足癬【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院【就診時間】2022年6月【治療方案】外用藥物（萘替芬酮康唑乳膏、苯甲酸鈉、水楊酸軟膏）【治療周期】居家治療3周【治療效果】不適癥狀消失，病情得到控制一、初次面診患者是一位38歲男性，面帶愁容地走進診室。我請患者坐下后，開始詢問病情。得知患者是一名銀行職員，因工作需要長期穿著皮鞋，有足癬病史。本次就診是因腳部脫屑嚴重，并伴劇烈的瘙癢癥狀，曾自行使用藥物治療（具體不詳），但癥狀不見好轉。為求進一步治療，遂來我院就診。我為患者進行查體，見其雙腳散在分布多處干燥脫屑，刮取碎屑進行真菌鏡檢查，結果提示皮膚癬菌（紅色毛癬菌）陽性。結合患者的臨床癥狀，以及真菌鏡檢查結果，可明確診斷為足癬。二、治療經過明確患者診斷后，我與其進行溝通，建議進行藥物治療，患者表示同意。遂首先給予患者萘替芬酮康唑乳膏，囑其將藥物涂抹在腳部脫屑處，能夠起到抑制真菌生長的作用，患者表示之前未使用過該藥物。治療1周后，患者主訴不適癥狀未有好轉?？紤]到一線藥物治療效果不佳，遂給予患者更換為廣譜抗微生物試劑苯甲酸鈉，以及角質剝脫劑水楊酸軟膏進行治療，二者配合使用可以增強殺菌能力。給患者講解用藥方法、頻次后，囑其居家進行治療，如有不適及時隨診。三、治療效果患者在使用萘替芬酮康唑乳膏進行治療后，不適癥狀未見明顯緩解，提示治療效果欠佳。給予患者更換藥物后，其不適癥狀逐漸緩解。居家治療3周，患者回院復查，自訴雙腳瘙癢癥狀基本消失。我為患者進行查體，見其雙腳干燥脫屑的癥狀基本消失，且用藥期間未出現不良反應?；颊叩牟∏樽兓f明該治療方案效果較好，考慮到患者病情得到控制，遂囑其停藥。四、注意事項患者經過治療后，病情得到控制，我由衷地為其感到高興，同時向患者強調生活中還需注意以下事項：1、做好個人防護，不與他人共用拖鞋、洗腳盆、毛巾，以免繼發感染，影響治療效果；2、遵醫囑用藥，不可因癥狀的好轉或加重而自行調整藥量，以免影響治療效果，導致疾病遷延不愈；3、做好雙腳的衛生清潔，回家后及時洗腳，出現瘙癢癥狀后，不要用手去抓撓腳部，以免導致皮膚破潰。五、個人感悟足癬是臨床較為常見的皮膚感染性疾病，以腳部皮膚增厚、干燥、脫屑、瘙癢、皸裂等為主要癥狀，具有傳染性。該病的發生除了與穿著不透氣的鞋子有關以外，還與使用公用物品，如拖鞋、毛巾等有關，在此提醒大家，要注意個人防護。本文患者經治療后，不適癥狀消失，但也需要加強護理，避免疾病復發。
作者：劉志罡 哈爾濱市中醫醫院 閱讀量： 3224
腳底有小坑像蜂窩一樣，考慮可能是由足癬、窩狀角質松解癥或者是跖疣等導致。一般是真菌感染所致，可以局部使用碘伏消毒進行處理，生活中注意腳部護理，穿寬松舒適透氣的鞋襪，飲食以清淡為主，多吃新鮮的水果蔬菜。1、足癬：通常由真菌感染引起，具有一定的傳染性。主要是局部汗腺較發達，且不透氣，長時間腳底處于潮濕環境中，就可能引起真菌繁殖?？杀憩F為腳底起水皰、脫皮，長時間刺激局部皮膚，就可能導致腳底有小坑像蜂窩一樣。一般可使用水楊酸軟膏等藥物，促使局部皮膚軟化，再使用硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等治療；2、蜂窩狀角質松解癥：一般是由腳底皮膚受到細菌感染所致，主要與居住環境、生活習慣及免疫能力低下有關。好發于跖部及跖以下，在負重區域癥狀尤為顯著，淺表的窩狀角質可出現皮損，也可表現為腳底有小坑像蜂窩一樣，還可能伴有多汗、惡臭等癥狀?？梢酝ㄟ^外用紅霉素軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠或者夫西地酸乳膏等藥物治療，平時還應注意局部衛生清潔，預防再次感染；3、跖疣：通常是由人乳頭瘤病毒引起的足跖部位皮膚增生，腳底長期受到摩擦、免疫力低下、光腳在公共區域行走、足部皮膚損傷，均可誘發該疾病。一般會在足跖受到壓迫部位出現淡黃色或者褐黃色斑塊，開始時表現出細小發亮的丘疹，逐漸增大至黃豆大小或者更大，也可出現腳底有小坑像蜂窩一樣的情況。一般可以自行消退，部分患者可能出現反復發作的情況，可以通過外用水楊酸軟膏、維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物治療，也可配合口服西咪替丁片等藥物治療。
作者：張靜 中南大學湘雅二醫院 閱讀量： 4812
腳氣一般指足癬。在臨床上，哺乳期女性足癬很嚴重，現在都爛了，通常需要配合醫生及時進行治療。首先需要注意做好一般治療，以預防病情進一步加重；其次選擇外用或口服藥物，以控制病情發展。一、一般治療：足癬通常是由真菌感染所引起，可能會導致腳部皮膚出現瘙癢或者是糜爛等現象。哺乳期女性要注意做好局部的護理措施，盡量穿透氣性較好的鞋襪并勤換洗，減少腳上出汗以及保持腳部的清潔干燥，能夠預防病情加重。二、藥物治療：1、外用藥物：通?？梢允褂猛颠蛉楦嗟人幬镞M行治療，可以起到抗真菌的作用，對于改善瘙癢、糜爛能夠起到一定的效果。而且該藥物的副作用相對較小，能夠減少對寶寶的影響；2、口服藥物：如果病情較嚴重，哺乳期女性可以遵醫囑結合口服藥物的方法進行治療，如服用伊曲康唑膠囊等。但需注意的是，伊曲康唑可分泌到母乳中，因此服用此藥物期間應暫停哺乳。
作者：簡丹 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 3851
腳氣在臨床上稱為足癬?；颊哂凶惆_時，不可以用84消毒液兌水洗腳。84消毒液是一種強氧化劑，具有較強的腐蝕作用，一般用于物體表面以及環境的消毒，可以殺滅細菌以及病毒等，起到預防疾病擴散的作用。但84消毒液對于人體皮膚具有一定的危害，可能會對腳部皮膚產生腐蝕作用，引起紅腫、瘙癢等不適。而有足癬的患者多是由真菌感染導致，腳部可能會有瘙癢、干裂等癥狀，如果在洗腳水中兌點84消毒液，可能會導致癥狀加重。有足癬的患者可以在平時使用溫熱水泡腳，有利于軟化角質層，并使用刮刀等工具將軟化后的角質層刮落，對疾病的恢復有一定促進作用。如果足癬較嚴重，可以在醫生指導下外用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等藥物治療。必要時可以口服氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物進行治療，以緩解疾病引起的不適癥狀。
作者：簡丹 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 4954
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