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          脂肪瘤(別名:皮下脂肪瘤)

          就診指南


          掛號科室: 普外科

          發病部位:皮膚

          多發人群:所有人群

          治療方法:手術治療

          是否傳染:無傳染性

          是否遺傳:無遺傳性

          相關癥狀:腫塊

          相關疾?。?/strong> 皮膚乳頭狀瘤 皮膚癌 皮肌炎

          相關檢查:B超、CT、MRI檢查

          相關手術:脂肪瘤切除術

          相關藥品:消瘤膏

          治療費用:市三甲醫院約(5000-10000元)

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          腳面凸起一個不痛不癢的包塊

          腳面凸起一個不痛不癢的包塊,原因較多,常見于疣、皮脂腺囊腫、脂肪瘤等情況,建議去醫院由醫生診治后給予正確治療方案,避免盲目用藥,產生不良后果。1、疣:是人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚表面贅生物,可通過直接或間接傳染,一般不痛不癢且質地較硬,如果出現在腳面,就可以表現為上述癥狀。治療上可以根據情況,選擇藥物治療,如氟尿嘧啶軟膏、維A酸乳膏等,還可以采取激光治療、冷凍治療等,也可以采取手術切除或刮除治療;2、皮脂腺囊腫:腳面上有毛囊,當免疫力低下或細菌順著毛囊入侵時,可導致皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺不能順利排出引起皮脂腺囊腫,可表現為腳面上的包塊,囊腫中間可見毛發,通常觸摸時有疼痛癥狀,但當皮脂腺囊腫沒有出現急性炎癥時可以不痛不癢,質地一般堅硬,活動度欠佳。如果無急性炎癥,可以行手術切除治療,如果出現急性炎癥時可以使用阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊等控制炎癥,待炎癥消退后行手術切除治療;3、脂肪瘤:是起源脂肪組織的良性腫瘤,具體發病原因暫時未明確,腫塊質地較軟,活動度良好,早期無自覺癥狀,可表現為上述癥狀。脂肪瘤較小且沒有明顯癥狀,可以暫時觀察,不予處理,如果脂肪瘤逐漸增大,對周圍組織造成壓迫,可以行手術切除治療。除上述原因外,纖維瘤等腫瘤疾病壓迫下肢靜脈,也可能引起上述癥狀。建議明確原因并積極進行治療,治療期間要注意保持良好的心態,注意休息,避免熬夜,還要注意飲食規律、營養、清淡,避免辛辣刺激性食物。另外,注意不要穿過緊的鞋子,以免刺激腳面,不利于恢復。

          作者:鄭建偉 北京天壇醫院 閱讀量: 4663

          上皮型腎血管平滑肌脂肪瘤——EAML

          上皮型腎血管平滑肌脂肪瘤屬于一類罕見的血管平滑肌脂肪瘤亞型,具有潛在的惡性,有局部復發及遠處轉移傾向,其病理特點是以增生的上皮樣細胞為主,可能出現灶狀的經典型血管平滑肌脂肪瘤。EAML——術前診斷EAML術前較難診斷,根據EAML成分不同,其影像表現亦可不同,術前常會誤診為腎癌或乏脂肪AML。目前尚無典型影像學表現能作為診斷EAML的直接依據,但其CT仍有一定的特征性改變可供參考:多表現為平掃高密度(可能與瘤內出血有關);增強掃描可快進慢出或持續強化;呈楔形改變(冰淇淋樣改變);粗大的腫瘤血管;黑星征:腫瘤內局灶性脂肪分布在腫瘤邊緣。EAML——病理診斷2004年WHO將EAML定位AML的一個亞型,屬于PEComa一種,鏡下見腫瘤細胞以上皮樣細胞為主,沿血管周圍生長,可存在異型性。同時出現厚壁血管、平滑肌細胞和脂肪細胞。免疫組化可表現為HMB45、SMA、Melan-A陽性,CK及EAM陰性。

