化療(別名：化學治療)
掛號科室： 放療科
發病部位：血液
多發人群：所有人群
治療方法：化學治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關癥狀：癌癥、腫瘤
相關檢查：CT、MRI檢查
相關手術：腫瘤切除術
相關藥品：順鉑、卡鉑
治療費用：市三甲醫院約（30000-90000元）
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化療是什么
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劉靜
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化療的副作用都有哪些
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化療需要住院嗎一般一次化療幾天
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化療病人能吃榴蓮嗎
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癌細胞沒有擴散需要化療嗎
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任宏濤化療會造成一部分病人嚴重的手足麻木，靶向治療會造成一部分病人嚴重的皮膚損傷，針對這種情況，我們中醫認為是脈絡淤阻、血虛失養引起的，我們可以采用中藥的外治法，比如說一些藥膏，很多病人拿完藥膏之后，回去不知道該怎么應用，今天我教一下大家，首先是將藥膏均勻的涂抹在皮膚的患處以及麻木處，然后采用這種一次性寬松的手套，戴上之后，使藥物能夠充分的保留在皮膚上，同時我們可以采用溫水溫浴半個小時到一個小時之后，然后使藥膏在皮膚上保留兩個小時到三個小時，這樣的話，藥物吸收更好，同時我們還可以采用戴著寬松手套兒睡一覺，第二天早晨清洗干凈即可。
作者：關念波 中國中醫科學院廣安門醫院 閱讀量： 4616
惡性腫瘤的治療方法有手術、化療、放療等，俗稱“三板斧”。半個世紀以來，腫瘤的化療有了迅猛的發展，已經成為腫瘤的主要治療手段之一。絕大多數腫瘤患者發現時分期偏晚，除了局部的手術外，還需要進行全身的化療。一、得了惡性腫瘤一定要化療嗎？并不是所有的惡性腫瘤患者都需要進行靜脈化療?；熤饕鶕∪说男g后病理分期進行的。I期的病人，一般不需要進行術后輔助化療；II期、III期的病人術后需要輔助化療；IV期的病人即晚期病人，需要以化療、靶向、免疫等為主的全身治療。對于需要化療的病人，還要兼具病人的年齡、一般狀況、身體條件等。因為化療是一種全身性治療，化療藥物在殺死腫瘤細胞的同時也對人體的正常細胞有影響。具體情況還要詳細分析，權衡化療的利弊以胃癌為例，胃癌根治術后需要化療的是病理分期為II期及III期。指南對于I期胃癌（pT1N1M0和pT2N0M0）建議：淋巴結陽性病人(pT1N1M0)可考慮輔助化療，對于pT2N0M0，合并有高危的因素如：低齡（小于40歲）、組織學分級高級別或低分化、有神經束或血管、淋巴管浸潤因素者，推薦進行輔助化療，可能減少復發。目前治療方案多采用單藥口服替吉奧，時間不宜超過1年。