神經衰弱(別名：神經衰弱綜合征、神經衰弱癥、神勞)
掛號科室： 精神科
發病部位：頭部
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療、心理治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：情緒煩惱、易激惹
相關檢查：心電圖、腦電圖
相關手術：無
相關藥品：安神補腦液、谷維素
治療費用：市三甲醫院約（1000-2000元）
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治神經衰弱的藥
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對聲音敏感心煩易怒是神經衰弱嗎
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陳文珍首先我想說的是：失眠是神經衰弱的典型癥狀之一，而不能說神經衰弱導致了失眠。神經衰弱的癥狀主要分為三組，而幾乎所有的神經衰弱的患者都可以從中找到對應的情況：一、與精神易興奮相聯系的精神易疲勞：精神易興奮的主要表現是聯想和回憶增多而且雜亂，不論是看書還是看報，或者是別的活動，都能引起雜亂的聯想和回憶。這是主觀的，病人控制不住。而注意力不集中與精神易興奮是一回事，既有外部環境的原因，也有患者自己說的“腦子亂”的癥狀。另外精神易興奮還有個表現就是感覺過敏，怕光、怕吵，喜安靜，連褲帶有時候都覺得緊，穿衣服也總不得勁。對于這種精神易疲勞，它具有彌散性。我們日?？梢酝ㄟ^換一種活動方式獲得放松，但是神經衰弱病人不論干什么都覺得累。另外還有情緒性和欲望與動機減退等特性。切記，這種精神易疲勞不一定伴有體力疲勞，僅有體力疲勞而沒有精神疲勞不是神經衰弱。二、所有的神經衰弱病人幾乎都有情緒障礙，癥狀主要體現在：煩惱、易激惹和心情緊張。神經衰弱的病人，幾乎一年四季都在煩惱之中過日子。正常人能夠解決煩惱和滿足欲望的有效行為神經衰弱病人幾乎很難領悟。神經衰弱的煩惱，關鍵并不在于煩惱本身，而在于未能將“我不要煩惱”的愿望變成“我要快樂”的實際有效行為。病人的欲望受著過分的壓抑和控制，造成了心理沖突的尖銳化，他們往往不明確自己所需要的和所追求的是什么，逐漸失去了目標，轉而問別人或者醫生“我該怎么辦”，而正常人是能夠找到解決的具體辦法的。易激惹是指容易生氣、發怒、急躁，一點小事就急的不行，按捺不住。易激惹容易損壞人際關系，而人際關系的不融洽又使易激惹趨于惡化。所以神經衰弱病人容易傷感，有的又愛打抱不平。神經衰弱的心情緊張是持續的，不能使自己松弛，往往伴有頭痛、全身酸痛、疲勞感、失眠和腦力活動效率下降等痛苦癥狀。三、心理生理癥狀，常見有三：一是睡眠障礙，二是頭部不適感，三是個別內臟功能的輕度或中度障礙。睡覺障礙有許多癥狀：難以入眠、多夢和醒后不解乏，使病人對睡眠的時間估計偏少。其實有些人睡的挺好，甚至能聽到他打呼嚕，但是醒來卻說自己整夜不眠，這是睡眠感喪失。造成這情況的原因一是對失眠過分擔心和重視，二是對做夢有誤解，認為做夢等于沒有睡，三是把白天的各種不適感和不快情緒都歸咎于失眠。神經衰弱病人為失眠而煩惱實際上起了回避現實的作用，也可以說是失眠的煩惱代替了現實生活中的煩惱。其實歸根結底，神經衰弱病人的失眠還是睡眠和醒覺的節律紊亂，有時候白天發困或打瞌睡，夜間卻興奮的很。白天能夠在沙發上打盹，上了床卻睡意全無，就和孩子愛吃零食，三頓飯卻不好好吃一樣。要解決此辦法，還是要養成規律睡眠，白天多參加有益的活動，養成愛學習、愛生活的方式和習慣。另外一個癥狀是緊張性頭痛，頭頂有重壓感，就像有個鐵箍。