          作者:張俊隆 中山大學附屬第一醫院 閱讀量: 4700

          腎血管平滑肌脂肪瘤的危害

          良性腫瘤≠沒有危險腎血管平滑肌脂肪瘤既然是良性腫瘤,是不是就可以不用管呢?答案是否定的。雖然是良性腫瘤,不復發、轉移。但是,其對人體的危害還是有的,甚至在某些情況下,有危及生命的風險。危害之一:壓迫正常腎臟腎血管平滑肌脂肪瘤雖然為良性腫瘤,但其也有不斷增大的可能,其增長速度因人而異。當瘤體不斷增大,就可能對正常腎臟(包括腎實質或腎盂集合系統)造成壓迫。對正常腎實質的壓迫,可引起腎功能受損,高血壓等;當集合系統受壓迫,可能造成梗阻性腎積水風險。正常腎臟的受壓不僅與瘤體的大小有關,還與其生長部位,生長方式等有關。危害之二:瘤體破裂出血瘤體破裂出血是腎血管平滑肌脂肪瘤最大的危害,屬于泌尿外科的急癥之一。腎血管平滑肌脂肪瘤由畸形血管、脂肪及平滑肌組成,瘤體的破裂出血可自發出現,目前認為與瘤體大小、瘤體內動脈瘤、結節性硬化癥及妊娠等有關。一旦腎錯構瘤破裂出血,患者可表現為突發腰腹部疼痛,血尿等,當出血量大時,可出現出血性休克,若診治不及時,可危及患者生命。

          作者:張俊隆 中山大學附屬第一醫院 閱讀量: 4795

          小腸脂肪瘤導致腹部不適,積極手術消除癥狀!

          摘要:本篇病例為63歲男性患者,因肛門停止排氣、排便,伴有排持續性腹痛、惡心、嘔吐,而來我院就診。經行查體、CT等相關檢查后,懷疑為中腹部小腸腫瘤并發腸套疊,遂給予患者剖腹探查術和病變腸段切除吻合術,術后完善病理,明確為小腸脂肪瘤。治療后患者病情得到有效控制,不良癥狀消失,隨訪多年未見復發,達到臨床治愈?!净拘畔ⅰ磕?、63歲【疾病類型】小腸脂肪瘤【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院【就診時間】2016年7月【治療方案】手術治療(剖腹探查術、病變腸段切除吻合術)+靜脈滴注(注射用頭孢呋辛鈉)【治療周期】住院治療10天,定期復查【治療效果】病情得到有效控制,不良癥狀消失,達到臨床治愈一、初次面診患者,男,63歲,自訴3個月前體檢發現血脂高、血液黏稠后開始減少進食,每天只進食早餐,體重下降約15公斤。半月前自覺劍突下間斷性脹痛,每次數分鐘后即可自行緩解,無惡心、嘔吐,無腹痛、腹脹,大便正常,遂未治療。3天前,患者呈持續性腹痛,臍周明顯,伴有陣發性加重,偶有惡心、嘔吐,在家按胃腸炎治療,效果不佳。