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          三叉神經痛(別名:法沙吉爾氏神經痛、痛性抽搐、面風痛)

          就診指南


          掛號科室: 神經內科

          發病部位:

          多發人群:中老年人

          治療方法:藥物治療、手術治療

          是否傳染:無傳染性

          是否遺傳:無遺傳性

          相關癥狀:劇烈難忍的疼痛

          相關疾?。?/strong> 三叉神經瘤 腦血管畸形 動脈瘤

          相關檢查:神經系統檢查、CT

          相關手術:三叉神經封閉術

          相關藥品:卡馬西平、苯妥英鈉

          治療費用:市三甲醫院約(10000-30000元)

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          三叉神經痛,為何被稱“為天下第一痛”?

          被稱為“天下第一痛”的三叉神經痛,是45歲中老人最常見的一種疼痛,特別是女性,隨著年紀的增長,發病率越來越高,那么什么是三叉神經,三叉神經痛又怎么治療呢?三叉神經痛就是俗稱的“臉痛”,一般發生在面部,表現為閃電樣、燒灼樣、難以忍受的劇烈性疼痛,常常會與牙痛混淆。 三叉神經痛分為繼發性和原發性兩兩個類型。繼發性是三叉神經痛的只是一個真癥狀,它主要引起傷害疼痛的原因是因為其他的病變,比如腦顱內的一些腫瘤壓迫導致的三叉神三叉神經的疼痛,通過CT或者說通過磁共振來檢查發現排除強強大腳的腫瘤,來排除疾病。還有一類顱內的血管的病變,比如大腦中動脈的一些畸形,或者說血管的其他的一些病變,導致的對傷害風神經性的擠壓所出現的疼痛。原發性三叉神經痛,這個是沒有明確原因引起的痛,也有可能也有一種理解是傷疤神經自己本身的病變引起的疼痛。那么三叉神經痛的臨床表現有哪些癥狀呢?三叉神經痛它的臨床表現主要是以單側的面部的在三叉神經分布區域的疼痛,就是將三叉神經分為三支,第一支為眼支,第二支為上頜支,第三支為下頜支,一般最常見的疼痛是第二支上頜支,就是面頰部。三叉神經痛的另一種變現,它的疼痛的性質是多樣性的,就如如刀割,有是像閃電一樣,但是它都會有一個出發點,觸發它能夠誘發出來疼痛的癥狀。三叉神經痛主要有藥物治療、中醫針灸治療和手術治療三種方法。我們分別來看看這三種治療法。第一種藥物治療,這是繼發性三叉神經痛的首選方法,其中卡馬西平是三叉神經痛治療的常見藥物之一,這個藥也很便宜,效果對于單純的三叉神一沖它是立竿見影的,但是它的它可能引起其他的并發癥,雖然病發率不高,但是一旦出現后果很嚴重,所以我們在藥物治療的時候,一定要小心謹慎。第二種是中醫針灸治療,對手足陽明經進行針灸治療,但是具體的治療方法會根據穴位的不同而定,一般針灸需要1到2個療程,每個療程12次,每次20分鐘到30分鐘,針灸治療主要是針對面痛的急發作期。針灸治療是一個需要長期堅持的過程,沒有藥物治療那么快,但是在臨床上應用方便,快捷,副作用小。第三種是手術治療,也就是顯微血管減壓術治療。需要全身麻醉,在耳后耳后發際內取手術切口,將血管移開三叉神經,從而減少三叉神經的壓力,使血管不再接觸到三叉神經,從神經根部減少壓迫,使疼痛消失,讓三叉神經恢復正常功能。臨床上還有很多的治療方法,這三種只是比較常見方法,其實三叉神經痛與情緒、睡眠都有一定關系,所以在日常生活中,我們要注意飲食習慣,保證充足的睡眠和休息,參加適當的體育運動,注意情緒的調節,從根源上去減少三叉神經痛。

          作者:李哲 臺州市立醫院 閱讀量: 4588

          神經內科小常識 早期識別“三叉神經痛”

          三叉神經痛是最常見的腦神經疾病,疼痛發作后嚴重影響日常生活,我們怎么來早起識別這種疾??? ? ? ? ?三叉神經痛是以一側面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈痛為主要表現,國內發病率逐年上升,女性略多于男性,發病率可隨年齡而增長。三叉神經痛多發生于中老年人,右側多于左側。該病的特點是:在頭面部三叉神經分布區域內,發病驟發,驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風佛面,甚至走路時都會導致陣發性的劇烈疼痛。疼痛歷時數秒或數分鐘,疼痛呈周期性發作,發作間歇期同正常人一樣。及早識別,及早治療。

          作者:趙宛婷 眉山市中醫醫院 閱讀量: 4829

          什么是三叉神經痛?