有時，病人也把雜亂的聯想和回憶和未成形的觀念內容的精神興奮描述為腦子難受。內臟功能障礙通常只限于個別器官，如果癥狀較多，則要排查其他神經癥問題或者器質性病變了。最后說一下，神經衰弱已經屬于神經癥，是比較嚴重的心理障礙，但是不代表人人有類似的癥狀就都是神經衰弱，我們不能因為自己晚上睡不好就說自己心理有障礙了。主要病因還是取決于人格和生活環境，以及一些重大生活事件的聯系。保持好就的心態，采取對癥和恰當的治療，是可以促進康復的。（文章來自“有來心理”公眾號，關注可獲取更多科普。）
作者：尉國勤 有來心理診室 閱讀量： 3989
在日常生活中，失眠與神經衰弱密切相關，主要體現在以下幾個方面:1.失眠屬于神經功能性疾病，神經衰弱也是由精神因素引起的一種神經功能性疾病，主要癥狀表現為容易激動，對聲、光、冷、熱等刺激極為敏感，并經常伴有頭暈、心悸、厭食、性功能異常、失眠、多夢、無精打采、思維遲鈍、記憶力減退等癥狀。2.神經衰弱患者在各種刺激因素的影響下，可出現神經過度緊張，使神經細胞活性下降、大腦皮質衰弱、皮質下功能調節出現障礙，最后導致自主神經功能紊亂。神經衰弱患者最早出現的癥狀和最典型的癥狀就是失眠，主要癥狀有睡不著、淺睡、早醒、醒后不易再睡、多夢、白天感覺疲勞、頭暈、頭疼、過敏等。3.有失眠癥狀的人不一定是神經衰弱患者，但絕大多數神經衰弱患者都有失眠癥狀。
作者：王吉元 中國中醫科學院廣安門醫院 閱讀量： 3941
神經衰弱是一種比較常見的功能障礙性病癥，尤其是在那些長期從事腦力勞動的朋友們之中，該癥十分常見。神經衰弱的臨床癥狀表現很多，診斷應該從以下五個特點來具體判斷：●神經衰弱患者有顯著的衰弱或持久的疲勞癥狀如果經常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦、記憶力減退、腦力遲鈍、學習工作中注意力不能集中、工作效率顯著減退……即使是充分休息也不能消除疲勞感;并且對全身進行檢查，又無軀體疾病，如肝炎等，也無腦器質性病變?！癖憩F以下癥狀中的任何兩項：①易興奮又易疲勞;②情緒波動大，遇事容易激動，煩躁易怒，擔心并緊張不安;③因情緒緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛;④睡眠障礙：表現為入睡困難、易驚醒、多夢?！裆鲜銮闆r對學習、工作和社會交往已經造成不良影響●病程在3個月以上●排除了其他神經、精神病癥特別提示：在診斷神經衰弱時，要注意與其他可能造成類似神經衰弱癥候群的疾病相鑒別。如：結核病、肝炎、風濕病、甲狀腺機能亢進、糖尿病等慢性消耗性疾病常產生軀體和精神疲勞感，易誤診為神經衰弱。因職業關系的化學性職業中毒，也常以神經衰弱癥狀群為早期癥狀。還有頭部的慢性炎癥，如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽炎等，也常出現神經衰弱的癥候群。
作者：李山 寧夏回族自治區人民醫院 閱讀量： 4380
睡不好覺，頭疼，難受，渾身不適又說不上來具體哪兒難受，害怕，恐懼，疑神疑鬼等等問題，我們老百姓都習慣稱之為“神經衰弱”。神經衰弱是一種什么??？為什么如此折磨人？得了神經衰弱又是一種什么體驗呢？今天這篇文章就來給大家解答一下。神經衰弱的感受主要有以下幾點：失眠多夢，或其他形式的睡眠質量下降心悸，心率不齊，胸悶，突如其來的呼吸急促，喘不過氣吞咽困難，或者胃酸反酸水引起食道不適消化不良，食欲不振；或者頻繁腹痛，腹瀉頭暈目眩， 偏頭痛及其他慢性疼痛不適注意力難以集中，工作學習中粗心大意，容易出錯。處理信息的速度下降，”學不進去“， “讀不下去”， 沒耐心，暴躁。