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          什么是胃腸道間質瘤

          2023-01-16 13:50播放 :

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          胃腸道間質瘤是胃腸道最常見的間葉源性組織腫瘤,"間葉源性“可以通俗地理解成軟組織,比如脂肪、血管、淋巴等等。胃腸道間質瘤可以發生在消化道的任何部位,最常發生的部位是胃。

          胃腸道間質瘤的主要表現與腫瘤大小、發生部位,以及和胃腸壁的關系,還有良惡性有一定關系。當腫瘤比較小的時候,患者一般沒有癥狀,隨著腫瘤增大,患者有可能會出現胃腸道出血,也可能表現為貧血、嘔血或者黑便等,但這些都不是胃腸道間質瘤特有的癥狀。所以一旦出現這些癥狀,大家也不可掉以輕心,應該盡早就醫。醫生可以通過胃腸鏡檢查或者腹部CT來進一步明確診斷。而確診則可以根據組織病理學、免疫組化等技術手段進一步明確。

          胃腸道間質瘤在生物學上分為良性、潛在惡性和惡性,相較于胃癌和結直腸癌等消化道腫瘤,一般預后比較好一些。對于早期的胃腸道間質瘤,外科手術是唯一可以實現治愈的方法,有一部分患者會在手術以后出現腫瘤的復發或者轉移,需要接受靶向藥物的進一步治療。

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          "胃腸道間質瘤是來源于胃腸道的一種間葉細胞的腫瘤,起源于Cajal細胞,通常發生在胃和腸,有可能會發生賁門、直腸或者是腹膜后,這相對少見一點。最常見的轉移是肝轉移或者腹腔轉移。男女的比例是相似的,有很多間質瘤表現在終身不發病,比如胃的間質瘤2公分以下不建議手術,2公分以上要處理。真正發病的可能20%-30%。軟組織腫瘤好發于四肢、體表、軀干,首先是體檢,要檢查質地是否硬、大小有沒有大于5公分、近期有沒有增大、是否推動、位置位于體表皮下還是筋膜下、在肌肉里面位置比較深、比較固定,還是比較活動。另外要通過B超、CT檢查,特別是要強調CT檢查,因為有些體表的軟組織腫塊很容易當做良性腫瘤就切除了。由于沒有術前的影像學資料,病理診斷發現是惡性腫瘤,要進行下一步的補充擴切或者補充放療,會給后續的治療帶來很大的困難。腫瘤長在什么位置,沒有術前的影像學資料,就無從考據。另外有條件的可以做PET-CT,了解軟組織腫瘤有沒有發生轉移、多發。來當地或者到醫院骨科、軟組織科就診,還要進行細胞穿刺,大概有80%-85%的準確率,可以明確是良惡性的結果。如果細胞學不能定型的話,還可以進行粗針組織學穿刺,明確病理診斷。"

          語音時長02:04''

          王春萌復旦大學附屬腫瘤醫院

          2018/04/20收聽(54614)

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