慢性腹瀉
掛號科室： 消化內科
發病部位：下腹
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：大便次數增多、不成形
相關檢查：血尿便常規、B超
相關手術：無
相關藥品：黃連素、蒙脫石散
治療費用：市三甲醫院約（1000-2000元）
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腹瀉病程超過多久為慢性腹瀉
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秦耿
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小兒長期慢性腹瀉怎么回事
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栗紅
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慢性腹瀉指腹瀉至少超過幾個月
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大便不成形吃什么中成藥
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一直拉稀怎么回事
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彭濤（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者反復腹瀉1年余，近來加重，稍食辛辣食物及啤酒即大便次數增多，呈水樣，伴乏力、氣短、易勞累等癥狀，結合中醫辨證考慮是脾虛濕困證導致。建議患者采用四君子湯加減治療，經過1個月的治療，獲得較好療效，患者腹瀉緩解，齒痕舌改善，隨訪2月未再復發?！净拘畔ⅰ磕?、38歲【疾病類型】脾虛濕困證【就診醫院】南昌大學第一附屬醫院【就診時間】2022年3月【治療方案】中藥四君子湯加減治療【治療周期】1個月門診治療，隨訪2個月【治療效果】腹瀉緩解，齒痕舌改善一、初次面診程先生反復腹瀉1年余，主訴近1年來腹瀉反復發作，多時約3-5次/日，近來患者自覺腹瀉加重，稍食辛辣食物及啤酒即大便次數增多，呈水樣，伴乏力、氣短、易勞累、飲食減少，口不渴、小便正常，舌質淡、苔白、有齒痕，脈弱。胃腸鏡顯示慢性淺表性胃炎，B超顯示脂肪肝，查體呈中心型肥胖體態，西醫診斷為慢性腹瀉、腸易激綜合征，中醫診斷為脾虛濕困證。二、治療經過經診斷患者為脾虛濕困證，采用益氣健脾、滲濕止瀉的治療方法，可使用四君子湯加減治療，處方有黨參、蒼術、甘草、薏苡仁、茯苓、白扁豆、陳皮、砂仁、山藥、蓮子肉、雞內金、炒麥芽。1周后再診，腹瀉轉為軟條狀大便，精神見好，飲食稍改善，但時有腹痛，呈纏綿隱痛，形寒肢冷，考慮兼有里寒而腹痛；在前方基礎上加干姜、肉桂以溫中驅寒止痛。1周后患者面色紅潤，大便成形，腹痛緩解，飲食增多，原方減雞內金、炒麥芽，繼續服用。1周后患者大便基本正常，每日1次，晨起齒痕舌較前改善，隨訪2個月未再發作。三、治療效果本例患者存在乏力、氣短、易勞累、飲食減少等脾氣虛證候，水樣便、齒痕舌等濕困證候，初診時無明顯陽虛癥候，故在“四君子湯”基礎上，配以薏苡仁、白扁豆、陳皮、蓮子肉滲濕止瀉，砂仁芳香健脾。復診時出現纏綿隱痛、形寒肢冷等陽虛證候，在補脾氣滲濕基礎上配以干姜、肉桂，患者再診時飲食明顯改善，減用雞內金、炒麥芽，第4次就診基本恢復正常，取得良好療效，1個月門診治療后患者腹瀉緩解，齒痕舌改善。四、注意事項很高興經過治療患者腹瀉緩解，齒痕舌改善?；颊呤仁成?、長期嗜酒傷及脾氣，導致脾失于運化，引起脾虛濕困證，表現為大便稀薄、完谷不化、飯后即大便的現象，是夏季愛喝冰鎮啤酒的男性易出現長期腹瀉、齒痕舌的原因之一，加之脾虛往往病程較長，極易損陽，會出現脾陽虛或腎陽虛的表現，諸如有些患者出現晨起腹瀉、陽痿早泄情況，都與脾虛有關聯。所以患者平時注意不要進食辛辣、刺激、生冷食物，注意戒煙戒酒，多進食清淡、易消化的飲食。五、個人感悟助脾益氣的成方很多，常用的有四君子湯、參苓白術散等，由于脾虛的程度和癥狀兼挾不同，因而成方在臨床上具體應用時，必須加減化裁，本例患者在脾氣虛的基礎上形成了“濕邪內聚”，其虛的程度較重，調護上應避免食用生冷瓜果，尤其是夏季，極易傷及脾陽，導致陽虛而陰盛。