胃癌常用的化療藥物為：一、氟尿嘧啶類（5-FU/卡培他濱/替吉奧）二、鉑類（奧沙利鉑/順鉑）三、紫杉類（紫杉醇/多西他賽）四、拓撲酶抑制劑（伊立替康）五、蒽環類（阿霉素、表阿霉素 ）二、手術后多長時間開始進行化療？手術后4周開始進行第一次的化療。這個時候病人已經能從手術創傷中恢復過來，飲食恢復到半流食?；熐斑€需要化驗血（白細胞、血紅蛋白、血小板、肝腎功能等），結果在允許的范圍內就可以開始化療。對于少部分病人，如果術后恢復不順利，可以適當延長時間，但最晚不超過手術后8周。關于每次化療的住院時間，主要是和化療的方案相關。以胃癌為例，奧沙利鉑+卡培他濱輔助化療方案，一般是21天（3個星期）為一個化療周期，其中奧沙利鉑需要住院輸液1天，之后回家口服14天的卡培他濱，休息7天后開始第二周期的化療，化療并不是一直住在醫院。一共進行8個周期，大約半年時間，化療期間要定期查血。三、化療是選國產藥還是進口藥？這個問題在臨床上經常碰到，基本上所有人在進行化療前都會咨詢的問題：化療藥到底是選擇國產藥好還是進口藥好？是不是進口藥物療效就好一些，副反應小一些？關于這個問題，可以從這三點進行考慮：藥物的有效性（療效）、藥物的安全性（不良反應或副作用）和藥品價格。進口藥都是跨國藥企研發的原研藥，藥物從研發要上市中間要經歷十多年時間，進行一系列的臨床研究，需要投入高額的資金，所以藥品的價格昂貴。一般專利保護期是20年，過了專利保護期之后就可以被其他企業仿制。國產藥一般是根據原研藥復制生產出來的，所以是具有一樣的藥物活性成分等，只是生產工藝有一定差別。國家對于仿制藥會實行“藥物一致性評價”，所以在安全性和有效性都是有保障的。是不是進口藥物療效就好一些，副反應小一些？其實不管是進口藥還是國產藥都可能會發生不良反應。不良反應發生的概率還與個體本身素質有關。腫瘤治療是一個長期過程，所以要根據自身家庭經濟情況和醫保報銷情況進行選擇。經濟上允許或醫保報銷比例高的患者，如果打心底里傾向于進口藥物的，那就建議選用進口藥物。經濟上不允許的患者，國產藥物也是很好的選擇。從臨床角度觀察來看，國產藥與進口藥相比，在療效、副作用等方面相差并不大。四、化療一定會脫發嗎？是不是副反應越大，療效越好？脫發是化療的不良反應之一，化療藥物在殺滅腫瘤細胞的同時，對于毛囊細胞也有抑制作用，表現為脫發。但并不是所有化療的病人都會出現脫發。1、化療的不良反應發生的概率有很大的差異，主要和化療藥物的種類、劑量、化療的周期數有關，也與個體本身素質有關。副反應的大小跟療效沒有關系，療效的判斷需要結合化驗和影像學等方法進行評價。2、不良反應出現是正常的，不需要過分恐懼。如果治療期間出現了問題，需及時做好應對方案。3、大部分的化療不良反應是可逆的，一般在化療結束之后一段時間就會消失。五、化療期間該怎么吃效果才會更好？有什么注意事項？俗話說 “三分治，七分養”，所以化療期間的飲食也是很重要的。之前有介紹過了“胃癌、大腸癌術后飲食原則及注意事項”，其實大體原則差不多，具體可以進行參考?？傮w原則就是清淡飲食，少量多餐，均衡飲食，循序漸進，多吃富含蛋白質、維生素和微量元素的食物，如肉、蛋、奶等。一、化療期間如何應對食欲不振、惡心、嘔吐？這種情況往往是由于化療藥物引起的消化道反應，一般在化療后一周出現。建議少吃多餐，進食要細嚼慢咽，飲食可多樣化，少吃或不吃油膩食物，可以食用一些健胃開脾的食物如山楂等。二、化療期間能否飲酒？化療期間不建議飲酒，因為酒精可能會與藥物相互作用影響藥物的療效。三、化療期間飲食注意事項1、進食次數：少量多次進正餐，每次不必過飽，不必按照正常的每日三餐；2、進食種類：多清淡，少油膩，飲食多樣化，均衡飲食；3、飯前多散步，增加饑餓感，飯后盡量避免立即平躺；4、與家人、朋友共同進餐，避免獨自進餐，放松心情。