就診當日腹痛不緩解,肛門停止排氣、排便,遂來我院就診。查體發現,除腹略膨隆、劍突下壓痛陽性外,未見其他異常。進一步行CT檢查,發現中腹部小腸腸管呈卷曲臘腸狀,管腔明顯擴張、積液,直徑約5.2cm,腸壁增厚呈同心圓狀,其內可見腸系膜結構,并見一脂肪密度的橢圓形腫塊影,大小為2.5cm×2.5cm×4.2cm,邊界清晰銳利。鄰近左中腹小腸腸管內少量積液,并見散在點狀高密度影。于是,綜合臨床癥狀、體征和影像學結果,初步考慮為中腹部小腸腫瘤并發腸套疊,收入我院進一步診治。二、治療經過患者入院后,考慮到腸套疊是一種危及生命的急癥,且患者病期已超過48小時,與患者及家屬溝通后,完善相關檢查排除禁忌后,在全麻下行剖腹探查術。術中見屈氏韌帶下約1cm處近端空腸套疊入遠端空腸約25cm,腸段無壞死及穿孔。復位后,套疊起始處見一2.5cm×2.5cm×4.2cm腸壁腫塊,腫塊質硬無浸潤,遂行病變腸段切除吻合術,術后將標本送病理檢查,病理報告結果提示為小腸脂肪瘤。手術完成后,給予注射用頭孢呋辛鈉靜滴抗炎。三、治療效果患者手術過程順利,術后住院治療第1天囑咐禁食水,口渴可選用棉簽蘸水擦拭嘴唇,待排氣后可逐步進食,先流食,無嘔吐后再半流質飲食,逐漸過渡到普食。同時保持切口處皮膚清潔干燥,住院治療第10天,術后切口痊愈,經查體一般情況良好,評估后符合出院標準,遂予以出院。出院后患者定期復查,血便潛血、影像學等相關檢查項目未見異常,而且至今未出現腹痛、腹脹等不適癥狀,提示治療效果較好,達到臨床治愈。四、注意事項患者在治療后,病情得到有效控制,對此我十分欣慰。為了保證治療效果,囑患者特別注意以下幾點:1、保持飲食均衡,適當補充營養,多吃水果蔬菜以補充維生素,多吃富含蛋白質的食物,食物以易消化、少渣滓為主,可少量多餐;2、注意休息,保證充足的睡眠,身體恢復后可適量進行一些運動鍛煉,如散步、慢跑、打太極等,有助于增強體質,但應避免過度勞累;3、根據天氣增添衣物,防寒保暖,預防感冒,以及注意個人衛生,勤洗澡、勤換衣,保持心情舒暢;4、定期到醫院復查,出現腹痛、便血、腹脹、排便困難等癥狀,及時就診。五、個人感悟腸套疊是一種急腹癥,可引起腹痛或臍周圍疼痛,性質多為隱痛,陣發性加劇,同時伴惡心、嘔吐以及腹脹、肛門停止排便排氣等表現。腸套疊發生可能與腸息肉、腸道炎癥、腫瘤等有關,本例患者就是小腸脂肪瘤引起,而且較為少見。但小腸脂肪瘤是良性腫瘤,因此將腸套疊復位后,再把腫瘤進行切除,患者恢復良好,達到臨床治愈。