甚至可以嚴重到，即使是玩手游，刷短視頻等娛樂活動，也無法集中精力從中享受樂趣。聽聽他們得了神經衰弱的感受“失眠，嚴重失眠，每天都害怕夜晚的到來，因為我睡不著，大家都在睡覺，我睡不著的那種孤獨感是特別難受的，很生氣，憤怒，無力?！薄八恢?，四周必須安安靜靜，沒有光亮，沒有聲響，我才能調整好狀態慢慢入睡，這個慢慢一般代表兩個小時?！薄靶幕?，焦慮，更容易受到驚嚇?！鄙窠浰ト踉趺崔k？1、給自己找個目標，找點事做，盡量不要讓自己閑著。有目標可以使自己盡快進入狀態，更不容易胡思亂想；2、每天根據自身情況鍛煉身體或者健身3、每天寫日記，記錄自己的日常及情緒、想法，有助于自己更加直觀的了解到自己的心境變化；4、盡量避免獨處，適當室外活動5、到正規醫院檢查，明確病因和病情發展程度，對癥治療，早治療，早康復。
作者：郭麗 哈爾濱市第一?？漆t院 閱讀量： 4997
首先我想說的是：失眠是神經衰弱的典型癥狀之一，而不能說神經衰弱導致了失眠。下面跑下題，贅述一下神經衰弱的典型癥狀。神經衰弱的癥狀主要分為三組，而幾乎所有的神經衰弱的患者都可以從中找到對應的情況：一、與精神易興奮相聯系的精神易疲勞：精神易興奮的主要表現是聯想和回憶增多而且雜亂，不論是看書還是看報，或者是別的活動，都能引起雜亂的聯想和回憶。這是主觀的，病人控制不住。而注意力不集中與精神易興奮是一回事，既有外部環境的原因，也有患者自己說的“腦子亂”的癥狀。另外精神易興奮還有個表現就是感覺過敏，怕光、怕吵，喜安靜，連褲帶有時候都覺得緊，穿衣服也總不得勁。對于這種精神易疲勞，它具有彌散性。我們日?？梢酝ㄟ^換一種活動方式獲得放松，但是神經衰弱病人不論干什么都覺得累。另外還有情緒性和欲望與動機減退等特性。切記，這種精神易疲勞不一定伴有體力疲勞，僅有體力疲勞而沒有精神疲勞不是神經衰弱。二、所有的神經衰弱病人幾乎都有情緒障礙，癥狀主要體現在：煩惱、易激惹和心情緊張。神經衰弱的病人，幾乎一年四季都在煩惱之中過日子。正常人能夠解決煩惱和滿足欲望的有效行為神經衰弱病人幾乎很難領悟。神經衰弱的煩惱，關鍵并不在于煩惱本身，而在于未能將“我不要煩惱”的愿望變成“我要快樂”的實際有效行為。病人的欲望受著過分的壓抑和控制，造成了心理沖突的尖銳化，他們往往不明確自己所需要的和所追求的是什么，逐漸失去了目標，轉而問別人或者醫生“我該怎么辦”，而正常人是能夠找到解決的具體辦法的。易激惹是指容易生氣、發怒、急躁，一點小事就急的不行，按捺不住。易激惹容易損壞人際關系，而人際關系的不融洽又使易激惹趨于惡化。所以神經衰弱病人容易傷感，有的又愛打抱不平。神經衰弱的心情緊張是持續的，不能使自己松弛，往往伴有頭痛、全身酸痛、疲勞感、失眠和腦力活動效率下降等痛苦癥狀。三、心理生理癥狀，常見有三：一是睡眠障礙，二是頭部不適感，三是個別內臟功能的輕度或中度障礙。睡覺障礙有許多癥狀：難以入眠、多夢和醒后不解乏，使病人對睡眠的時間估計偏少。其實有些人睡的挺好，甚至能聽到他打呼嚕，但是醒來卻說自己整夜不眠，這是睡眠感喪失。造成這情況的原因一是對失眠過分擔心和重視，二是對做夢有誤解，認為做夢等于沒有睡，三是把白天的各種不適感和不快情緒都歸咎于失眠。神經衰弱病人為失眠而煩惱實際上起了回避現實的作用，也可以說是失眠的煩惱代替了現實生活中的煩惱。其實歸根結底，神經衰弱病人的失眠還是睡眠和醒覺的節律紊亂，有時候白天發困或打瞌睡，夜間卻興奮的很。白天能夠在沙發上打盹，上了床卻睡意全無，就和孩子愛吃零食，三頓飯卻不好好吃一樣。要解決此辦法，還是要養成規律睡眠，白天多參加有益的活動，養成愛學習、愛生活的方式和習慣。另外一個癥狀是緊張性頭痛，頭頂有重壓感，就像有個鐵箍。有時，病人也把雜亂的聯想和回憶和未成形的觀念內容的精神興奮描述為腦子難受。內臟功能障礙通常只限于個別器官，如果癥狀較多，則要排查其他神經癥問題或者器質性病變了。最后說一下，神經衰弱已經屬于神經癥，是比較嚴重的心理障礙，但是不代表人人有類似的癥狀就都是神經衰弱，我們不能因為自己晚上睡不好就說自己心理有障礙了。主要病因還是取決于人格和生活環境，以及一些重大生活事件的聯系。保持好就的心態，采取對癥和恰當的治療，是可以促進康復的。（文章來自“有來心理”公眾號，關注可獲取更多科普。）
