肝炎的鑒別診斷主要是針對肝損傷進行病因鑒別和肝炎程度的鑒別，常見的肝炎病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、中毒性肝損傷、代謝障礙性疾病等，主要通過實驗室和影像學檢查、詢問病史尋找病因，主要情況如下：

1、詢問病史：包括家族史，也就是家里有沒有家族聚集性肝炎病例，一般聚集性病例是病毒性肝炎，如乙肝、丙肝。還要詢問病人的飲食習慣、飲酒頻次，是否有毒物長期接觸，比如染發，是否服用過有肝損傷的藥物、是否有甲狀腺功能異常等疾病。

2、實驗室檢查：包括生化、血尿常規、凝血、甲胎蛋白、抗核抗體譜、甲狀腺功能測定等。

3、影像學檢查：主要是肝臟彩超、肝臟彈性測定，還有肝臟CT和核磁共振檢查，此兩項可以進一步明確是否有占位性病變及性質，對于不能判定病因的病例需肝穿刺活檢明確病因，實驗室檢查和影像學檢查還對肝炎程度的判斷起決定性作用。