作者：周傳永 北京大學腫瘤醫院 閱讀量： 3200
腫瘤的治療主要包括手術、化療、放療等方式，俗稱“三板斧”。我們常說的化療，是靜脈化療，屬于一種全身性治療，主要是利用細胞毒性藥物來殺滅腫瘤細胞，阻止腫瘤細胞的增殖、浸潤、轉移?；煄淼亩靖狈磻豢杀苊?，提前了解，就不會那么緊張和恐懼。一、什么是化療、靶向治療、免疫治療，三者之間有何不同？化療是一種全身性治療，靜脈化療藥物會隨著血液流經身體的大部分器官和組織，在殺死腫瘤細胞的同時也對人體的正常細胞有影響，這也是為啥化療會有一定的毒副作用，特別是對分裂、增殖比較快的細胞，如骨髓造血細胞、胃腸道黏膜上皮細胞、毛囊細胞，所以化療帶來的毒副反應也不可避免，人與人之間具有差異性，所以發生的程度輕重也會不同。除了化療，目前靶向治療與免疫治療應用亦越來越廣泛，但是三者的作用原理有很大的不同?；熕幬飳τ谀[瘤細胞的選擇性低，不能分辨腫瘤細胞和正常細胞，在殺滅正常細胞時也損傷了一部分正常細胞，出現“殺敵一千，自損八百”。靶向治療是藥物針對具有特定的靶點腫瘤細胞，而對正常細胞損傷很小，所以毒副反應會更低。免疫治療和前兩者不同的是，它不是直接作用于腫瘤細胞，而是針對自身的免疫細胞，解除腫瘤細胞對人體的免疫抑制，讓原本的免疫細胞能恢復功能，發揮作用，進而清除腫瘤細胞。特別需要注意的是，靶向治療和免疫治療有嚴格的適應癥，治療前需完善相關檢測。二、如何將化療的副反應降到最低？——正確認識和科學應對化療帶來的不良反應化療是治療惡性腫瘤的有效手段，但在治療期間也伴隨著一些毒副反應，希望患者能從以下兩方面認識和應對化療帶來的不良反應，達到既需要治病，又可以將不良反應降低最低的目的，使這個治療過程不在那么痛苦和緊張。（一）正確認識化療帶來的不良反應化療副反應很多，是不是所有的人都會出現？是不是副反應越大，療效越好？這些認知都是錯誤的、片面的。1.化療的不良反應發生的概率有很大的差異，主要和化療藥物的種類、劑量、化療的周期數有關，也與個體本身素質有關。2.毒副反應出現是正常的，不需要過分恐懼。如果治療期間出現了，需及時做好應對方案。3.大部分的化療不良反應是可逆的，在化療結束之后就是消失，有些化療不良反應如惡心、嘔吐也是可以提前預防的。提前了解，往往就不會那么緊張恐懼了。（二）科學應對化療帶來的不良反應1.血液毒性——骨髓抑制主要表現為白細胞、中性粒細胞、血紅蛋白和血小板減少。按WHO毒性評定標準，化療藥物的骨髓抑制程度按照下表進行分級分度，根據WHO標準分為0-4級，0級為正常，無不良反應，4級最重，為重度不良反應，會危及生命。骨髓抑制分級.png(1).化療藥物抑制骨髓的造血功能，會使成熟的中性粒細胞凋亡后得不到及時更新，導致循環中的中性粒細胞計數減少。白細胞減少會導致機體的抵抗力下降，容易受到感染出現發熱、疲乏的癥狀。應對方法：A.化療期間，每周復查血常規;B. 若白細胞＜2×109/L，或中性粒細胞＜1×109/L，考慮應用重組人粒細胞集落刺激因子(G-CSF)，連續應用3-5天后復查血常規，根據結果決定是否繼續應用，如果期間口服化療藥物，需暫停；C.