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          失眠

          就診指南


          掛號科室: 睡眠醫學科

          發病部位:頭部

          多發人群:所有人群

          治療方法:藥物治療、 心理行為治療

          是否傳染:無傳染性

          是否遺傳:無遺傳性

          相關癥狀:睡眠質量差

          相關疾?。?/strong> 陽痿

          相關檢查:腦電圖、心電圖

          相關手術:

          相關藥品:舒樂安定、阿普唑侖

          治療費用:市三甲醫院約(1000-5000元)

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          好想睡個好覺?學會這幾招,從此告別失眠!

          作者:楊秀卿 首都醫科大學宣武醫院 閱讀量: 4485

          朱砂安神丸治失眠嗎

          隨著現今社會的快速變化,經濟迅速增長,人們的生活壓力也在逐漸增加,間接導致了人們失眠現象的頻繁產生。所以在市場以及藥店中也出現越來越多的治療失眠的藥物。那么,問的比較多的是朱砂安神丸可以治療失眠嗎?答案是肯定的!在中醫理論中,失眠是臟腑功能紊亂、氣血不足、陰陽失衡,以至于機體不能正常睡眠的病證。而朱砂安神丸是由朱砂、地黃、當歸、黃連、甘草等五味中藥配伍而成,是重鎮安神的代表方劑。其中朱砂能夠安神祛火,既能治標也能治本;而黃連可以清熱燥濕、瀉火解毒,朱砂和黃連兩種藥物同時治療,能夠起到祛火安神的作用。此外,還有地黃清熱滋陰以及當歸的養心補血,加上甘草的調和藥性,避免了朱砂的質重、黃連的苦寒對患者的身體產生損害,五種藥效結合,共同起到鎮心安神、清熱養血的作用,常用于治療心煩怔忡、失眠多夢等疾病。因此,在臨床中表現為夜間失眠且多夢易醒、睡而不沉,甚至徹夜不能入睡,同時伴有心煩易怒、恍惚、頭暈健忘、心悸耳鳴等癥狀的患者,屬于心火亢盛、心失所養的失眠,均可以嘗試使用朱砂安神丸治療。該藥療效較佳,安全可靠,能有效延長患者睡眠時間,保證睡眠質量。而且經相關資料顯示,朱砂安神丸除治療失眠外,還具有鎮痛、催眠鎮靜以及抗心律失常等作用,在治療神經衰弱、心肌炎以及精神抑郁中均有所效果。但需要注意的是,現代毒理學研究表明,朱砂所含的重金屬中主要含有汞、鎵、鉛、鈦、銀等十幾種元素,若過久過量服用朱砂安神丸可抑制中樞神經,引起蓄積性慢性汞中毒,對人體的肝腎造成毒性損害。因此,建議失眠患者在專業醫生的指導下服用該藥,切不可擅自用藥。參考文獻[1]陳杰.朱砂安神丸在治療失眠中的臨床應用[J].中國保健營養,2017,27(17):169.[2]孫立波.朱砂安神丸在治療失眠中的臨床價值分析[J].中國療養醫學,2015,24(12):1315-1316.