作者：孔祥 有來心理診室 閱讀量： 3131
我們因為失眠感到失落、疲憊，自己不是自己，進而又合理地猜測自己得病了（疑?。?，然后非常努力想要重新找回之前的舒服感受。當我看著其他人精神矍鑠的時候，就會羨慕嫉妒，反問自己為什么不能像他們那樣精力充沛呢？而且身邊的人只有自己是這個狀態，沒人理解。能用的方法幾乎都用了，泡腳、喝牛奶、冥想、運動，努力讓自己放松等等，但都以失敗告終。好不容易好一陣子，又容易復發，看不到出路，又看網上到有的人甚至十年二十年都在失眠，再想想自己就更加恐懼了。另外白天突然想起來晚上還有一場惡戰要打，就感到不寒而栗，造成白天時不時焦慮。喜訊是，無論你焦慮多么嚴重，都能康復通過正確的治療恢復健康，重新享受生活，因為這不是不治之癥。很多情況下，醫生會把這種情況定義為“神經衰弱”。聽著很嚇人，很復雜，其實意思只是代表著我們的神經系統發生了一些紊亂，出現了一些狀況，就像得了一次感冒，現在我們就來揭開這個“衰弱”的神秘面紗。神經衰弱的癥狀失眠的朋友跟我講述總體來說經常有以下癥狀表現：渾身疲勞、消化不良、心動過速、心跳沉重、心悸、早搏、心臟周圍有疼痛感、手心出汗、深呼吸困難、胸部有被壓迫感、頭上像戴了緊箍咒、頭暈，還可能伴有惡心、嘔吐、偶爾的腹瀉、尿頻等。很容易因為一些小事感到不安，總覺得自己身上出了很嚴重的問題。許多人猜測自己肯定是得大病了，但他們沒有意識到這些癥狀的產生源于焦慮情緒。這些癥狀不一定是失眠后才產生的，很多人失眠之前就受到了刺激，在不知不覺中使得分泌腎上腺素的神經變得敏感，出現睡眠問題。然后因為這些身體癥狀或者失眠就變得非常焦慮，因而更多的腎上腺素被釋放出來，進而讓癥狀更加明顯，病人又由此愈發恐懼。這就是陷入了“恐懼—腎上腺素分泌—癥狀加重更加恐懼”的惡性循環了。神經衰弱的具體表現很多人包括我會無奈去看醫生。如果遇上懂行的醫生，一般能夠得到寬慰和解決。但如果遇上庸醫或者醫生為了讓我們安心而對癥狀輕描淡寫，患者（通常比較心細和敏感）又可能會猜測醫生對最糟的情況有所保留或者覺得這個醫生根本不懂，加之如果經過治療效果不佳，病人仍舊處在惡性循環之中。我是那個最終無奈的人，選擇自己努力調整。經過不斷努力，睡覺的時候焦慮和癥狀偶爾會自己平靜下來，而且有時候能保持一會兒。然而，由于之前的可怕體驗，我總是害怕入睡阻礙再次發作，就總是為此憂心忡忡，小心翼翼盯著，時不時地想要檢測一下是不是真的不發作了，精神一直處于緊張和焦慮的狀態。如果失眠或者焦慮不再發生，才會徹底放心下來。但這幾乎不可能做到，焦慮肯定是會再度出現（尤其是快要睡著的時候），然后我就會再次為這件事擔憂起來。因為很明顯，這證明我沒痊愈，我還是個失眠者。所以我不僅僅是害怕當下的痛苦本身，而且害怕這種痛苦一直持續。持續的憂慮都會使分泌腎上腺素的神經變得敏感，進而加重這些癥狀，使我一晚上不斷出現上述的循環。最終就是陷入“失眠而恐懼—腎上腺素分泌—癥狀更加持續和劇烈—更加恐懼而失眠”的惡性循環，徹夜不睡就很水到渠成了。經過一段時間后，雖然最初的應激事件已悄無聲息地離開了，但神經系統卻在這樣自我的內耗中變得更加敏感，最后甚至連“砰”的關門聲都會令恐慌再次發作，讓睡眠中斷。