          三叉神經痛是一側面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈疼痛。疼痛發作時,面頰、上下頜、舌頭甚至額部會有劇烈的針刺樣、刀割樣、電擊樣或者撕裂樣的疼痛。在面部有幾個敏感區,包括口唇、鼻翼、牙齦以及舌頭等部位,臨床上也稱為扳機點?;颊呷粘5脑S多動作如說話、吃飯、洗臉,甚至吹冷風,觸及到這些扳機點,就會引發劇烈的疼痛。很多患者因害怕疼痛而不敢刷牙、洗臉、進食,生怕觸動敏感區而誘發致命的疼痛。三叉神經痛通常突發突止的,可歷時數秒或數分鐘,呈周期性發作,不發作時完全正常,發作時患者疼痛難忍。

          作者:孟大偉 中國醫科大學航空總醫院 閱讀量: 4403

          三叉神經痛的病因是什么?

          三叉神經痛的根據原因可以分為兩種,一種是原發性的三叉神經痛,一種是繼發性的三叉神經痛。原發性的三叉神經痛的病因和發病機理目前仍不特別明確,但臨床中普遍認為三叉神經在出腦干的部位受顱內血管壓迫導致的神經的脫髓鞘是引起三叉神經疼痛發作的主要原因,有70%-80%的原發性三叉神經痛患者在神經根部可見到血管壓迫。繼發性的三叉神經痛目前病因明確,多繼發于腫瘤壓迫、多發硬化以及帶狀皰疹感染后等原因導致三叉神經痛。

          作者:孟大偉 中國醫科大學航空總醫院 閱讀量: 4391

          三叉神經痛的治療方式有哪些?

          三叉神經痛的治療方法有以下幾種,一是藥物治療:對于新出現的三叉神經痛患者在排除腫瘤繼發因素后,首選藥物治療。常用的藥物為卡馬西平。早期輕微的三叉神經痛可通過口服藥物得到有效緩解,但長期、疼痛劇烈的患者靠藥物則難以獲得有效的控制。二是手術治療:原發性三叉神經痛多是由于顱內血管壓迫三叉神經根部引起的,顯微血管減壓術是首選的能夠根治三叉神經痛的手術方法。通過手術將壓迫三叉神經的血管與三叉神經分離,解除血管壓迫神經的病因從而解除三叉神經痛,顯微血管減壓手術可以使90%以上的原發性三叉神經痛患者得到根治,對于沒有血管壓迫的患者可以考慮三叉神經感覺根的部分切斷。有8%的患者是顱內腫瘤壓迫繼發的三叉神經痛,這類患者首選手術切除腫瘤,其他的治療方法包括三叉神經的封閉治療、射頻治療、球囊壓迫等,這些治療方法的疼痛復發率都相對較高。

          作者:孟大偉 中國醫科大學航空總醫院 閱讀量: 4688

          三叉神經痛如何預防冬季加重?

          三叉神經痛患者隨著病情的發展,間歇期逐漸縮短,一般為數分鐘、數小時不等,發作次數漸漸頻繁,疼痛變得越來越劇烈。病重者可每分鐘發作數次,一般僅在白天發病,夜里發作較輕或不發作,重癥病人也會在夜間發作,甚至終日不止。因疼痛發作而導致通宵不能入睡,或入睡后痛醒,從而日夜不得安寧。而且近期氣溫下降,三叉神經痛患者受氣溫的影響,病情就會加重,疼痛頻率增加,很多患者更是難以忍受,那么,三叉神經痛如何預防冬季加重?   01、要忌食刺激性食物   過冷過熱,或是刺激性的食物也會成為三叉神經痛的誘因,如香煙的尼古丁會使血管收縮,喝濃茶增強神經興奮性引發小動脈痙攣。   02、要善待三叉神經痛觸碰點   約有一半的三叉神經痛患者,在面部都有一個或多個特別敏感的三叉神經痛“觸碰點”,稍不注意就會觸動引發疼痛,并放射到全身。每個患者的三叉神經痛“觸碰點”的位置、大小各不相同,甚至小到一個點或一根胡須,大多分在嘴唇、鼻翼、臉頰、口角、舌頭和眼睛等處。   03、要避免緊張   因為患者越怕痛,反而會越來越痛。有少數患者因為情緒和心情上放不開,整天眉頭緊鎖,為可能要到來的頭痛提心吊膽,結果是造成肝郁氣滯,郁久化火,上擾腦竅,而導致疼痛發作。在同樣疼痛刺激作用下,情緒鎮靜者比情緒緊張者對疼的感覺要小,疼痛反應輕。   大多數三叉神經痛患者是因為三叉神經受到周圍血管壓迫所致,因此對于這種病因可以采取微血管減壓術治療。該手術是在顯微鏡的引導下將壓迫神經的血管推離開,并在神經與血管之間插入墊棉,保護神經不再受到壓迫,從而恢復健康。其優點在于長期有效的解決面部疼痛的基礎上,并保持了神經的解剖學完整,從而保持正常的神經功能,提高患者生活質量。

          作者:李巖峰 遼寧省人民醫院 閱讀量: 4090

          三叉神經痛問答

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          孟文爽主管藥師

          首都醫科大學附屬北京佑安醫院  藥學部

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          個人簡介: 孟文爽,女,首都醫科大學附屬北京佑安醫院,藥學部,主管藥師。畢業于北京大學醫學部藥學院,擅長疼痛(癌痛、慢性非癌痛藥物治療)、HIV藥物治療。 展開
          個人擅長: 疼痛(癌痛、慢性非癌痛藥物治療)、HIV藥物治療。 展開
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