對于伴有發熱者，需使用抗身素，注意保暖，帶口罩，避免感染。(2).化療藥物抑制骨髓的造血功能，對巨核系細胞的抑制作用進而導致的血小板生成不足和血小板過度破壞，使得外周血中血小板計數低于正常值。血小板減少，可引起人體皮膚和黏膜出血，身體出現不明原因的淤青，當血小板＜20×109/L時還會出現自發性出血的風險等。應對方法：A.化療后要定期監測血常規；B. 當血小板＜10×109/L時，輸注血小板；當血小板＜75×109/L時，給以促血小板生長因子(TPO)。(3).化療藥物抑制骨髓引起的貧血，稱為化療性貧血，攜氧能力降低，患者會出現頭暈、乏力、心悸等。應對方法：A.化療后要定期監測血常規；B.使用重組人促紅細胞生成素(EPO)，血紅蛋白＜60-70g/L時可考慮給予輸注濃縮紅細胞。2.肝腎功能損壞絕大多數化療藥物在肝臟內代謝，經腎臟排出。肝毒性具體表現為轉氨酶升高、膽紅素升高。腎毒性具體表現為肌酐升高，蛋白尿、血尿等。應對方法：化療后要定期監測肝功能、腎功能，必要時給予保肝藥物如還原型谷胱甘肽等?；熎陂g可以多飲水，加速藥物的代謝，避免對腎臟的損傷。下次化療前仍需復查肝腎功能，待恢復正常時，可行化療。3.胃腸道毒性反應化療藥物傷及胃腸道細胞時，容易引起惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、食欲下降等。應對方法：惡心、嘔吐：清淡飲食，配合使用止吐藥物，嚴重時需就醫，給予靜脈補液治療。腹瀉：每天大于三次，需要服用止瀉藥物，如蒙脫石散、調節腸道菌群的藥物。便秘：可以口服杜密克、乳果糖等，肛入開塞露或甘油灌腸劑。飲食方面增加粗糧及蔬菜，高纖維飲食。4.神經毒性——外周神經毒性反應：化療藥物引起的神經毒性根據發生部位可以分為中樞神經毒性和周圍神經毒性。通常大部分病人所感受到的手腳麻木就是化療藥物所導致外周神經毒性中的一種。臨床上可能導致神經毒性的常見藥物包括奧沙利鉑、順鉑、紫杉醇等?；熕碌耐庵苌窠浂拘苑磻饕憩F為感覺神經受損，包括手腳雙側對稱性麻木、感覺遲鈍、刺痛、痛覺過敏，遇冷加重。應對方法：緩解：大部分的神經毒性為輕中度，多數在停藥后數月或數年能自行緩解。若癥狀嚴重，可以調整化療藥物劑量，同時給予營養神經的藥物。預防：最主要的是保暖，不要用冷水洗手，不直接接觸門把手、水龍頭開關等。5.手足綜合征(Hand-foot syndrome,HFS)：又稱為掌趾感覺喪失性紅斑(palmar-plantar erythrodysesthesia syndrome,PPES)，是一種由化療藥物如卡培他濱(希羅達)、紫杉醇等劑量積累引起的皮膚毒性反應。主要表現手掌-足底為主的四肢未端紅斑和感覺異常,如麻木、疼痛，局部皮膚紅斑性腫脹、潰瘍，指(趾)甲顏色發黑、脫落。嚴重影響患者的生活質量。NCI分級(美國國家癌癥研究所標準)1級:手和/或足的麻木、感覺遲鈍/感覺異常、麻刺感、紅斑和/或不影響正?；顒拥牟贿m。2級:手和/或足的疼痛性紅斑和腫脹和/或影響患者日常生活的不適。3級:手和或足濕性脫屑、潰瘍、水皰或嚴重的疼痛和/或使患者不能工作或進行日?；顒拥膰乐夭贿m。應對方法：日常生活、穿衣方面：避免直接接觸過冷過涼的物體，端熱湯熱水時，需帶手套；溫水洗手、洗腳；冬天時帶手套觸門把手等：穿寬松的襪子、鞋子、手套，避免局部摩擦，避免進行較重的體力活動和劇烈活動。