這時候我們急需要“安神”。雖然如此，神經衰弱患者卻絕對不是愚蠢的也不是懦弱的，通常都會非常勇敢且盡最大能力與此抗爭的。大部分樂觀的人確信有那么一條康復的捷徑，但他始終沒有發現，就一直在屢戰屢敗，屢敗屢戰，這種勇氣盡管用錯了地方但卻非常值得稱贊。我們總是想法設法地與疾病抗爭，急切地希望能找到一種擺脫痛苦的方法，但結果卻是連連碰壁，這種抗爭也是加劇了循環。（也有人會覺得這個病沒救了，因此產生悲觀抑郁情緒，被醫院檢查出抑郁也再正常不過了。）僥幸偶爾一段時間能夠睡好了，然后每當我們要立志做點事的時候，失眠總是控制不住還要發作，似乎當頭一盆冷水，澆滅了我所有積極向上的念頭了。絕望中回顧從前，我們會以一種羨慕的眼光看待過去的自己。那時的我們可以靜靜地坐著品味一本好書，也可以高高興興地看電視，可惜物是人非，現在卻總在憂心忡忡地計算自己昨天睡了多久，今天晚上怎么睡著。如果你也屬于這種類型的神經衰弱，那么你離痊愈就不遠了，或許你看完這篇文章就已經快要好起來了。你要做的只是讓自己明白所有的癥狀不過都是由一個單純的原因通過一種單一的模式引發的，這個原因就是恐懼。這些癥狀并不單單出現在你身上，很多像你這樣的人都非常熟悉這樣的癥狀。但不管它們多么令人不安，我都可以明確地告訴你，它們可以被消除，你也可以重新獲得身體和精神上的安寧。神經衰弱的解決據我觀察，大部分失眠的朋友跟我是一樣的，因為害怕失眠或者心悸發作而睡不著。由于害怕睡不著，很多人躺到床上就開始想法設法去入睡，睡不著又非常著急和害怕，越著急越睡不著，越害怕越睡不著，然后又不斷地控制不住焦慮，這就是我理解的失眠的惡性循環。這種焦慮是非自主神經控制的，不是主觀上說消除就消除的，也不是隨便就能壓制住的。就像你生氣發脾氣了，不是說命令自己不生氣就不生氣的，即使不想生氣來源，也需要別人好言寬慰，然后緩和一陣子才能恢復好心情。焦慮作為情緒的一種，也需要時間慢慢消失。但大部分人出于本能會一直盯著焦慮不放，總想掌控它。睡覺的時候就一直盯著如何打壓焦慮，達到徹底的放松狀態從而睡著。其實這是在逼著自己做本來就做不到的事，反而把自己搞得更加焦慮了。但焦慮情緒很奇怪的一點在于，它會驅使我們去解決問題。越是焦慮難受，越是驅使我們去解決，從而越解決越難受，這就是所謂的直覺錯亂，“植物神經紊亂”，“神經遞質紊亂”，所以，失眠是我們自己過分焦慮和過度解決才維持下去的。按照焦慮給出的直覺，睡不著是要想方設法去克服的，但經過無數人的實驗，根本行不通。就是說不管你用什么方法試圖控制入睡焦慮，那么總是會失效的。比如你轉移注意力，試圖忘記一切，完全放空自己，或者泡腳、喝牛奶、聽書、聽白噪音（下雨聲、火車聲等），這些方法有可能短期奏效，但都不會長期效果很好。其實這么做的話方向就錯了，此處省略1000字，可以找心理咨詢師詳細探討。后邊的故事這是一個非常簡單易行的焦慮癥和神經衰弱自救方案，不用佛洛依德解夢，不用分析童年，不用催眠，更不要藥物，只需要你科學分析、勇敢面對，并接受暫時的苦難，樂觀積極地把自己當一個正常人去睡覺去生活，解決這種暫時的失眠不是什么困難?？戳诉@些，你內在的自信和力量總是會幫助你度過恐懼的?？祻秃笥捎谶@種自信源自你切身的經歷，因此它絕不會輕易地喪失。在以后的日子里你或許會有反復，但你絕不會被再感到無比焦慮了。但是長期失眠的朋友身體或多或少會有些問題，同時比較容易復發。我們后續需要補充一下失眠愈后的注意事項，最大限度的將失眠永遠埋葬。（文章來自“有來心理”公眾號，關注可獲取更多科普。）
作者：牛健 有來心理診室 閱讀量： 4989
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