作者：黃強 南昌大學第一附屬醫院 閱讀量： 4208
導致慢性腹瀉的原因較多，其中有一些原因會引起發熱。最常見的慢性腹瀉可能是腸道的慢性感染性疾病，包括一些病毒、細菌和特殊的病原體，其中有腸道的結核與一些不常見的病毒，比如巨細胞病毒、EB病毒，以及現在越來越常見的HIV感染，這些感染性的腹瀉，有一部分會導致患者發熱。在發熱的情況下，患者首先會進行病原學篩查，來明確病因。除感染之外，還有一些慢性腹瀉會合并發熱，潰瘍性結腸炎與炎癥性腸病會導致較長時間的腹瀉，而且這種腹瀉排出的非水樣便，而是便中伴有黏液、血液，甚至膿液。更嚴重的時候，比如伴有腸道腫瘤、全身腫瘤，包括淋巴瘤、血液系統疾病的患者也會有全身發熱的表現，而起始的時候，有時并不能摸到腹部的包塊，或者發現有出血，而是以慢性的持續性低熱為主，患者體溫約37℃，或者<38℃，合并有慢性腹瀉時，一定要到醫院就醫，明確腹瀉合并有發熱的原因。
作者：彭譽 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 3645
急性腹瀉和慢性腹瀉，一般從三個方面進行區分，即腹瀉時間長短、具體的病因、具體的表現。急性腹瀉是在2個星期以內，近期急性發生，病因絕大部分是以感染性病因為主，比如進食不衛生的食物，或者廣譜抗生素使用過多以后，腸道菌群失調，而產生近期內的腹瀉，表現有腹痛、大便次數增多。如果是細菌性痢疾的腹瀉，會有膿血便，甚至發燒、惡心、嘔吐的癥狀。慢性腹瀉一般是指超過2個月的腹瀉，又分為感染與非感染兩種情況。感染的情況相對比較少見，因為現在人們的健康意識比較好，都會及時就醫。特殊的如腸結核類疾病也會產生慢性腹瀉，有大便次數增多的表現。而非感染性腹瀉，功能性腹瀉、腸易激綜合征、炎癥性腸病，其中又包括潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，屬于慢性腹瀉。其次，結腸多發性息肉病人也會出現大便次數增多，是一種慢性腹瀉。但患者認為沒有嚴重的問題，不及時就診，拖延時間后才來。結腸腫瘤也會有近期性的腹瀉，如2-3個月有大便次數發生變化，但其它方面沒有不舒服，也沒有及時就診，就會出現慢性腹瀉。
作者：彭杰 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 4082
慢性腹瀉吃什么中成藥因人而異，需辨證論治，判斷患者證型以選擇中成藥。具體用藥如下：1、濕熱證：楓蓼腸胃康、葛根芩連丸；2、脾虛有濕氣：香砂六君丸、人參健脾、參苓白術，可以健脾益氣止瀉；3、脾腎陽虛：四神丸、五更瀉；4、肝脾不和：痛瀉要方。需由?？漆t生詢問病史、辨證論治，根據個人情況用藥，濫用藥物可能造成療效欠佳，甚至危害健康。具體用藥請結合臨床，以醫生面診指導為準。
作者：吳繼全 中日友好醫院 閱讀量： 4845
這幾年來，“牛奶蛋白過敏”這個名詞越來越被人們熟知。寶寶反復嘔吐、腹瀉，大便帶血絲，體重增長慢，甚至減輕，經過檢查，原來是牛奶蛋白過敏！那牛奶蛋白過敏到底是怎么回事？真出現了我們該怎么辦？ 在說牛奶蛋白過敏之前，我們先了解一下什么是牛奶蛋白。顧名思義，牛奶蛋白就是牛奶中所有蛋白的總稱。其中主要是酪蛋白和乳清蛋白。溶解于乳清的叫乳清蛋白，沉淀凝集下來的叫酪蛋白。所以乳清蛋白更容易吸收，酪蛋白相對不容易吸收。因為母乳中大部分是乳清蛋白，所以這也是為什么母乳最易吸收的原因?！ 〉鞍资窃趺幢蝗梭w吸收的呢？ 