凍傷
掛號科室： 皮膚科
發病部位：手/足
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：受凍部位冰涼、蒼白
相關檢查：B超
相關手術：截肢術
相關藥品：凍傷膏、頭孢曲松鈉
治療費用：市三甲醫院約（20000-50000元）
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汪晨凍傷后是否能夠抹凍瘡膏，還需要根據凍傷的情況來定。如果形成了凍瘡比較輕微，可以考慮用凍瘡膏。如果凍傷后形成了水皰，這種情況下首先應當給予消毒，抽出其內的水皰液，保留水皰皮。如果合并有感染，還能選用敏感的抗菌藥物進行治療，加強局部的換藥。對于凍瘡的患者可以用凍瘡膏，凍瘡膏是一種復合制劑，含有樟腦30mg、硼酸50mg、甘油50mg。其中樟腦具有促進局部皮膚血液循環止痛、止癢的作用，而硼酸具有輕度抗菌、消炎的作用。其用法是局部外用，用溫水清洗創面后，輕輕地擦干，取凍瘡膏涂抹于患處，并加以輕揉。但是臨床上如果用藥的部位出現了燒灼感、紅腫的情況，需要及時的停藥，并將局部的藥物清洗干凈，避免接觸眼睛和其他的黏膜，不要用于皮膚的破壞處。出現副反應，還需要到醫院接受正規的處理，以免造成局部創面的癥狀加重。
作者：孫麗梅 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 4472
對于臨床上冰敷所導致的凍傷，首先應當暫時停止冰敷，立刻給予復溫。大多數冰敷所致的凍傷都是較為輕癥的患者，如一度或者二度的凍傷。對于一度的凍傷，應當保持創面的清潔、干燥，防止壓迫，數日內可以自愈。對于二度凍傷的患者，創面干燥、清潔時可以應用軟紗布進行包扎，避免局部的摩擦以及壓迫。如果出現較大的水泡，應當應用碘伏進行消毒，在無菌的條件下吸盡其內的水泡液，保留水泡皮，同時應用無菌紗布進行包扎。當創面感染時，可以應用浸有抗菌藥物的紗布進行濕敷，再用凍傷膏，通過包扎或者半裸露的方法進行治療。此外，對于二度凍傷的患者，還可以考慮運用局部的改善微循環的藥物以及抗凝藥物，如低分子右旋糖酐等等。如果疼痛比較明顯時，還可以口服非甾體類的消炎藥，嚴重患者還可以給予痛點封閉治療等等。
作者：楊書文 北京醫院 閱讀量： 5011
凍傷后可通過急性期治療、一般治療、藥物治療等改善，具體治療方式，建議患者在醫生指導下合理選擇，以免治療不當，影響身體恢復。1、急性期治療：此時應迅速脫離低溫環境和冰凍物體，對于衣服、鞋襪等凍結不易解脫者，可立即用溫水使冰凍融化后脫下或剪開。對于局部凍傷者，用溫水浸泡患處，或使用溫濕毛巾局部熱敷，至凍區皮膚轉紅，浸泡后用毛巾或柔軟的干布進行局部按摩，促進血液循環。如果無溫水，可將凍肢置于自身或救護者的溫暖體部，如腋下、腹部或胸部。對于凍僵者，可覆蓋棉毛毯，將熱水袋放于腋下及腹股溝。若出現心搏驟停者，需要施行心臟按壓和人工呼吸。2、一般治療：凍傷患者應注意休息，減少患肢活動等。保持凍傷皮膚破損處干燥清潔，避免合并感染。建議患者進食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，如雞蛋、牛奶，新鮮的蔬菜和水果，忌辛辣刺激、油膩的食物，如炸雞、辣條等。適當補水，避免血容量過低。同時需監測患者的血壓、心率、脈氧、呼吸、體溫等生命體征情況。對于呼吸困難者可取半臥位，吸氧，必要時采用機械通氣輔助呼吸。3、藥物治療：凍傷后身體血液循環障礙，此時可遵醫囑使用抗血液淤滯的藥物治療，如低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等，同時配合使用抗感染藥物，如復方頭孢克洛膠囊、阿莫西林膠囊等。如果出現血壓降低時，可遵照醫囑使用重酒石酸去甲腎上腺素注射液、鹽酸多巴胺注射液等收縮血管，維持重要臟器的供血，還可使用復方蘆丁片、維生素E片等藥物，保護血管壁，降低其脆性與通透性。除了以上治療，還可通過中醫治療、手術治療等改善。如果暴露于寒冷環境后，身體出現水腫、呼吸困難等不適癥狀，建議立即去醫院的急診科就診，通過視診、血常規、心電圖等相關檢查，明確病情，積極治療。
作者：易磊 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 閱讀量： 4788
大部分的凍傷不需要包紗布，因為凍傷主要是皮膚表皮出現的損傷，通常都是應用凍傷膏外涂就可以了。如果出現小量的皮膚損傷，在局部皮膚消毒之后再涂上凍傷膏也可以，不需要包扎。但是有一種特殊的情況需要用紗布包扎，就是局部出現有水皰的形成，而且水皰出現破裂，或者表皮出現脫落的情況。皮下的組織外露，滲液比較多，這種情況通過傷口的清創處理之后需要用紗布包扎，從而防止傷口的感染。另外，如果是出現凍傷之后有壞死組織，出現發炎，有炎性分泌物的情況下出現有皮膚傷口，這種情況也需要用紗布包扎。
作者：黃耿文 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 4008
手指凍傷必須要根據凍傷的嚴重程度來決定其治療方法。如果是輕度的凍傷，只是出現皮膚的潮紅，皮膚表皮的疼痛，沒有水皰形成，一般主要是注意清洗局部疼痛的皮膚，然后注意保暖，或者外涂一些蘆薈膠、凍瘡膏，很快癥狀就能緩解。另外，如果是中度的凍傷出現有局部水皰的形成，水皰比較大片，通常在局部皮膚消毒之后，要利用注射器把水皰里面的液體吸取出來，在傷口嚴格消毒之后，然后再涂上凍瘡膏，并且必須要給予局部皮膚包扎。但是如果是出現非常嚴重的凍傷，神經或者是肌肉甚至骨頭都出現有凍傷壞死的情況，則必須要給予截指治療。
作者：黃耿文 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 4166
紅霉素軟膏不能用于凍傷的治療，除非是因為凍傷的組織壞死之后，繼發了局部的感染。紅霉素軟膏主要成分是紅霉素，是一個抗菌藥物，只能用于皮膚表面的敏感菌引起的局部感染，而凍傷往往是因為低溫導致局部組織的損傷，或者局部組織血供的障礙。因此凍傷的治療是以抗血小板聚集，或者改善局部的微循環為主。這樣能夠恢復凍傷組織，具有重新的活力，紅霉素僅僅是抗菌藥物，如果凍傷的局部沒有引起細菌感染，紅霉素沒有用處，因為并不能改善凍傷部位的微循環。所以凍傷的組織要專門選擇治療凍傷的改善微循環藥物，而不能隨隨便便選擇紅霉素軟膏。
作者：劉鳳芹 南方醫科大學南方醫院 閱讀量： 3620
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