飲食方面:清淡飲食，避免辛辣食物。外出方面:涂抹防曬霜，避免直接暴曬皮膚。對于2、3級手足綜合征患者，還需要調整化療用量。6.脫發：人體毛囊細胞屬于增殖旺盛的細胞，化療藥物在殺滅腫瘤細胞的同時，對于毛囊細胞也有抑制作用，表現為脫發。包括人體其他部位的體毛，都會脫落。通常都是在化療2周之后，患者頭發開始脫落，在1-2個月時脫發癥狀加重。脫發往往是暫時的，等到所有化療結束后，通常會長出新的頭發，且比原來的更黑更密。應對方法：化療期間使用冰帽、溫和的洗發液，可以減緩脫發，建議在化療期間可以佩戴假發或帽子外出。首烏、靈芝、黃芪等中藥可能會對生發有幫助，在恢復期可選擇使用。
作者：周傳永 北京大學腫瘤醫院 閱讀量： 4657
1化療為啥引起這么多副反應？化療君說：很早以前，人們把我叫做“生化武器”，我的出現，成了很多惡性腫瘤的克星，不但降低了患者復發轉移的幾率，延長了疾病控制時間，而且大大延長了患者的生存期，但是我缺乏辨別“惡性腫瘤細胞”和“正常細胞”的能力，所以在殺滅腫瘤細胞的同時，會波及周圍的正常細胞，對它們也造成了一定的影響，比如：影響了消化道系統，就出現了惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘等癥狀；影響了血液系統，就出現了白細胞下降、血小板下降、貧血等癥狀；影響了皮膚毛囊和粘膜系統，就會出現脫發、皮疹、色素沉著、手足綜合征等癥狀；影響了神經系統，就會出現手腳麻木、感覺異常、精細動作障礙等癥狀；還會影響臟器損害，如肝臟、腎臟、心臟等引起的癥狀。2每種化療藥副反應都一樣嗎？化療君說：當然不一樣，并不是所有的化療藥物都會出現不良反應，而且每種化療藥物出現的常見不良反應也會有所不同，在不同的患者身上輕重程度也不同，都是因人而異的，不要因為化療在別人身上出現了這個不良反應，你就一定要有才行。那引起這些常見的不良反應的化療藥物分別有哪些呢？化療君說：1、惡心、嘔吐，最常見的藥物是順鉑和蒽環類，主要因為化療藥物引起5-羥色胺（5-HT）等物質釋放，作用于大腦皮質、第四腦室化學感受區并激活延髓嘔吐中樞引起嘔吐。從表1就可以看出，每種化療藥物的致吐風險不一樣，引起嘔吐的劑量也不一樣。2、脫發，最常見的藥物是蒽環類、紫杉醇、環磷酰胺、依托泊苷、長春新堿等藥物。主要因為化療藥物引起皮膚毛囊損傷導致。3、骨髓抑制，就是我們常說的白細胞降低、血小板降低、貧血。最常見的藥物是：除了長春新堿、博來霉素、激素類等化療藥物的骨髓抑制較輕外，絕大多數的化療藥物都會引起不同程度的骨髓抑制。主要是因為細胞毒性藥對造血細胞產生破壞。表2 骨髓抑制的分級4、腹瀉，最常見的藥物是氟尿嘧啶（5-FU）、伊立替康（CPT-11）、卡培他濱等。主要是因為化療藥物損傷了小腸黏膜，使上皮細胞脫落、淺表壞死，引起腸道分泌與吸收失衡。5、便秘，最常見的藥物是長春堿類，某些患者特別是老年人在化療前已經存在便秘了，而且在化療期間使用止吐藥和止痛藥也會加重便秘的發生，所以醫生在化療期間都會詢問患者有沒有排便。6、神經系統毒性，最常見的藥物是：紫杉類、長春堿類、奧沙利鉑等，主要是化療藥物損傷了周圍神經。3如何減輕常見化療副反應？