          作者:崔雙林 中山大學附屬腫瘤醫院 閱讀量: 3798

          69歲老先生查出脂肪瘤,及時手術完整切除病情恢復

          (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:脂肪瘤是一種常見的軟組織良性腫瘤,患者由于右上臂長了個大疙瘩,并且疙瘩越來越大就診,經過查體檢查和彩超檢查確診右上臂脂肪瘤,行局部麻醉下右上臂脂肪瘤切除術,術后患者右上臂脂肪瘤完整切除,術后疼痛感小,刀口愈合良好,治愈出院?!净拘畔ⅰ磕?、69歲 【疾病類型】脂肪瘤【就診醫院】昆明醫科大學第一附屬醫院【就診時間】2021年10月 【治療方案】局部麻醉下行脂肪瘤切除術 【治療周期】住院3天,10天后門診拆線復查【治療效果】脂肪瘤完整切除,術后刀口愈合良好一、初次面診在門診坐診時,來了一位老先生來看病,自訴右上臂長了個大疙瘩,一開始以為沒事,也沒有管,后來越來越大,現在有棗一樣大小,前來就診,檢查發現患者右上臂一個腫物,大小約3×2cm大小,周圍皮膚無紅腫疼痛,腫物質軟,邊界清楚,活動度可,無觸痛。為明確診斷,讓患者行右上臂淺表彩超檢查?;颊邷\表彩超示右上臂患者所指處皮下脂肪層實性低回聲包塊,初步診斷患者為右上臂脂肪瘤,建議患者手術治療,患者表示愿意手術,辦理住院。二、治療經過患者入院進行了血細胞分析、凝血常規、感染八項、常規心電圖等檢查,結果均無明顯異常,詢問患者病史得知患者無慢性疾病,無長期服藥史,患者無手術禁忌證,簽署手術同意書后,對患者行局部麻醉下右上臂脂肪瘤切除術,先用碘伏對局部進行消毒,然后使用麻醉劑鹽酸利多卡因注射液對局部做浸潤麻醉,麻醉起效后在右上臂與皮紋一致的方向做切口,直至脂肪瘤的包膜,然后使用止血鉗進行鈍性剝離,直到脂肪瘤完全剝離切除,術中切除腫物送病理檢查,手術順利。三、治療效果術后見刀口無明顯滲血滲液,術后第2天,患者病理結果出來,結果示右上臂脂肪瘤。經過為期3天的住院手術治療,患者的右上臂脂肪瘤完整切除,術后疼痛感小,刀口愈合良好,無滲血滲液,治療效果良好,隨后準予出院。并囑患者出院后按時來院復查,術后10天于門診進行拆線處理,回家要加強營養,加強休息,避免熬夜。四、注意事項很高興經過治療患者的癥狀得到緩解,術后患者應注意以下幾點。1、患者術后要積極配合大夫換藥,以便大夫能夠直觀觀察到刀口愈合情況,有無感染等情況,出現問題時及時對癥處理,有利于患者病情的恢復;2、患者住院期間盡量左側臥位或者平躺休息,避免右側臥位休息,壓迫刀口位置,使刀口愈合不良;3、在日常的生活中要注意低脂肪飲食,不要食肥肉等高脂肪的食物,膽固醇含量高的食物最好也不要吃,比如動物肝臟。飲食上要注意清淡,可以多吃一些水果和蔬菜類的食物;4、要多注意參加體育鍛煉,積極的控制體重,避免肥胖。五、醫生感悟 本身脂肪瘤屬于一種良性腫瘤,患者一般沒有明顯的臨床癥狀,并且生長的速度比較慢,一般對生活不會造成影響,所以在患者沒有癥狀時,一般并不需要治療,但是上述患者由于脂肪瘤不斷增大,就需要及時治療,臨床上常用的治療方式就是手術,沒有有效的藥物可以治療脂肪瘤。上述患者的治療態度積極,術后恢復比較好,但是也需要定期要醫院復查,防止復發。

          作者:李悅 昆明醫科大學第一附屬醫院 閱讀量: 4303

          皮下脂肪瘤能治好嗎

          皮下脂肪瘤可以治愈,但是要根據皮下脂肪瘤的癥狀進行判定,并不是所有的皮下脂肪瘤都可以治好。如果皮下脂肪瘤是良性腫瘤,可以選擇手術的方法進行治療可以治愈。皮下脂肪瘤很少發生癌變,通常情況下會長在軀干上。當皮下脂肪瘤體積比較小時,可以選擇保守的方法進行觀察。如果患者發現皮下脂肪瘤增長速度很快,并且伴有疼痛的現象時,一定要及時去醫院進行手術,術后病理檢查。

          作者:孫麗梅 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 閱讀量: 3309

          脂肪瘤問答

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          范存剛主任醫師

          北京大學人民醫院  神經外科

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          個人簡介: 范存剛,男,北京大學人民醫院,神經外科,主任醫師,醫學博士。臨床擅長于腦膠質瘤、腦轉移瘤和腦膜瘤、椎管和脊髓腫瘤、脊髓拴系綜合征、面肌痙攣、三叉神經痛、顱腦損傷、腦出血、難治性頸肩痛、腰腿痛等疾病的診治。已主持完成國家自然科學基金項目1項,參與國家及省部級課題多項。已發表學術論文50余篇,其中SCI論文8篇,最高單篇論文被... 展開
          個人擅長: 腦膠質瘤、腦膜瘤、椎管和脊髓腫瘤、脊髓拴系綜合征、面肌痙攣、三叉神經痛、顱腦損傷、腦出血、腰腿痛等疾病的... 展開
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