當然，吸收不是直接以蛋白質的形式吸收，蛋白質要在人體人經過復雜的消化過程，變成二肽、三肽的相對小分子，然后分解成氨基酸的形式被人體吸收利用。而孩子在嬰幼兒時自身免疫系統發育還不是很完善，會錯誤的把這些牛奶蛋白成分當成有害物質，從而觸發機體的免疫反應進行排斥，從而出現而形式各樣、程度各異的過敏反應。消化系統的腹瀉、嘔吐，呼吸系統的哮喘，皮膚的過敏，甚至一些過敏性紫癜，都有可能與牛奶蛋白過敏有關?！ ∪绾未_定是不是牛奶蛋白過敏？ 牛奶蛋白過敏可能引起的癥狀檢測手段 1、皮膚點刺試驗：這個試驗方法就是在寶寶前臂皮膚上做點刺、劃痕，然后將牛奶滴在劃痕處，觀察是否會出現紅、腫，就是類似做皮試。這種試驗簡單易行，但是由于孩子比較痛苦，家長大多不愿接受，因此這種方法現在也很少應用?！ ?、血清IgE檢測：現在大多數醫院都可以查血清IgE，是通過查血來確定是否過敏。但是容易出現假陰性或者假陽性，而且也不能完全根據結果就輕易診斷，目前只是作為一種參考依據?！ ?、回避實驗：這是目前最安全、也是最能說明問題的方法。就是讓寶寶回避過敏原，也就是回避牛奶蛋白。那怎么才能回避呢，總不能不給孩子喂奶吧。那么，水解奶粉就解決了這個問題?！ ∈裁词撬饽谭?，水解奶粉是用人工的方法，把牛奶中的蛋白質部分或全部水解成人體能直接吸收的氨基酸，這樣就避免了過敏反應的發生。目前市面上的水解奶粉有氨基酸奶粉、深度水解奶粉和部分水解奶粉。氨基酸奶粉成分完全是游離氨基酸，不含大分子蛋白；深度水解奶粉還有二肽、三肽和少量游離氨基酸；部分水解奶粉則只是一部分蛋白被分解，仍含有大分子蛋白質?！ ∷?，氨基酸奶粉不具免疫原性，因此是不會引起過敏反應的。對于嚴重過敏反應，首選氨基酸奶粉。深度水解奶粉較一般奶粉大大降低了免疫原性，可應用于輕度過敏反應者，也可以作為過渡應用于嚴重過敏反應替換氨基酸奶粉?！ ‘斈暮⒆?，特別是1歲以內的寶寶，出現反復嘔吐、腹瀉，皮膚過敏，甚至反復哮喘，懷疑與牛奶蛋白過敏有關時，請及時到醫院，在醫生的指導下正確使用水解奶粉。
作者：劉永蛟 濱州醫學院附屬醫院 閱讀量： 4593
小兒腹瀉是多種病原菌、多種癥狀引起的，以大便次數增多，性狀改變可能還會伴有發熱嘔吐以及不同程度的脫水的一類疾病的總稱?！ ?、腸道感染性的腹瀉：一般由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起，而且以細菌病毒最為常見，秋冬季以腸道輪狀病毒感染最為常見疾病，以發熱嘔吐后腹瀉為主，腹瀉次數可達每日十幾次?！ ?、非感染性的腹瀉：比如消化不良，治療其他疾病的藥物導致的菌群失調，都有可能會引起小兒腹瀉的發生。還有過敏性的腹瀉，如對牛奶或大豆制品過敏而腹瀉，包括原發性的繼發性的乳糖不耐受，還有氣候突然變化，腹部著涼或者是天氣過于炎熱，消化液分泌減少，或者是由于口渴飲奶過多等誘發的消化功能紊亂而導致的腹瀉?！ ≈委熢瓌t： 1、合理飲食，維持營養，迅速糾正電解質紊亂控制場內感染，然后給予相應的調理菌群失調的藥物以及止瀉的藥物?！ ?、為了防止脫水，在患兒出現腹瀉之時給予相應的補液鹽溶液，每公斤體重20~30毫升，4個小時之內喝完，如果出現嚴重的脫水癥狀需要給予輸液治療?！ ?、如果長時間腹瀉長達半個月以上，考慮是乳糖不耐受的，可給予防腹瀉奶粉予以處理。
作者：田建東 北京中醫藥大學東方醫院 閱讀量： 19927
彭濤 副主任醫師
北京大學人民醫院
消化內科
"慢性腹瀉是指各種原因導致持續腹瀉超過兩個月，腹瀉按照發病機制可以分為四種類型，不同類型的腹瀉癥狀并不盡相同，具體如下：\n1、動力...
彭濤 副主任醫師
北京大學人民醫院
消化內科
"慢性腹瀉是指腹瀉患者病程超過兩個月，慢性腹瀉按照發病機制可以分為動力性腹瀉、分泌性腹瀉、滲出性腹瀉、滲透性腹瀉。動力性腹瀉是各種原...
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