          作者:張璇 上海長征醫院 閱讀量: 4653

          中醫治療失眠方法

          在現代生活中,失眠嚴重影響人們的生活質量、情緒穩定以及工作水平,而中醫主要通過使用中藥、針灸、推拿等方法治療失眠,具體方法如下:方法一:中藥如果是肝陽上亢型失眠,可遵醫囑選用龍骨、牡蠣、石決明、紫石英、貝齒、紫貝齒等安神類中藥。如果是肝氣郁結型失眠,可遵醫囑選用石菖蒲、郁金、黃芩、桔梗等理氣類中藥。如果是心神失養型失眠,可遵醫囑選用酸棗仁、浮小麥、柏子仁、五味子、龍眼肉等養心類中藥。還可以在醫生的指導下選擇天王補心丹、百樂眠膠囊、參松養心膠囊烏靈膠囊、七葉神安片等中成藥治療失眠。方法二:針灸如果是心神失養型失眠,針灸時應以頭部穴位為主,如百會、四神聰、三陰交、足三里、申脈、照海、安眠、心俞、脾俞。諸穴同用可加速血液循環,疏通經絡,進而改善失眠的癥狀。如果是肝陽上亢型、肝氣郁結型失眠,可以取神門、內關、風池、太沖、行間、足三里、太溪以及三陰交等穴,以起到清瀉肝火的作用。方法三:推拿失眠患者可重點點按中脘穴、天樞穴、氣海穴、關元穴,有理氣化瘀、調理脾胃、固護元氣,寧心安神之功效。另外還可進行頭面部的點線按摩,重點按摩眼區周圍的穴位,并點按百會穴,以解除頭部疲勞促進睡眠。方法四:耳穴治療現代研究認為刺激耳穴能激活耳-迷走-內臟反射,而“胃不和則臥不安”,耳穴調整胃部氣機,使得脾升胃降的氣機運行恢復正常;且迷走神經與交感神經間相互拮抗的關系,亦是“陰陽”之理的反映,所以耳穴治療切合中醫“調和陰陽”的治則。選擇心、交感、神門、肝、脾,通過刺激該組耳穴調整迷走神經與交感神經關系,使自主神經功能達到一個相對的平衡狀態,繼而改善睡眠障礙情況。但無論選用哪種方法治療失眠,均應在醫生的指導下進行,以免弄巧成拙,加重失眠的癥狀。參考文獻[1]郭雅雯,芮琛,王麗,張雯雯,李雪,黃石嬌,王凌.中醫治療失眠的研究進展[J/OL].遼寧中醫藥大學學報:1-11[2023-01-28][2]于欽明,陳文月,王琪,李萌.中醫治療失眠病癥常用中藥研究進展[J].中醫藥學報,2022,50(03):102-107.[3]陳文君,袁秀麗.針灸治療不同癥型原發性失眠的研究進展[J].內蒙古中醫藥,2022,41(09):123-125.[4]葛其亭;張敏莎;方劍喬.方劍喬教授針藥聯合耳穴治療失眠患者經驗[J].浙江中醫藥大學學報,2018,42(04):330-332.

          作者:張璇 上海長征醫院 閱讀量: 4982

          治療失眠的中藥

          治療失眠的中藥有鎮靜安神養心的單味藥,如朱砂、磁石、龍骨、酸棗仁、石決明、紫石英、貝齒、紫貝齒等;也有藥對型中藥,如龍骨—牡蠣、朱砂—磁石、郁金—石菖蒲等,還有方劑型的中藥,如酸棗仁湯、歸脾湯、半夏瀉心湯等。具體需要在醫生的指導下用藥。單味藥1.龍骨、牡蠣、石決明、紫石英、貝齒、紫貝齒等皆屬于安神類中藥,用于治療肝陽上亢型失眠患者。2.石菖蒲、郁金、黃芩、桔梗皆屬于理氣類中藥,主要用于治療肝氣郁結型失眠患者。3.酸棗仁、浮小麥、柏子仁、五味子、龍眼肉等皆屬于養心類中藥,主要用于治療心神失養型失眠。4.半夏、夏枯草、陳皮等中藥主要用于治療痰熱擾心型失眠患者。藥對1.養心安神藥對:龍骨—牡蠣、朱砂—磁石。龍骨生用可平肝潛陽,牡蠣有軟堅散結、平肝潛陽的作用,二者相須為用,能起到平肝潛陽、鎮靜安神之功效。朱砂和磁石皆屬于礦物類中藥,配伍具有潛陽鎮靜、明目平喘之功效。2.理氣類藥對:郁金—石菖蒲。郁金性寒,味苦、辛,可行氣解郁、化瘀養血;石菖蒲性溫,屬芳香化濕、醒神開竅之品,配伍具有肝氣暢達,改善失眠的功效。3.養心類藥對:酸棗仁—柏子仁。酸棗仁味甘,安心神,養肝,是為虛煩不得眠的必備之品,柏子仁性平,具有寧心安神、止汗生津、通便潤腸之功用。兩者配伍使用,可增強寧心安神、補益之功效。4、交通上下藥對:百合—知母,百合味甘,性微寒;養陰清心安神。知母性苦寒,清熱降火,潤心肺補虛。二者配伍,可加強補虛瀉實、調和陰陽的功效。方劑1.酸棗仁湯:由酸棗仁、茯苓、知母、甘草、川芎等5味中藥組成,主治肝血不足、虛熱內擾證導致的失眠,可以起到補益氣血、滋陰養腎、鎮靜安神、清肝降火的作用。2.歸脾湯:方中的龍眼肉、當歸、大棗具有安心神、補氣血的功效;黃芪、白術、甘草、茯苓、人參具有補氣健脾、安神的功效;諸藥合用有安神寧心、養心健脾、補益氣血等諸多功效。3.半夏瀉心湯:方中的黃芩、黃連性苦寒,能助心火下降,大棗、甘草、人參和生姜助脾氣上升從而達到不治而愈、神自安的狀態。主要用于治療脾胃不和型失眠。參考文獻[1]于欽明,陳文月,王琪,李萌.中醫治療失眠病癥常用中藥研究進展[J].中醫藥學報,2022,50(03):102-107.[2]蔣境興,李寧,趙琳儒,李杰,張雅筠,倪艷,郝旭亮.中藥防治失眠作用機制研究進展[J].遼寧中醫藥大學學報,2022,24(01):178-181[3]譚麗博;劉燕;吳鳳芝;胡瑞學;戴寧;張蔚;鄭驍洋;于佳慧;李杰;于姣姣;李峰.基于文獻數據探討中藥治療失眠的用藥規律[J].現代中醫臨床,2020,(01):35-42.