化療君說：雖然化療會出現各種各樣的不良反應，但是現在新的化療藥物不斷上市，不良反應也明顯減輕，而預防藥物不良反應的藥物也層出不窮，腫瘤科醫生會根據患者的病情和身體情況制定高效低毒的治療方案。下面我跟大家說說如何減輕和預防常見的化療不良反應：1、惡心、嘔吐①止吐藥物，醫生會根據藥物的致吐程度進行預防性止吐，現在臨床上常見的有止吐藥物有：5-HT3受體拮抗劑(昂丹司瓊、托烷司瓊、帕洛諾司瓊等）、多巴胺受體拮抗劑（甲氧氯普胺等）、地塞米松和 NK-1 受體拮抗劑(阿瑞吡坦、福沙吡坦等）、鎮靜藥（奧氮平等）等。②清淡飲食，少吃多餐，可適當食用山楂、白蘿卜、姜汁、薏米、陳皮、生姜等。③心理調節，可以通過聽音樂、與病友交流、做自己喜歡的事情等方式放松心情。2、脫發脫發是可逆的，一般在?；熕幒?～8周會逐漸生長。①在化療前可將頭發剪短或剃光，佩戴適合自己的假發或者頭巾。②經常的按摩頭皮，促進血液循環，可以促進毛發生長。③化療前十分鐘帶上冰帽，使頭皮冷卻，局部血管收縮，減少藥物到達毛囊，對一定的預防脫發作用。3、骨髓抑制①定期監測、及早發現、及早干預，至少每周1-2次復查血常規。②一旦出現白細胞減少，如果白細胞低于3.0x109/L，中性粒細胞低于1.5x109/L，可注射重組人集落刺激因子升白治療（如瑞白、吉粒芬、惠爾血），現在臨床上對年齡比較大、化療方案骨髓抑制比較明顯的患者，在化療結束后24小時給予長效升白針進行預防性升白治療，但是化療間期仍需要檢測血常規。③如血小板低于75x109/L，可予重組人白介素-11或重組人血小板生成素升血小板治療，如血小板降低明顯，且有出血傾向要適當給予止血藥處理，并申請血小板輸注。④合并貧血的患者，注意補充鐵劑、維生素B12、葉酸和含有高蛋白的食物。如有輸血指征，可適當接受成分輸血，4、腹瀉①常用止瀉藥物有：洛哌丁胺(易蒙停)、地芬諾酯(苯乙哌啶)、蒙脫石散(思密達)、雙歧三聯活菌(培菲康)、整腸生等。②調整飲食習慣，不宜吃粗糧、含油量高的堅果、含酒精或咖啡因飲料、牛奶及奶制品，少量多餐，忌生冷食品。③觀察記錄排便次數和性質，及時與醫生反饋。5、便秘①常見通便及軟化大便藥物：乳果糖、酚酞片、大黃蘇打片、復方聚乙二醇電解質散、磷酸鈉鹽、番瀉葉、蓖麻油等。②適當進行一些活動，比如散步、做瑜伽等，如果不能下床活動，也可在床上或輪椅上做一些力所能及的鍛煉。③調整飲食，適量多吃高纖維食物同時多飲水能軟化大便。④開塞露或灌腸器輔助排便。6、神經系統毒性化療藥物引起的神經系統不良反應雖然大部分是可逆的，但是恢復的時間都比較長。①常見改善神經系統癥狀的藥物：維生素B1、B12、甲鈷胺、硫辛酸、氨磷汀、鈣鎂合劑、還原性谷胱甘肽等。②多用溫水泡手腳，適當做手足按摩、針灸治療，加快康復過程。③避免接觸過熱過冷的物品，避免接觸銳器。4化療沒有反應就是療效不好？化療君：看到這里，您還會覺得化療沒有反應，就是療效不好嗎？如果您還不是很明白，化療君在這里簡單總結一下：①每個病人的身體素質和對藥物的耐受程度不一樣，就像我前面舉的暈車的例子一樣。②每種化療藥物的不良反應的類型和輕重程度不一樣。③新型的化療藥物不斷上市，藥物不良反應大大減低。④預防和處理藥物不良反應的藥物層出不窮，醫生會根據患者的治療方案進行干預。⑤最后一點，也是最重要的一點：想知道化療到底效果好不好，最科學客觀的方法就是影像學檢查和實驗室檢查，做CT或MRI直接看腫瘤的病灶有沒有變化，再結合患者的癥狀變化和腫瘤標志物等綜合評估?？拱┞飞想m然艱辛，但我們將一直與您同行，守護屬于您的一片陽光。
作者：崔偉 廣東省人民醫院 閱讀量： 4929
化療是治療癌癥的常用有效方案，但也會引起患者惡心嘔吐和頭發脫落。面對脫發，患者只能選擇假發或者剃光等無奈之舉。 一．化療為什么會引起脫發呢？ 化療藥物可誘導增殖旺盛的毛囊細胞快速凋亡，使生長期毛囊提前進人退行期，從而導致脫發發生； 化療藥物抑制負責毛發生長的毛球細胞有絲分裂，使毛根細胞不能更新而進一步加重脫發。 二．冰帽可以緩解化療引起的脫發 美國FDA于2015年批準冰帽用于化療患者緩解脫發，《中國醫藥指南》等國內權威醫學雜志也刊登了冰帽緩解化療脫發的案例研究。 根據2015年ASCO年會公布的數據，對122名處于臨床I、Ⅱ期乳腺癌患者進行冰帽冷療試驗，于化療結束后1個月進行統計，佩戴冰帽且脫發量 ≤ 50%的患者數量達到70.29%。 不同化療方案，冰帽的效果有所區別。101名佩戴冰帽患者使用了TC、Tcarbo、Paclitaxel、Docetaxel四種不同治療方案。在化療結束后1個月進行結果統計。TC（多西他賽/環磷酰胺）治療方案患者緩解脫發有效率為63.16%，其他治療方案患者緩解脫發有效率均在80%以上。 三．冰帽緩解化療患者脫發的原理 低溫使頭皮血管收縮，減少頭皮血流量，從而降低到達頭皮的化療藥物總量。 低溫降低頭皮毛囊細胞代謝水平，減少其對化療藥物的吸收，從而減輕毛囊細胞對化療藥物毒性的敏感性。 四．利康泰冰帽推薦使用方法 1.預冷 冷藏室3℃～5℃預冷10小時以上或者冷凍室-15℃～-30℃預冷2小時以上。 2.佩戴 化療前20-30分鐘開始佩戴冰帽，化療過程中全程佩戴，化療結束后，繼續佩戴20分鐘。 3.注意 患者佩戴冰帽過程中應注意監測患者體溫，避免溫度過低引起患者顯著不適，或冷凍性并發癥的出現。 五．冰帽使用禁忌 1. 惡性淋巴瘤、白血病、頭皮腫瘤、冷球蛋白血癥患者禁用。 2. 曾行頭部放療的患者、使用神經系統毒性副反應藥物（如奧沙利鉑）治療方案的患者禁用。 3. 頭部皮膚有炎癥及皮疹患者禁用；神志不清、昏迷、血循環不良的患者禁用；體溫
作者：趙洋 石家莊市第四醫院 閱讀量： 3464
化療是腫瘤主要治療方法之一，正確認識和處理化療的副作用，可以幫助患者順利完成所有的化療周期，避免因化療的副作用不能耐受被迫中斷治療，影響整體治療療效?；煶Ｒ姷牟涣挤磻ㄒ韵聨讉€方面：1.消化道反應—食欲下降、惡心、嘔吐消化道反應是化療最常見的副作用之一，輕者表現為食欲的降低，重者出現惡心、嘔吐等癥狀，目前化療前一般會常規應用護胃及止吐藥物，所以出現嚴重惡心、嘔吐的病人比較少，但仍然有少數病人會出現。在化療期間，如出現輕微的食欲降低或者惡心，無需過度緊張，飲食上以清淡、易消化的食物為主，避免進食過多肉類、煲湯及油膩的食物，如果出現比較嚴重的嘔吐，要及時找主管醫生，用一些止吐、護胃的藥以減輕癥狀。2.骨髓抑制—白細胞、血小板減少化療另一個常見的副作用是骨髓抑制，通常表現為白細胞或血小板減少?；熞鸬陌准毎麥p少通常開始于化療開始的一周左右，到第10天達到最低值，在最低值維持2-3天，即開始緩慢回升。單純的白細胞減少并不會有什么不良后果，需要擔心的是白細胞減少狀態下發生的感染。一般I度的白細胞減少無需特殊處理；II度白細胞患者可口服升白細胞的中成藥，如地榆升白片或鯊肝醇片，緩慢提升白細胞數量；III度到IV度的白細胞減少需皮下注射升白針劑，盡快把白細胞數量升上來。