          作者:張璇 上海長征醫院 閱讀量: 4516

          治療失眠的土辦法

          經研究證實,夜晚23點至凌晨5點,為各個臟器的排毒時期,排毒在人體熟睡中進行為最佳,如果在臟器的排毒時間里,人還處于清醒狀態,那可能會影響各個器官的工作。因此在出現失眠情況時,應積極采取辦法改善,一般可以通過南北朝向睡覺、米醋泡腳、柏樹葉藥枕等土辦法改善睡眠。南北朝向助睡眠頭朝南或者朝北對睡眠有利。受地磁對人體的影響,人體長期順著地磁的南北方向,能使經絡循地球磁力線走向一致,使氣血流通,器官機能得到調整和增進,有助于改善失眠狀態。米醋泡腳助睡眠提起米醋,大家都知道它是生活中常用的調味品,用它能做出各種味美可口的飯菜,但實際上,用醋泡腳是醒腦提神的“良藥”,如果在溫熱水中加些醋,每天睡前用其浸泡雙腳,就能起到強身健體、治療睡眠障礙、消除疲勞的保健作用,對身體是大有好處的。原因在于足是人之根,足部有許多具有重要治療價值的反射區,通過溫水泡腳,醋能夠滲透足部表層皮膚,加速人體的血液循環,提高血紅蛋白攜帶氧的能力,改善身體各部位因疲勞而導致的缺氧狀態,增強各系統的新陳代謝,有利于身體中二氧化碳和廢氣的排出,從而使人體得到放松,消除疲勞。柏樹葉藥枕助睡眠柏樹葉的藥用價值在古代醫書中早有記載,其味道雖然苦澀,但含有豐富的油,并有特殊的芳香氣味,這種氣味有安眠的功效。此藥枕的具體制作方法是:收集柏樹葉,洗凈曬干,撕成小片狀裝入內布袋子中,制作藥枕。柏樹葉有一股清香味,枕在頭下使人感到舒適,可起到鎮靜安眠的效果。當然做好的藥枕不比一般的枕頭,建議每半年更換一次,如果趕上濕熱天氣,盡量在陽光充足的地方曬一曬。除上述可以嘗試的土辦法外,在日常生活中,需要注意的是,睡覺前一小時要避免從事劇烈的體力活動和強腦力勞動,尤其不要接觸兇殺、暴力、性、鬼故事之類具有強烈刺激的書籍、影視,避免談論此類話題。如果失眠情況長時間未能緩解,那么需要及時前往正規醫院,尋求專業心理咨詢師或心理醫生的幫助。參考文獻[1]聶勇.哪些辦法能讓失眠遠離自己[J].解放軍健康,2020(5):35.[2]魏保生編著.失眠[M].北京:中國醫藥科技出版社,2014:130-131.