如果化療后出現發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，要考慮合并感染的可能， III度以上白細胞減少狀態下的發生的感染，因為身體免疫力差，感染通常較重，嚴重時可危及生命，需引起足夠重視，及時到醫院就診。血小板減少也是骨髓抑制的一個表現，化療后出現血小板減少，一方面避免劇烈運動和磕磕碰碰，避免出血不止，并且要多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，防止大便過硬，引起痔瘡出血，一般輕度的血小板減少無需特殊處理，當血小板計數小于50×109/L時，需引起重視，及時到醫院處理，如血小板持續下降，必要時需皮下注射生血小板的針劑，如“特爾康”或者“特比奧”，嚴重時需輸血小板治療。3.脫發脫發也是化療后常見的不良反應，但并不是所有的化療藥都會引起脫發，只有一小部分化療藥，如環磷酰胺、阿霉素、紫杉醇等?；熕鸬拿摪l大多數是可逆的，在化療結束后的幾個星期，多數人會逐漸長出新的頭發，并且新長出來的頭發會比之前的更加烏黑濃密。所以化療引起的脫發一般無需要特殊處理，也無預防方法，不介意脫發的病人可以直接剃光頭、戴帽子，十分介意脫發的病人可與主管醫生商量，看有無可替代的其他等效的化療方案，但需以治療療效優先，切勿因為不想脫發而去要求更換成治療效果較差的藥物。4. 肝腎功能異?；熕幬锏牧硪粋€常見副作用是肝腎功能損傷，大部分的化療藥物均需經過肝臟和腎臟代謝，因此病人在開始化療后，應保證每天喝2000ml以上的水，保證化療藥物代謝產物盡快從尿液排出，減輕對肝、腎的毒性?；熀髴恐艹檠獜筒楦文I功能一次，如發現肝腎功能的異常，應及時告知醫生，應用一些護肝或者護腎的藥物。5.周圍神經毒性周圍神經毒性一般表現為手腳的感覺異常、麻木、疼痛等手足綜合癥的癥狀，容易引起周圍神經毒性的藥物有奧沙利鉑、紫杉醇等，化療病人出現手腳的感覺異常、麻木、等周圍神經癥狀后，應注意手腳的保暖，避免直接接觸涼水，禁忌喝涼水或者吃冷飲，防治喉痙攣，同時可以應用一些營養神經的藥物，比如甲鈷胺、B族維生素等藥物來減輕癥狀。綜上，對于化療的副作用，要抱著一種“兵來降擋，水來土淹”的態度，輕松應對化療藥的各種副作用，對于化療副作用較大的病人，醫生也會根據病人的身體狀況，下調下一次化療的劑量或者更換化療藥物，以確?；颊呖梢岳^續應有的治療。要相信大部分的化療副作用都是可防可控的，無需過度擔心、憂慮，大部分病人都能夠按計劃完成所有的治療。
作者：楊子科 廈門大學附屬中山醫院 閱讀量： 4476
崔雙林 副主任醫師
中山大學附屬腫瘤醫院
腫瘤外科
"4次化療和6次化療主要的區別在于6次的化療預防的作用更到位，腫瘤復發的可能性會明顯的低于4次化療的病人，所以多兩次化療治療的效果會...
鄧立力 主任醫師
哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
腫瘤內科
"通常來說，化療后起紅疹并不是所謂的排毒，如果癌癥病人在化療之后周身出現紅疹的現象，應該警惕是不是出現了化療藥過敏的情況，應該請皮膚...
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