          作者:唐勝南 河南省人民醫院 閱讀量: 4985

          重度失眠整夜不能入睡怎么辦

          晚上怎么才能入睡,已經成為了重度失眠患者每天都在思考的一個問題,他們常常整夜不能入睡,對身心造成了極大的影響,要想改善這種情況,一般需使用藥物改善,同時還可聯合心理、行為、物理刺激等綜合治療。藥物治療可以在醫生指導下服用一些抗失眠藥物,目前主要有三大類,即苯二氮?類受體激動劑、褪黑素受體激動劑和具有催眠效果的抗抑郁藥物。臨床常用的藥物有阿普唑侖、勞拉西泮、地西泮等,具有鎮靜、催眠、抗焦慮、肌肉松弛的功效,可以縮短失眠者的睡眠潛伏期、增加總睡眠時間。心理療法通過改善患者對失眠的認識偏差,如保持合理的睡眠期望、降低對失眠的關注度,幫助患者形成更理性的入睡理念與正確態度,減少對失眠的焦慮,提高對失眠的耐受性和睡眠質量。行為療法放松療法:通過漸進性肌肉放松訓練、冥想、腹式呼吸訓練、自我催眠等方法使患者身心松弛,減少干擾睡眠的因素,降低機體的高喚醒性,抑制興奮,誘導睡眠的發生。刺激控制治療:采用行為介入的方式,防止患者在床邊做出與睡眠無關的動作,重新構建床與睡眠間的良性關系。睡眠限制治療:通過控制入睡時間來延長覺醒,包括減少在床上的清醒時間來改善入睡效果。物理刺激比較常用的是光照療法,該法是一種自然、簡單、低成本的治療方法,通過光刺激影響位于下丘腦控制晝夜節律的視交叉上核,抑制松果體褪黑素的分泌,從而改善失眠。其他物理療法還有重復經顱磁刺激法、生物反饋療法、電磁療法超聲波療法,都有助于緩解失眠的癥狀。但需要注意的是,藥物治療雖然能夠在短時間內緩解患者失眠癥狀,但并不能夠從根源上解決患者睡眠問題,且催眠藥物的應用容易導致患者產生藥物依賴,藥物不良反應也會降低患者治療依從性。因此,針對重度失眠癥患者除藥物治療外,應輔之以心理療法、行為療法以及物理刺激等多種方法,幫助患者恢復正常睡眠。參考文獻[1]陳碧清.個性化睡眠護理干預對重度失眠癥患者的臨床療效[J].世界睡眠醫學雜志,2020,7(2):216-217.[2]黃冰玥,侯玉鐸,張文超.失眠障礙的中西醫診療現狀探析[J].臨床醫藥實踐,2022,31(07):535-538+557.

          作者:唐勝南 河南省人民醫院 閱讀量: 3408

          失眠問答

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          黃世昌副主任醫師

          北京大學第一醫院  神經內科

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          個人簡介: 黃世昌,男,北京大學第一醫院,神經內科,副主任醫師,副教授。有數十年的臨床經驗,對神經內科疾病有較深的認識,擅長治療腦血管病及軀體形式障礙等情緒性疾病,如焦慮、抑郁、失眠、神衰綜合征、軀體各種無名疼痛和功能障得,以及頭痛、面部三叉神經疼痛、頸部疼痛綜合征、更年期綜合征、老年神經損害疾病等神內系統疾病。目前擔任中國預... 展開
          個人擅長: 焦慮、抑郁、失眠、神衰綜合征、軀體各種無名疼痛和功能障得、頭痛、面部三叉神經疼痛、頸部疼痛綜合征、更年期... 展開
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